Утрожестан

Утрожестан отзывы

Утрожестан

Утрожестан является поистине уникальным препаратом, это микронизированный прогестерон, созданный из растительных компонентов. До появления данного препарата использовался прогестерон, применение которого было ограничено из-за плохого всасывания в ЖКТ, что требовало назначения больших доз. Создание искусственных аналогов прогестерона повысило его биодоступность, но открыло проблему повышения рисков побочных реакций, нежелательных для пациента. Микронизация прогестерона повысила скорость всасывания, растворения и поступления препарата в кровь, достаточного для проявления выраженного терапевтического эффекта.

Утрожестан является одним из наиболее популярных препаратов в акушерстве и гинекологии, используемых при дефиците эндогенного (собственного) прогестерона. Важным свойством, в случае применения в поздних сроках беременности, является его токолитическая активность. Возможность применять препарат перорально и вагинально стала значимым преимуществом.

В своей клинической практике я назначаю утрожестан при таких заболеваниях, как бесплодие (вследствие лютеиновой недостаточности), синдроме предменструального напряжения, нарушении менструального цикла, фиброзно-кистозной мастопатии, в качестве МГТ (менопаузальной гормонотерапии) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, привычном невынашивании беременности, с целью профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска с установленной ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) или наличием анамнестических данных преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, при подготовке к протоколу ЭКО (препарат благоприятствует оплодотворению, способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, проявляет антиэстрогенный, антиандрогенный и антиальдостероновый эффект).

Одним из характерных преимуществ утрожестана является отсутствие противозачаточного действия. Препарат не влияет на вес и липидный профиль, не задерживает жидкость и не проявляет гипертензивный эффект. Как и естественный прогестерон, вырабатываемый в женском организме, утрожестан оказывает гипертермическое и успокаивающее действие (в особенности — при пероральном использовании). Использование утрожестана при климаксе и в постменопаузальный период снижает риск малигнизации эндометрия, препятствует снижению минеральной плотности костной ткани. При предменструальном синдроме, в климактерическом периоде, при расстройствах менструального цикла показан пероральный прием утрожестана, так как в этом случае антиэстрогенный и успокаивающий эффекты будут проявляться наиболее ярко.

Как и все фармацевтические препараты, утрожестан имеет свои побочные действия, причем при интравагинальном применении системные побочные эффекты, в частности, сонливость или головокружение, не отмечаются.

Качество и благоприятный профиль безопасности утрожестана подтверждено сразу несколькими крупными многоцентровыми рандомизированными клиническими испытаниями.

Учитывая свой клинический опыт, с уверенностью могу отметить, что препарат очень удобен в применении (есть формы выпуска 100 мг и 200 мг, что упрощает прием при корректировке дозировки препарата), имеет низкий процент побочных эффектов и зарекомендовал себя очень хорошо в практике врача.

Оценка врача:

Утрожестан является препаратом, который часто назначают женщинам при планировании беременности. Это лекарственное средство способствует подготовке внутреннего слоя матки (эндометрия) к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки. После зачатия медикамент показан представительницам женского пола с недостаточной толщиной маточной стенки, у которых повышены риски срыва беременности на ранних сроках. Утрожестан способствует разрастанию эндометрия, улучшения в нем системы кровеносных сосудов, предназначенных для питания плода. Главная задача препарата – профилактика выкидышей и нормальное течение беременности без осложнений.

Инструкция по применению Утрожестана

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо обязательно посетить врача и ознакомиться со всеми пунктами инструкции. Пероральный прием Утрожестана показан в следующих случаях:

  • бесплодии, спровоцированное недостаточной лютеинизацией;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • расстройства ежемесячного цикла у женщин с наличием ановуляторных периодов и эпизодов аменореи;
  • мастопатия по фиброзно-кистозному типу;
  • начальные стадии климакса;
  • в качестве заместительной терапии у женщин, страдающих от патологического климакса.

Утрожестан вагинально назначается:

  • состояния, которые нуждаются в применении препаратов заместительной гормонотерапии из-за нехватки прогестерона, вызванной дисфункцией или отсутствием яичников;
  • предупреждение выкидышей у беременных женщин с недостаточностью эндометрия;
  • обеспечения нормальной лютеинизации у пациенток, которых готовят к экстракорпоральному оплодотворению;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • в комплексе с препаратами эстрогенового ряда, которые применяются в качестве гормонотерапии различных патологических состояний половой серы у женщин;
  • бесплодие, спровоцированное дефицитом фазы лютеинизации;
  • наличие у женщины в анамнезе привычных абортов или угрозы выкидыша из-за недостаточности количества прогестерона в организме.

При пероральном применении препарата его следует употреблять в вечернее время и запивать достаточным количеством воды. Стандартная схема приема лекарственного средство – по 200-400 мг в день, разделенных на два приема. При нарушениях менструального цикла из-за недостаточности лютеинизации лекарство назначается с 17 по 28 день цикла, то есть в течении 10 дней. В период менопаузы в качестве заместительной гормонотерапии Утрожестан рекомендуется принимать курсами по 12 дней в суточной дозировке 200 мг.

Вагинально свечи Утрожестана лучше ставить перед сном, чтобы обеспечить их длительное нахождение в организме при его горизонтальном положении. Чтобы облегчить прохождение капсулы во влагалище, ее следует смочить или воспользоваться аппликатором, который позволит ввести суппозиторию на максимальную глубину.

Если у пациентки диагностирован дефицит прогестерона, тогда Утрожестан следует использовать вместе с эстрогенами, начиная с 14 дня ежемесячного цикла:

  • 13-14 день – по 200 мг один раз в день;
  • с 15 по 25 день – по 100 мг дважды в день;
  • с 26 дня после предполагаемого зачатия еженедельно дозу препарата увеличивают на 100 мг до достижения 600 мг (максимальную дозу можно беспрерывно принимать не более 0 дней).

Чтобы предупредить выкидыш или ранние роды, препарат назначается в дозе 200 мг в день на 22-34 недели беременности. Для предупреждения аборта лекарство показано в первом триместре беременности по 100 мг дважды в день до полного исчезновения угрозы.

Для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению со дня введения ХГЧ пациентке назначают по 200-600 мг Утрожестана в день. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в том же количестве. Продолжительность такого применения составляет 1 и 2 сроки вынашивания.

К противопоказаниям к применению препарата относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия в анамнезе;
  • частичный аборт;
  • кровоизлияния в полость головного мозга;
  • вагинальные кровотечения неясного происхождения;
  • порфирия;
  • раковые заболевания органов половой сферы.

Перед началом приема Утрожестана следует поинтересоваться не только, для чего нужен препарат, но и как происходит его отмена. Большинство специалистов считают, что отмену лекарственного средства следует проводить постепенно, чтобы организм сумел научиться самостоятельно вырабатывать необходимое количество прогестерона. При резком прекращении употребления гормона у женщин на 2-3 сутки могут возникать кровянистые выделения из влагалища и даже кровотечения.

Свечи – особенности применения

Главное действующее вещество лекарственного средства – прогестерон, который введен в суппозитории в количестве 100 мг и 200 мг. Препарат предназначен для перорального и внутривагинального применения, в зависимости от рекомендаций врача. Проникая в организм, медикамент способствует переходу эндометрия со стадии пролиферации в фазу секреции, что способствует его утолщению и успешному протеканию беременности.

При введении свечей во влагалище прогестерон очень быстро адсорбируется и депонируется в полости матки. Его метаболиты, как правило, выводятся из организма вместе с мочой. При необходимости врач может предложить пероральный прием препарата.

Утрожестан 200

Гормональное лекарственное средство производится в виде капсул (таблетки похожие на драже округлой или овальной формы). В зависимости от назначения медикаментозные формы можно принимать во внутрь или ставить вагинально, используя как суппозитории. При употреблении Утрожестана перорально его принято называть капсулами, а при введении непосредственно во влагалище – свечами.

Утрожестан свечи (капсулы), содержащие 200 мг гормона прогестерона, отличаются от препарата по 100 мг лишь своей формой. Они имеют овальный внешний вид, заключены в бело-желтый корпус, внутри которого содержится суспензия белого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры по семь штук. В каждой упаковке находится два таких блистера.

Утрожестан 100

Капсулы Утрожестан 100 содержат, соответственно, 100 мг действующего вещества прогестерона каждая. Они имеют округлую форму и по внешнему виду очень напоминают капсулы Утрожестан 200. Внутри такой суппозитории находится маслянистая суспензия однородной консистенции белого цвета. Утрожестан расфасовывается в блистеры. В упаковке содержится по 28 или 30 капсул.

Цена в аптеках

Препарат относится к числу сертифицированных на территории нашего государства средств, поэтому его без проблем можно купить в любой аптеке. Стоимость медикамента сложно назвать доступной для большинства наших сограждан, поэтому нередко пациенткам предлагается приобрести более дешевые аналоги лекарственного средства. В интернет-аптеках лекарство стоит несколько дешевле, но в этом случае следует убедиться в его подлинности и наличии сертификатов качества.

Аналоги Утрожестана

В настоящее время на фармацевтическом рынке можно найти синонимы и аналоги Утрожестана. К синонимам препарата относятся лекарственные средства, в состав которых входит микронизированный прогестерон, тогда как аналоги содержат синтетический гормон.

Наиболее известными и популярными аналогами Утрожестана являются:

  • Крайнон (Англия) – дженерик препарата, который выпускается в виде геля для интравагинального применения (имеет достаточно высокую стоимость, но при этом обладает выраженной эффективностью и простотой использования);
  • Ипрожин в капсулах французского производства для стимуляции овуляции – имеет очень мало побочных эффектов и по стоимость не уступает Утрожестану;
  • Дюфастон – препарат для перорального применения, главным действующим компонентом которого является дидрогестерон (назначая пациентке Утрожестан или Дюфастон, врач обращает внимание на особенности ее организма и характер реагирования на медикаменты со схожим действием).

Утрожестан и его аналоги применяются исключительно после консультации врача. Самостоятельное назначение лекарственных форм может спровоцировать нежелательные последствия в виде осложнений при беременности и маточных кровотечений.

Утрожестан® (Utrogectan)

Последняя актуализация описания производителем 07.10.2019 Фильтруемый список 07.10.2019

Действующее вещество:

Прогестерон* (Progesterone*)

АТХ

G03DA04 Прогестерон

Фармакологическая группа

  • Гестаген

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E28 Дисфункция яичников
  • E28.9 Дисфункция яичников неуточненная
  • N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные
  • N96 Привычный выкидыш
  • N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • O20.0 Угрожающий аборт
  • O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный
  • O60 Преждевременные роды
  • Z31.1 Искусственное оплодотворение
  • Z31.2 Оплодотворение in vitro
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
прогестерон микронизированный 100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гестагенное.

повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения; нечасто — мастодиния.

Со стороны психики: очень редко — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — сонливость, преходящее головокружение.

Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота; нечасто — рвота, диарея, запор; редко — тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха.

Со стороны иммунной системы: очень редко — крапивница.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, акне; очень редко — хлоазма.

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1–3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

Применение в клинической практике

Пероральный способ применения. При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Вагинальный способ применения. Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Взаимодействие

Пероральное применение

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных ЛС, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина, снижать эффективность бромокриптина, вызывать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличивать потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Интравагинальное применение

Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например на 19-й вместо 17-го); в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Капсулы, 100 мг. По 14 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (28 капс. в потребительской упаковке).

Капсулы, 200 мг. По 7 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (14 капс. в потребительской упаковке).

Производитель

ОЛИК (Таиланд) Лимитед. Удомсорают Роуд, 16-й квартал, 166, промышленная зона Бангпаин, Бангкрасон/Бангпаин 13160, провинция Аютхая, Таиланд или Синдеа Фарма СЛ Полигоно Индустриаль Емилиано Ревилья Санс. Авенида де Агреда, 31 Ольвега, 42110 (Сория) Испания (произведено по заказу Безен Хслскеа СА, Бельгия).

или

Вторичная упаковка и выпускающий контроль. ООО «Добролек», Россия, 115446, Россия, Москва, Коломенский пр-д, 13А.

Владелец регистрационного удостоверения: Безен Хелскеа СА. Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Безен Хелскеа РУС». 123557, Москва, ул. Сергея Макеева, 13.

Тел: (495) 980-10-67; факс: (495) 980-10-68.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Утрожестан®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Утрожестан®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28 Дисфункция яичников Дисфункция половых желез
Нарушение функции яичников
Нефункционирующие яичники
Первичная дисфункция яичников
Снижение функции половых желез
Эстрогенная недостаточность
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная Вторичная гипофункция яичников
Нарушение в лютеиновой фазе яичникового цикла
Недостаточность лютеиновой фазы цикла
Неполноценное созревание фолликула
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Пониженная функция половых желез
Эстрогенная недостаточность
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия Доброкачественная опухоль молочной железы
Доброкачественное заболевание молочных желез
Доброкачественное кистозное изменение молочных желез
Кистозно-фиброзная мастопатия
Предраковое состояние молочных желез
Фиброзно-кистозная мастопатия
N94.3 Синдром предменструального напряжения Выраженный предменструальный синдром
Менструальное психосоматическое расстройство
Менструальный синдром
Предменструальное напряжение
Предменструальное состояние
Предменструальный период
Предменструальный синдром
Синдром менструации
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом Аменорея из-за длительных курсов антибиотикотерапии
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные Атрофия наружных половых органов
Климактерический синдром
Менопаузный симптом
Период постменопаузы
Постменопауза
Предменопаузный период
N96 Привычный выкидыш Выкидыш привычный
Привычный аборт
Привычный выкидыш
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции Ановуляторная дисфункция яичников
Ановуляторное бесплодие
Ановуляторные циклы
Ановуляторный цикл
Ановуляция
Ановуляция хроническая
Бесплодие связанное с ановуляцией
Бесплодие, обусловленное ановуляцией или неполноценным созреванием фолликула
Гормонозависимая патология репродуктивной системы
Индукция овуляции при лечении бесплодия
Нарушение овуляции
Неполноценное созревание фолликула
Стимуляция овуляции
Стимуляция одного доминирующего фолликула
Стимуляция роста множественных фолликулов
O20.0 Угрожающий аборт Аборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша
O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный Преждевременное излитие околоплодных вод
Преждевременное отхождение околоплодных вод
Преждевременный разрыв плодного пузыря
O60 Преждевременные роды Беременность недоношенная
Иммобилизация матки
Иммобилизация матки перед кесаревым сечением
Острый токолиз
Предупреждение преждевременных родов
Преждевременное отхождение вод
Преждевременные родовые схватки
Преждевременные схватки на догоспитальном этапе
Роды преждевременные
Угрожающие преждевременные роды
Угроза преждевременных родов
Z31.1 Искусственное оплодотворение Забор яйцеклетки
ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)
Контролируемая овариальная стимуляция
Контролируемая суперовуляция
Контролируемая суперовуляция при искусственном оплодотворении
Лечебное оплодотворение
Оплодотворение искусственное
Преждевременная овуляция
Программа ЭКО
Программа экстракорпорального оплодотворения
Суперовуляция
Z31.2 Оплодотворение in vitro Контролируемая суперовуляция при экстракорпоральном оплодотворении
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Репродуктивные технологии
Суперовуляция
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение

Утрожестан (форма — капсулы) относится к фармакологической группе половые гормоны и модуляторы половой системы. Важные особенности из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea), лецитин (Lecithin) соевый, глицерин (Glycerol), желатин (Gelatin), добавка Е171 (титана диоксид).

  • Капсулы Утрожестан 100 мг, упаковка №30;
  • капсулы Утрожестан 200 мг, упаковка №14.

Прогестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эффекты Утрожестана обусловлены свойствами содержащегося в нем прогестерона, который является аналогом естественного биологического прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников после овуляции, а также — у беременных — плацентой.

Под влиянием прогестерона выстилающая полость матки слизистая утолщается и становится секреторной, что способствует закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки и нормальному развитию беременности в дальнейшем.

У беременных женщин прогестерон снижает сократимость и возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб.

Блокирует секрецию регулирующих высвобождение ФСГ и ЛГ гормонов гипофиза, подавляет овуляцию и выработку гонадотропинов гипофизом. Андрогенные свойства не обнаруживаются.

Фармакокинетика при приеме внутрь

Плазменная концентрация прогестерона начинает повышаться с первого часа после приема капсул и достигает максимальных значений через 1-3 часа. Спустя час этот показатель составляет 4,.25, спустя два часа — 11.75, спустя четыре часа — 8.37, спустя шесть часов — 2, а спустя восемь часов — 1.64 нг/мл.

Две трети принятой дозы прогестерона метаболизируется в печени. В моче обнаруживаются главным образом прегненолон и прегнандиол (метаболиты идентичны образующимся при физиологической секреции).

Указанные производные прогестерона играют важную роль в образовании и обмене других стероидных гормонов. От 15 до 60% продуктов обмена выводится почками, немногим менее трети — с фекалиями.

Фармакокинетика при интравагинальном применении

Прогестерон при парентеральном введении всасывается в слизистой. Абсорбция быстрая. Плазменная концентрация начинает повышаться с первого часа после применения препарата. Наиболее высоких значений ее уровень достигает через 1-3 часа.

Применение на ночь капсул Утрожестан 100 мг позволяет добиться и поддерживать стабильной и физиологической концентрации прогестерона в плазме, который соответствует таковому в фазе желтого тела (лютеиновой фазе) цикла у женщин с нормальной овуляцией.

Таким образом, лекарство стимулирует адекватное созревание внутренней слизистой матки и способствует нормальной имплантации эмбриона.

Применение дозы, превышающей 200 мг/сут., интравагинальное применение Утрожестана не позволяет достичь плазменного уровня прогестерона, который был бы идентичен таковому в первые 3 месяца беременности.

Продукты обмена в мочи и плазме крови идентичны продуктам обмена, которые обнаруживаются в физиологических жидкостях в ходе образования эндогенного прогестерона.

Около 95% дозы выводится в виде метаболитов (основной — прегнандиол) с мочой.

Утрожестан: для чего его принимают внутрь?

А акушерской практике Утрожестан применяется для предупреждения угрозы выкидыша или обычного выкидыша на фоне недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), а также для профилактики угрозы преждевременных родов.

Также пероральный прием препарата показан при ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях, включая ПМС, сбои менструального цикла (диз- или ановуляция), ФКБ молочных желез, предклимактерические состояния; бесплодие, причиной которого является лютеиновая недостаточность; ЗГТ у женщин с климактерическими расстройствами (в комбинации с эстроген—содержащими препаратами).

Показания к применению Утрожестана вагинально

Как свечи, Утрожестан применяется:

  • при заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в рамках программы донации ооцитов;
  • при ЭКО (для поддержания фазы желтого тела на стадии подготовки к оплодотворению яйцеклетки);
  • для поддержания фазы желтого тела в индуцированном/спонтанном цикле;
  • для профилактики обусловленного гестагенной недостаточностью спонтанного/привычного выкидыша;
  • при эндокринном бесплодии;
  • при эндометриозе;
  • при миоме матки;
  • при наличии ограничений для перорального применения препарата или при его невозможности.

Противопоказания к применению Утрожестана:

  • выраженные нарушения работы печени;
  • вагинальные кровотечения неясной природы;
  • неполный/неудачный аборт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тромбофлебит;
  • неоплазия половых органов/молочных желез (подтвержденная или подозреваемая);
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.

Побочные действия Утрожестана

Побочные эффекты Утрожестана при пероральном применении наиболее часто проявляются в виде:

  • изменения цикла менструальных кровотечений;
  • кровотечений, начинающихся в середине цикла;
  • аменореи;
  • головной боли.

Реже отмечаются:

  • транзиторные головокружения;
  • сонливость;
  • зуд;
  • мастодиния;
  • акне;
  • диарея/запор;
  • рвота;
  • холестатическая желтуха.

В редких случаях может появляться тошнота.

К категории крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница.

Также не исключается вероятность изменения либидо, появления дискомфорта в груди и/или симптомов, характерных для ПМС, гипертермии, алопеции, бессонницы, гирсутизма, эмболии легочной артерии, венозной тромбоэмболии, изменения массы тела, желудочно-кишечных расстройств, задержки жидкости, реакций гиперчувствительности анафилактического типа.

Транзиторные головокружения и/или сонливость особенно выражены при сопутствующей гипоэстрогении. Для устранения этих явлений (без снижения терапевтического эффекта) обычно достаточно увеличить дозировку эстрогена или уменьшить дозу препарата.

Если лечение начато до 15-го дня цикла, возможно сокращение цикла. Также могут иметь место случайные кровотечения.

Если таблетки Утрожестан вводятся во влагалище, побочные эффекты выражаются в виде реакций гиперчувствительности (гиперемии, зуда, жжения) и появления маслянистых выделений.

Отзывы о побочных действиях Утрожестана (в том числе при беременности) позволяют сделать вывод, что наибольшее количество неприятных явлений возникает после приема капсул внутрь. Для уменьшения их выраженности капсулы следует принимать перед сном или перейти на интравагинальный способ применения.

Капсулы Утрожестан: инструкция по применению

Способ применения, а также инструкции относительно того, как лучше принимать Утрожестан, как долго продолжать лечение и как отменять препарат, зависят от показаний к применению и клинических проявлений патологии.

Инструкция по применению Утрожестана внутрь

Внутрь, как правило, препарат назначают принимать в дозе, составляющей 200-300 мг/сут. На основной (в вечерние часы, перед сном) прием приходится 200 мг, утром (если в этом есть необходимость) принимают еще 100 мг.

При лютеиновой недостаточности (ПМС, ФКБ, пременопауза, сбои цикла) таблетки принимают десятидневными курсами, начиная с 17 дня цикла.

При ЗГТ в климактерическом периоде ввиду того, что отдельная терапия эстроген—содержащими препаратами не рекомендуется, Утрожестан применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Начинать прием препарата следует через 7 дней после начала каждого курса ЗГТ. Продолжительность применения — 2 недели. Следует помнить, что в ходе ЗГТ возможны кровотечения отмены.

Для предупреждения преждевременных родов (ПР) препарат принимают 3-4 р./сут., через равные промежутки времени. Разовая доза — 400 мг. После исчезновения клинических проявлений угрозы ПР дозу постепенно снижают до поддерживающей — 600 мг/сут.: капсулы продолжают принимать по одной 3 р./сут.

Относительно того, до какой недели принимать препарат, в инструкции приводятся следующие рекомендации: прием во время беременности в дозе 600 мг/сут. возможен до 36 недели.

Применять прогестерон на сроке, превышающем 36 недель, не рекомендуется.

Как правильно вводить капсулы Утрожестан интравагинально?

Капсулы вводятся во влагалище как можно глубже. Средняя суточная доза препарата при интравагинальном применении — 200 мг (1 капсула 200 мг 1 р./сут. или 2 капсулы 100 мг 2 р./сут.). При необходимости для большего удобства можно использовать аппликатор.

В зависимости от реакции женщины на назначенное лечение доза может быть увеличена.

При частичной НЛФ (“синдром овуляции”, сбои цикла) Утрожестан применяется в течение 10 дней в дозе 200 мг/сут. Лечение начинают с 17 дня цикла.

При полной НЛФ у женщин с отсутствующими (нефункционирующими) яичниками (донация ооцитов) назначают по 100 мг прогестерона утром и вечером с 15 по 25 день менструального цикла.

Если на 26 день цикла подтверждается беременность, с этого момента дозу постепенно увеличивают на 100 мг/сут., доводя ее до максимальной — 600 мг/сут. (по одной капсуле 200 мг на каждый прием).

В такой дозировке свечи Утрожестан продолжают применять до 60 дня.

Во время проведения цикла ЭКО 1 раз в 8 часов вводят по 1 капсуле 200 мг.

При беременности, когда есть вероятность ее прерывания, а также для предупреждения ассоциированного с дефицитом прогестерона привычного выкидыша, женщине до 12 недели следует через каждые 12 часов вводить по 100 или 200 мг прогестерона.

Очень важно правильно вводить капсулы во влагалище, в особенности, когда препарат назначают для гормональной поддержки при ЭКО. Перед тем как ввести капсулу, следует лечь на кровать, положив при этом под ягодицы и поясницу подушку, широко развести ноги и максимально глубоко поместить таблетку во влагалище.

После этого для того, чтобы активное вещество препарата успело в нужном объеме впитаться в слизистую, рекомендуется еще от 15 минут до часа оставаться в кровати в том же положении.

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных эффектов препарата: сонливостью, эйфорией, головокружением, метроррагией, сокращением продолжительности цикла, дисменореей.

Для некоторых женщин стандартная доза может оказаться слишком высокой из-за имеющейся или вторичной эндогенной секреции прогестерона, гиперчувствительность к Утрожестану или сопутствующий сниженный уровень эстрадиола в крови.

При появлении транзиторных головокружений или сонливости достаточно снизить дозу прогестерона или назначить прием препарата в вечерние часы (перед сном).

При сокращении цикла и метроррагии начало лечения переносят на более поздний день цикла (например, с 17 на 19 день).

У пациенток, получающих ЗГТ в предменопаузе, необходимо контролировать уровень эстрадиола.

Женщинам, которым в период менопаузы назначено лечение эстроген содержащими препаратами, рекомендуется не позднее 12-го дня цикла начать прием прогестерона.

Если при лечении угрозы ПР препарат комбинируется с β-адреномиметиками, последние могут применяться в меньшей дозе.

Одновременное применение других лекарственных средств может нарушить фармакокинетику прогестерона, вызывая при этом повышение или, наоборот, снижение его концентрации в плазме и, таким образом, приводя к изменению действия препарата.

Препараты, мощно индуцирующие ферменты печени (противоэпилептические средства, барбитураты, Фенилбутазон, Гризеофульвин, Рифампицин, Спиронолактон) способствуют усилению метаболизма прогестерона в печени.

Отдельные антибиотики (в частности, тетрациклины, ампициллины) могут нарушать баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего может изменяться энтерогепатический стероидный цикл.

Известно, что указанные лекарственные взаимодействия индивидуальны и могут существенно отличаться у разных категорий пациентов. Однозначно спрогнозировать их возможные клинические проявления нельзя.

Все гестагенные препараты имеют свойство снижать толерантность к глюкозе, из-за чего может возникнуть потребность в повышении разовой дозы пероральных сахароснижающих средств и инсулина у больных сахарным диабетом.

Курение способствует снижению биодоступности прогестерона, алкоголь — ее повышению.

Условия продажи

По рецепту.

Капсулы должны храниться при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Лечение в рекомендованных дозах не обеспечивает контрацептивный эффект.

Из-за вероятности метаболических нарушений и тромбоэмболических осложнений необходимо отменять препарат при появлении:

  • нарушений зрения, включая его потерю, двоение зрительных образов, сосудистые поражения сетчатки, отек диска зрительного нерва, проптоз;
  • тромботических или тромбоэмболических венозных осложнений (независимо от того, какой участок поражен);
  • головной боли высокой интенсивности, мигрени.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Отсутствие менструаций на фоне лечения Утрожестаном требует проведения тестов на подтверждение или исключение беременности, которая может быть причиной аменореи.

Более 50% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлены генетическими осложнениями. К тому же, причиной прерывания беременности могут стать механические нарушения и инфекционные заболевания. В подобных случаях применение препаратов прогестерона оправдано лишь в тех случаях, когда имеет место задержка изгнания плодного яйца.

Исходя из этого, назначение Утрожестана по рекомендации гинеколога должно быть предусмотрено для случаев, когда организм женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона.

Капсулы не должны приниматься с едой. Оптимальное время приема — перед сном. Одновременное употребление пищи повышает биодоступность Утрожестана.

Некоторых женщин интересует, влияет ли на уровень ХГЧ препарат. Врачи утверждают, что Утрожестан не изменяет результаты анализа крови на ХГЧ.

Утрожестан вытекает — что делать?

Все пациентки отмечают, что при интравагинальном применении препарат вытекает. Производитель и врачи говорят, что такое явление — норма. Появление маслянистых выделений связано с лекарственной формой Утрожестана и его составом, в котором присутствуют жирные субстанции — растительное масло и соевый лецитин.

Некоторые женщины переживают, что это может снижать эффективность Утрожестана. Однако врачи и тут спешат успокоить, заверяя, что вытекает не активное вещество, а только оболочка капсулы.

В некоторых случаях, когда препарат применяется несколько раз в день, врач может порекомендовать интравагинальное введение только 1 р./день — перед сном, а в другое время — утром и днем — пероральный прием капсул.

Утрожестан и месячные

Утрожестан назначают для коррекции нарушений цикла, причиной которых является дефицит эндогенного прогестерона, а также для коррекции нарушений, обусловленных избыточной выработкой эстрогенов.

Задержка месячных на фоне применения лекарства может свидетельствовать о беременности. В таком случае женщине обязательно необходимо сдать кровь для определения уровня ХГЧ или сделать тест на беременность.

Ситуация, когда после употребления препарата нет месячных, также может быть следствием “слепой” поддержки 2-й фазы цикла, когда не учитывается время овуляции.

Женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют принимать Утрожестан не с 16 дня, а через сутки после овуляции.

Препараты прогестерона могут использоваться для вызова месячных. Менструальное кровотечение обусловливается эффектом отмены Утрожестана. Начало месячных обычно приходится на 2-10 день после прекращения приема капсул.

Структурные аналоги: ИПРОЖИН, Крайнон, Прожестожель, Прогестерон, Праджисан.

Аналоги с близким механизмом действия: Оксипрогестерона капронат, Медроксипрогестерон-ЛЭНС.

Праджисан и Утрожестан — разница?

Праджисан относится к группе препаратов прогестерона и является дженериком Утрожестана. Следовательно, разница между этими средствами невелика.

Праджисан, в отличие от своего структурного аналога, выпускается не только в форме капсул для приема внутрь и интравагинального применения, но также в форме геля, который вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора.

Что лучше — Крайнон или Утрожестан?

Препарат Крайнон — это вагинальный гель, выпускаемый производителем в одноразовых аппликаторах. Активно действующая субстанция — прогестерон, который содержится в лекарстве в концентрации 90 мг/доза (1 доза = 1,125 г геля).

Особенностью препарата является то, что гель помещается в полимерную систему доставки, что обеспечивает высокую степень связывания со слизистой влагалища и непрерывное высвобождение действующего вещества по крайней мере в течение трех дней.

Ипрожин или Утрожестан — что лучше?

Ипрожин — это капсулы, в которых содержится 100 или 200 мг прогестерона (микронизированного). Основным отличием препарата от Утрожестана является то, что при интравагинальном применении он практически не вытекает из влагалища, что, по мнению многих женщин, является более удобным.

В аннотации к Ипрожину указывается, что он способен усиливать действие иммунодепрессантов, диуретиков, антикоагулянтов и гипотензивных средств, а также уменьшать лактогенный эффект Окситоцина.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь повышает биодоступность препарата.

Утрожестан при беременности

Помогает ли забеременеть Утрожестан?

Утрожестан при планировании беременности необходим, когда в ходе анализов обнаруживается недостаточность 2 фазы цикла.

Применение препарата стимулирует образование эндометрия секреторного типа, способствует переходу слизистой матки из пролиферативной в секреторную фазу, а затем, когда произойдет оплодотворение, — ее переходу в оптимальное для развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.

Разбухающий под действием Утрожестана эндометрий становится рыхлым, благодаря чему яйцеклетке легче закрепиться на стенке матки.

Кроме того, в Википедии указывается, что прогестины также способствуют снижению возбудимости и сократимости мышц матки и фаллопиевых труб, препятствуют повышению концентрации эстрогенов во 2 фазе цикла и способствуют нервному расслаблению, создавая таким образом условия, благоприятные не только для зачатия, но и для поддержания нормального течения беременности.

Анализируя отзывы о том, кому помог забеременеть Утрожестан, можно сделать вывод, что препарат эффективен в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является низкий уровень эндогенного прогестерона. Если иных препятствий к зачатию нет, беременность на фоне применения лекарства наступает довольно быстро.

Как принимать при планировании беременности препарат?

Рекомендации относительно того, как принимать Утрожестан чтобы забеременеть, обуславливаются выраженностью дефицита эндогенного прогестерона.

Как правило, при попытках забеременеть препарат принимают в течение десяти дней в каждом цикле, начиная с 16 дня. На 25-26 день следует сделать тест на беременность или сдать кровь для определения уровня ХГЧ.

Если беременность не подтверждается, прием препарата прекращают и возобновляют уже в новом цикле, придерживаясь той же схемы приема.

Если есть основания подозревать беременность, прекращать прием Утрожестана нельзя – резкая отмена во время беременности может стать причиной ее самопроизвольного прерывания. Если тест дал положительный результат, применение препарата продолжают до 12-16 недель.

При угрозе выкидыша рекомендуется интравагинальное введение капсул, поскольку такой способ применения позволяет добиться необходимой для поддержания беременности концентрации прогестерона именно на стенках матки.

Женщинам, яичники которых вовсе не вырабатывают прогестерон, Утрожестан назначают интравагинально по следующей схеме:

  • 100 мг/сут. на 13 и 14 дни цикла;
  • 200 мг/сут., разделенные на 2 приема, – с 15 по 25 дни;
  • от 200 до 800 мг/сут. (дозу ежедневно увеличивают на 100 мг до максимальной) – с 26 дня (при условии, что беременность подтвердилась).

Как принимать Утрожестан при беременности?

Применение Утрожестана во время беременности не оказывает негативного влияния на плод. В случае необходимости применения после третьего месяца беременности необходим контроль функционального состояния печени.

Имеются данные о том, что применение прогестагенов у беременных с целью предупреждения привычного/спонтанного выкидыша на фоне НФЛ может привести к развитию гипоспадии.

На ранних сроках при угрозе выкидыша препарат рекомендуется использовать вагинально, поскольку при таком способе лечебный эффект развивается быстрее, а нагрузка на печень при этом минимальная. Также свечи рекомендуется назначать женщинам, которые страдают от сильного токсикоза.

Схема лечения и дозировка для каждой конкретной пациентки подбираются врачом индивидуально.

Когда речь идет о сохранении беременности, первоначальная доза обычно составляет от 400 до 600 мг. Впоследствии женщину переводят на поддерживающее лечение в дозе от 200 мг/сут. до 600 мг/сут. При неэффективности терапии доза может быть увеличена до 0,8-1 г/сут. Лечение длится обычно до 18-20 недели.

Во 2 и в 3 триместре применение Утрожестана целесообразно при возобновлении клиники угрозы прерывания беременности, а также, в ситуации, когда у женщины развивается ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Способ введения на таком сроке не играет роли. Отзывы врачей и их пациенток позволяют сделать вывод о том, что применение препарата в суточной дозе до 300 мг до 36 недели включительно одинаково эффективно как при приеме капсул внутрь, так и при введении их во влагалище.

До 34-36 недели, пока не будет снят маточный тонус, капсулы принимают внутрь по 1 через каждые 8 часов. Затем женщине назначают поддерживающее лечение в дозе 200 мг.

Побочные действия препарата

Наиболее часто побочные эффекты Утрожестана проявляются в виде сонливости, вялости и головокружения. Однако эти неприятные симптомы возникают исключительно при приеме капсул внутрь.

Поскольку Утрожестан является гормональным средством, закономерно возникает вопрос – можно ли поправиться от него? Врачи говорят, что прием капсул не вызывает изменения массы тела. Это связано с тем, что препарат не влияет на метаболизм углеводов и липидов, а также не задерживает в организме жидкость.

Выделения при беременности после препарата (при интравагинальном способе применения) не являются побочным эффектом, если в них нет кровянистых примесей, – это просто растаявшая оболочка капсулы. Появление кровянистых выделений требует коррекции дозы.

Сколько принимать Утрожестан при беременности?

Точно сказать, до какого срока принимать Утрожестан при беременности в том или ином случае, может только врач. Если беременность наступила на фоне лечения прогестероном, капсулы продолжают принимать в среднем в течение 2 месяцев, начиная с 26 дня цикла, в котором произошло зачатие.

Как отменять лекарство при беременности?

При беременности Утрожестан отменяют путем постепенного снижения дозы, поскольку резкое прекращение лечения чревато самопроизвольным прерыванием беременности.

Схема отмены может предусматривать уменьшение дозы раз в три дня на 50 мг или еженедельное уменьшение на 100 мг.

Что лучше – Дюфастон или Утрожестан при беременности?

Дюфастон, как и его аналог, применяется для компенсации дефицита эндогенного прогестерона.

Основное отличие препаратов заключается в том, что первый является синтетическим аналогом прогестерона, а второй– единственным на сегодняшний день прогестероном, который получают из растительного сырья.

Эффективность Дюфастона и Утрожестана при планировании беременности и у беременных женщин сопоставима.

Плюсами Дюфастона являются отсутствие седативного действия, которое при применении Утрожестана проявляется сонливостью и вялостью, а также длительный опыт применения.

Преимуществами Утрожестана являются способность воздействовать на обмен андрогенов и подавлять эффекты окситоцина, улучшая таким образом течение беременности.

Применение при лактации

Способность прогестерона проникать в грудное молоко не изучалась, в связи с чем следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

Отзывы об Утрожестане

На форумах основная часть отзывов об Утрожестане – положительные. Препарат эффективен при эндометриозе, вызванных дефицитом прогестерона нарушениях цикла, при планировании беременности.

Также он помогает нормализовать гормональный фон женщины в период менопаузы и используется для поддержания 2 фазы цикла, когда для зачатия прибегают к процедуре ЭКО.

Отзывы об Утрожестане при беременности тоже исключительно положительные. Большинство женщин считают, что только благодаря применению препарата в первые недели беременности им удалось сохранить и выносить ребенка.

Препарат имеет уникальное строение молекулы, благодаря чему нормализует обмен стероидных мужских половых гормонов, которые присутствуют в организме беременной женщины, и таким образом способствует нормальному течению беременности и улучшению состояния кожи.

Способность взаимодействовать с теми же рецепторами, с которыми взаимодействуют андрогены, делает целесообразным применение Утрожестана в том числе у женщин, страдающих от гиперандрогении.

Отзывы врачей и отзывы беременных, принимавших Утрожестан на поздних сроках беременности, позволяют сделать вывод, что одним из важнейших свойств содержащегося в нем прогестерона является его токолитическая активность.

В поздние сроки беременности токолитический эффект особенно необходим для женщин, которые плохо переносят антипростагландины и β-миметики или же имеют противопоказания к применению указанных препаратов.

Достоинствами препарата являются разные дозировки активного вещества в капсулах (100 мг и 200 мг), а также возможность применять их внутрь и как вагинальные свечи.

Единственным минусом являются, пожалуй, побочные действия, которые проявляются в виде головокружений, вялости и повышенной сонливости. Следует, однако, отметить, что возникают подобные явления исключительно при пероральном приеме Утрожестана.

Сколько стоит Утрожестан?

Стоимость препарата в разных городах Украины практически не отличается. Так, например, цена Утрожестана 200 мг в Харькове, в Луганске, в Одессе или в Днепропетровске за упаковку №14 варьируется в пределах от 270 до 285 грн. Купить капсулы 100 мг в Киеве и аптеках других областных центров можно в среднем за 280 грн.

Цена Утрожестан 100 мг в России – 370-400 руб. Свечи (таблетки) 200 мг стоят 400-450 руб.

Цена Утрожестана 100 мг в Беларуси – 150-225 тыс. руб, Утрожестана 200 мг — 162-240 тыс. руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Отзывы врача о препарате Утрожестан: показания и противопоказания, схема приема, аналоги

Применение Утрожестана.mp4

Беременность. Прием гормональных препаратов во время беременности. Как предупредить выкидыш

20 недель. Утрожестан: принимать или нет?

Утрожестан 200 мг

препарат «УТРОЖЕСТАН» юмор на РЖЯ

Чем Дюфастон отличается от Утрожестана

Утрожестан 100 капсулы

Утрожестан при планировании беременности

Прогестерон при беременности

Угроза выкидыша: как сохранить беременность

Беременность и Дюфастон

РЕКТАЛЬНАЯ СВЕЧА. Как правильно вводить?

Короткая шейка матки во время беременности. Нужны ли препараты прогестерона и пессарий

Транексам при обильных месячных: инструкция по применению

Прогестерон при беременности на ранних сроках. Утрожестан: побочные эффекты.

Менопауза и заместительная гормональная терапия

Прогестерон и длительность цикла

утрожестан при бесплодии как принимать

Как мне удалось ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? После многих неудач

От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

Многие женщины сталкиваются с невозможностью забеременеть или выносить ребенка. Врач после обследования может порекомендовать применять Утрожестан как препарат, необходимый для поддержания женского организма в этот период. Перед тем как начать использовать медикамент, рекомендуется ознакомиться с некоторыми нюансами и узнать, что за препарат Утрожестан, для чего его принимают и каковы особенности его назначения.

… Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Оглавление:

  • Действие и форма выпуска
  • Показания для приема
  • Утрожестан на ранних сроках
  • Утрожестан при угрозе преждевременных родов
  • Как принимать Утрожестан
  • Побочные эффекты
  • Полезное видео: Утрожестан — отзывы врача, применение
  • Вывод

Действие и форма выпуска

Утрожестан – гормональное лекарство, необходимое в период планирования зачатия будущего малыша, а также на первых неделях для гарантии дальнейшего развития плода.

Угроза выкидыша часто возникает на фоне недостаточного объема прогестерона в женском организме.

Медикамент разработан таким образом, что в его состав входит активное вещество – натуральный прогестерон.

Правильное употребление лекарства позволяет главному компоненту благополучно проникать в ядро яйцеклетки и осуществлять процесс образования РНК.

Интересно! Как принимать дюфастон при беременности на ранних сроках

Если применять препарат в период зачатия, то лекарство положительное воздействует на репродуктивную систему женщины. Это выявляется в том, что формируется благоприятная среда для развития из яйцеклетки зародыша при проникновении сперматозоида.

Самостоятельно использовать препарат категорически запрещено. Нельзя забывать, что такое самолечение может навредить здоровью женщины. Врач рекомендует его по показаниям, при этом строго назначает длительность и кратность применения средства.

Лекарственное средство выпускается в виде капсул, но с разным объемом действующего вещества – 100 и 200 мг. Возникает вопрос: можно ли пить Утрожестан, или его следует применять другим способом.

Вводится средство по-разному:

  • перорально;
  • вагинально.

Оба способа применения отлично справляются со своей функцией, но в ряде ситуаций рекомендуется следовать советам лечащего доктора. На это есть следующие причины:

  1. При вводе препарата через рот в пищеварительных органах незначительная часть активного вещества подлежит разрушению, что в результате не дает ожидаемого результата.
  2. При вагинальном установлении капсулы действующий компонент быстрее достигает необходимого органа, что стимулирует моментальное воздействие.
  3. При использовании лекарства для ввода через влагалище для получения требуемого результата необходим значительно меньший объем препарата.

Врач лучше знает возможности воздействия препарата, поэтому необходимо четко следовать его рекомендациям.

Показания для приема

При приеме в период планирования зачатия, помимо создания благоприятных условий, медикамент стимулирует трансформацию из стадии пролиферации слизистой матки.

Это происходит благодаря воздействию активного вещества на фолликулярный гормон.

После осуществления оплодотворения главный компонент способствует возникновению состояния, которое необходимо для нормального формирования оплодотворенной яйцеклетки.

Познавательно! Способ применения препарата актиферт гель для зачатия

Выделяют определенные ситуации, в которых применение препарата обязательно:

  • бесплодие;
  • предпосылки к преждевременному родоразрешению при наступлении 20-й недели и на большем сроке;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • профилактические меры при угрозе возникновения непреднамеренного выкидыша на начальных сроках развития зародыша.

Капсулы можно вводить как пероральным способом, так и во влагалище. Этот способ воздействия на организм необходим при развивающемся климаксе, а также в качестве профилактики при развитии миомы матки, преждевременном наступлении менопаузы и эндометриоза.

Перед началом применения рекомендуется узнать, что за препарат Утрожестан, для чего его принимают. Главной функцией лекарства при попадании в организм является уменьшение тонуса, снижение возбудимости и нейтрализация сократимости внутренней мускулатуры матки и ее труб.

Важно! Дополнительно активный компонент способствует увеличению позывов в уборную и опустошению мочевого пузыря. Повышает объем жировых отложений в женском организме, подвергающемся существенным изменениям в период вынашивания ребенка.

Кроме основного направления действия активного компонента лекарство осуществляет следующее воздействие на организм беременной женщины:

  1. Стимулирует образование мягких тканей при плавном перетекании беременности во 2-й и 3-й триместр.
  2. Способствует угнетению повторной овуляции.
  3. Нейтрализует выработку специфических компонентов в гипоталамусе. Такие компоненты стимулируют процесс высвобождения определенного гормона специфического характера.
  4. Повышает количество реализуемой клетками глюкозы.
  5. Осуществляется стимуляция образования концевых элементов молочной железы, стимулирует набухание последних и выработку молока в послеродовой период.

Утрожестан на ранних сроках

Утрожестан назначается на первых неделях беременности для того, чтобы снизить вероятность выкидыша.

В первом триместре рекомендуется воздействовать на организм посредством введения свечей. Их необходимо ставить перед сном в одно время.

Такой ввод лекарства наиболее предпочтительнее для женщины в интересном положении.

В этом случае активное вещество меньше вызывает негативных эффектов и плохого самочувствия.

Познавательно! Какие нужно пить витамины для мужчин для планирования беременности

Для чего назначают лекарственное воздействие препаратом в первые месяцы беременности, можно узнать из следующего перечня:

  • для нормализации самочувствия;
  • для успокоения возбужденной нервной системы;
  • для снижения тонуса матки.

Утрожестан при беременности на ранних сроках не вызывает побочных действий, он хорошо переносится женщинами. Из-за того, что препарат разработан на растительной основе, он не способен принимать участия в метаболизме липидного характера или углеводного типа.

Средство не стимулирует возникновение отеков и не приносит вреда ребенку. Об этом говорит значительное количество рожденных детей после курса приема препарата.

Утрожестан при угрозе преждевременных родов

Если развивается состояние, предшествующее преждевременным родам, то рекомендуется принимать Утрожестан только через рот, как драже. Но в случае если беременную беспокоит сильная сонливость, необоснованная усталость или имеются серьезные проблемы с функционированием печени, то средство необходимо вводить стандартным способом – через влагалище.

При возникновении проблем начиная с 20-й недели беременности необходимо воздержаться от вагинального использования капсул.

Применять данный метод можно только в крайней ситуации, если другой возможности использовать его нет.

В какой дозировке, устанавливает только гинеколог на основании сложившейся ситуации. Лучше следовать рекомендациям врача.

В противном случае отказ от Утрожестана при угрозе преждевременных родов грозит привести к плачевным результатам.

Это интересно! Как принимать дюфастон при беременности на ранних сроках

Как принимать Утрожестан

Утрожестан при беременности на ранних сроках применяется в стандартной дозировке – по 200 мг перед ночным отдыхом и в объеме 100 мг при возникновении потребности утром.

Существуют следующие схемы, как принимать лекарство в различных ситуациях:

  1. При пременопаузе – в объеме 200 мг, в течение 10-12 суток.
  2. При менопаузе – длительность приема определяется гинекологом, оптимальная дозировка остается в размере 100 мг.
  3. При менструальных нарушениях – утром и вечером, в общем объеме вещества 300 мг. Курс терапии – не больше 12 дней.
  4. В период проведения ЭКО – путем установки во влагалище. Доза варьирует в зависимости от ситуации в пределах 400-800 мг. Длительность – не меньше двух недель.
  5. В случае постоянного невынашивания плода, угрозе самопроизвольного выкидыша – 400 мг в 24 часа, интервагинально.
  6. При нефункционирующих яичниках – при наступлении 13-го дня цикла следует принимать по 100 мг в сутки. Когда придет 15-й день и вплоть до 25-го дня дозировка увеличивается до 200 мг в день. Затем осуществляется увеличение нормы через каждые 7 дней.

Процедуру требуется проводить перед сном, особенно это касается интервагинального введения. Это необходимо, чтобы свеча непреднамеренно не вытекла, а оставалась внутри.

Сколько и в каком объеме принимать средство, будет рекомендовать лечащий доктор на основе проведенного осмотра.

Также дополнительную информацию дадут проведенные анализы и ультразвуковое обследование будущей матери или беременной женщины.

При угрозе выкидыша при необходимости терапия может продлиться от 2 недель до 1 месяца. В других ситуациях лечение не превышает 12 дней.

Побочные эффекты

Чаще всего назначение действенного средства необходимо при беременности для увеличения прогестерона в организме. Из-за того, что лекарственное средство является натуральным прогестероном, оно не способно вызывать серьезные побочные эффекты. Обычно недомогания выражаются в виде аллергической реакции.

Интересно! Как принимать актовегин при беременности: для чего назначают

При употреблении лекарства через рот действие препарата проявляется сонливостью, головокружением. Могут возникнуть межменструальные кровяные выделения, но они возможны только в том случае, если женщина не беременна. В противном случае появление крови является опасным сигналом.

В редких случаях может проявиться тошнота, рвота, расстройство кишечника, проявляющееся в виде запора или диареи. Иногда фиксируется мастодиния или холестатическое пожелтение кожных покровов.

В некоторых случаях побочные явления могут служить симптоматикой такого явления, как передозировка Утрожестана при беременности.

У некоторых представительниц слабого пола стандартная норма ввода оказаться завышенной из-за выявленной секреции прогестерона.

Причиной возникновения подобного процесса может стать гиперчувствительность индивидуального характера или пониженный показатель в плазме эстрадиола.

Если выявляется сонливость, то необходимо только снизить норму для ввода или перенести прием лекарства на вечерние часы. В других случаях терапевтическое лечение должен назначать доктор.

Отмена Утрожестана проводится постепенно. Резкое прекращение введения лекарства может негативно сказаться на всем организме женщины или развивающегося ребенка. Следует уменьшать дозу 1 раз в неделю на 100 мг. Если срочно необходимо прекратить поступление прогестерона, то отмена Утрожестана производится в объеме 50 мг через каждые трое суток.

Важно! В период уменьшения дозировки и полного прекращения применения медикамента следует контролировать собственное самочувствие и возникновение кровяных выделений из влагалища.

Полезное видео: Утрожестан — отзывы врача, применение

Вывод

Таким образом, чаще всего гинекологи назначают Утрожестан для сохранения беременности. Средство не вызывает серьезных побочных явлений, но его применение следует правильно осуществлять, руководствуясь рекомендациями врача. Фолликулярная фаза цикла какие дни вы можете узнать по ссылке.