Препарат прадакса инструкция цена

Прадакса

Состав

В состав 1 капсулы препарата входят: мезилат этексилата дабигатрана 172,95 мг (150 мг в пересчете на дабигатран этексилата) + дополнительные вещества (винная кислота, диметикон, камедь акациевая, гипромеллоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, хлорид калия, Е407, Е171, Е132, Е110, вода, бутанол, этанол, изопропанол, шеллак, припиленгликоль, Е172).

Также существует лекарственная форма с содержанием дабигатрана этексилата 75 и 110 мг.

Форма выпуска

Непрозрачные капсулы, продолговатые. Цвет кремово-желтый (надпись R150) и синий (надпись – символ компании). Внутри капсул пеллеты бледно желтого цвета.

Блистеры по 10 капсул, в упаковках по 10, 30, 60 штук (1,3,6 блистеров соответственно). Флаконы по 60 капсул.

МНН: дабигатрана этексилат.

Фармакологическое действие

Лекарство Прадакса – прямой антикоагулянт, ингибитор тромбина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество таблетки, после превращения в дабигатран, угнетает активность фермента тромбина, который в свою очередь отвечает за процесс превращения фибриногена в фибрин и возникновение тромба. Также дабигатран обладает способностью снижать активность уже образовавшихся тромбов, свободного тромбина, фибриносвязанного тромбина, последующая агрегация тромбоцитов не происходит.

Активный компонент эффективно снижает протромбиновый индекс, в прямой зависимости от его концентрации в плазме крови, достигнутой в процессе приема препарата.

Практически сразу после приема препарата происходит реакция гидролиза, превращение дабигатрана этексилата в дабигатран. Биодоступность дабигатрана составляет около 6 %, максимальная концентрация действующего вещества будет наблюдаться через час или два, после приема. Вне зависимости от принятой дозы, период полувыведения составляет от 11 до 14 часов. У пациентов с почечной недостаточностью происходит изменение некоторых фармакокинетических показателей.

Показания к применению Прадаксы

Как правило, препарат назначают для профилактики:

  • венозных и системных тромбоэмболий;
  • инсульта.

Также показанием к применению является фибрилляция предсердий (для снижения процента смертности после фибрилляции).

Противопоказания

Лекарство Pradaxa противопоказано:

  • при лекарственной аллергии на действующее вещество, его производные и прочие компоненты;
  • при нарушениях в работе печени;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • большая вероятность возникновения кровотечения из-за язвы желудка, злокачественных новообразований, повреждений головного или спинного мозга, аневризме сосудов и прочих патологиях;
  • искусственном клапане в сердце;
  • при сочетании с прочими антикоагулянтами, кетоконазолом, циклоспорином, интраконазолом.

Побочные действия

Возможны:

  • тромбоцитопения и анемия, кровотечение внутричерепное;
  • образование гематом, возникновение кровотечений различного происхождения и локации, в том числе из послеоперационных ран, носа, желудка и кишечника;
  • бронхоспазм, реакции гиперчувствительности, такие как крапивница, зуд и сыпь;
  • понос, боли в животе, несварение, тошнота, дисфагия, нарушения в работе печени;
  • гемартроз, гематурия;
  • кровотечения, плохо происходящее заживление, образование гематом и выделения из ран, дренаж из ран.

Инструкция по применению Прадаксы (Способ и дозировка)

Дозировку и продолжительность приема должен назначать врач.

Согласно инструкции на Прадаксу, суточная дозировка составляет около 100-300 мг. Лекарственное средство принимают два раза в сутки.

Специалист должен скорректировать дозировку при наличии заболеваний почек, кровотечений, лицам пожилого возраста и при сочетании препарата с ингибиторами Р-гликопротеина.

Передозировка

Значительно повышается риск развития кровотечений.

При передозировке следует произвести тест на коагуляцию. Положительный эффект дает проведение гемодиализа, следует устранить кровотечения, выявить место их возникновения. Как правило, эффективным оказывается переливание крови.

Взаимодействие

Не сочетать с лекарствами, влияющими на гемостаз, анатагонистами витамина К, ингибиторами Р-гликопротеина (верапамил, кетоконазол, кларитромицин, амиодарон, хинидин).

С осторожностью применять в сочетании с дронедароном, зверобоем продырявленным, карбамазепином и Пантопразолом.

Ацетилсалициловая кислота, в сочетании с Прадаксой может значительно повышать риск развития кровотечений.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В месте, недоступном детям. Температура не выше 25 градусов.

Срок годности

3 года. После открытия флакона с таблетками, их следует использовать в течение 4 месяцев.

Аналоги Прадаксы

Аналогов Прадаксы практически нет, наиболее близкими по эффекту к лекарству являются варфарин и ксарелто.

Что лучше: Прадакса или Варфарин?

Варфарин является наиболее используемым антагонистом витамина К, и имеет массу ограничений к применению. Необходим постоянный контроль МНО, препарат сочетается далеко не со всеми продуктами и лекарствами. Далеко не у всех, получается поддерживать нужный уровень МНО, что приводит к нежелательным побочным эффектам или же снижению эффективности лекарственного средства. В отличие от варфарина, Прадакса является средством нового поколения, риск возникновения кровотечений у лекарства ниже, ограничений в применении меньше.,

В любом случае, какой из препаратов следует использовать, Прадакса или варфарин, должен решать лечащий врач.

Отзывы на Прадаксу

Отзывы на Прадаксу хорошие. Особенно лестно о препарате отзываются врачи, сравнивают лекарство с Варфарином и отмечают массу преимуществ перед прочими антикоагулянтами. Учитывая то, что это средство для профилактики и пить его приходится довольно долго, многих смущает высокая цена препарата и некоторые из возникающих побочных эффектов.

Цена Прадаксы (где купить)

Цена Прадаксы 110 мг составляет порядка 2700 рублей за 60 штук.

Купить Прадаксу в Москве возможно за 1000 рублей за 10 капсул по 75 мг.

Цена Прадакса 150 мг в пределах 1400 рублей за 30 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Прадакса капсулы 150мг 30 шт.Boehringer Ingelheim 1942 руб.заказать
  • Прадакса капсулы 110мг 30 шт.Boehringer Ingelheim 1851 руб.заказать
  • Прадакса капсулы 150мг 60 шт.Boehringer Ingelheim 3360 руб.заказать
  • Прадакса капсулы 150мг 180 шт.Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ 10251 руб.заказать
  • Прадакса капсулы 75мг 30 шт.Boehringer Ingelheim 1861 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Прадакса (капс. 110мг №30)Boehringer Ingelheim 1735 руб.заказать
  • Прадакса (капс. 150мг №30)Boehringer Ingelheim 1752 руб.заказать
  • Прадакса (капс. 150мг №60)Boehringer Ingelheim 3086 руб.заказать
  • Прадакса (капс. 150мг №180)Boehringer Ingelheim 9127 руб.заказать
  • Прадакса (капс. 110мг №60)Boehringer Ingelheim 3106 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Прадакса 75 мг 30 капсБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ 1934 руб.заказать
  • Прадакса 110 мг 60 капсБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ 3435 руб.заказать
  • Прадакса 150 мг 30 капсБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ 1880 руб.заказать
  • Прадакса 150 мг 60 капсБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ 3455 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Прадакса 110 мг №60 капсулы Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ,Німеччина 2148 грн.заказать
  • Прадакса 110 мг №60 капсулы Акция Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ,Німеччина 1030 грн.заказать
  • Прадакса 150 мг №60 капсулы Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ,Німеччина 2148 грн.заказать
  • Прадакса 150 мг №60 капсулы Акция Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ,Німеччина 1030 грн.заказать

ПаниАптека

  • Прадакса капсула Прадакса капсулы 150мг N60 Германия , Boehringer Ingelheim Pharma 1050 грн.заказать
  • Прадакса капсула Прадакса капсулы 110мг №60 Германия , Boehringer Ingelheim Pharma 2225 грн.заказать

показать еще

Аналоги «Прадаксы»: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Препарат представляет фармакологическую группу средств, которые относятся к прямым антикоагулянтам. Оно используется перорально в виде таблеток для понижения свертываемости крови и устранения возникновения тромба при различных заболеваниях.

«Прадакса» отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь. Таблетки имеют продолговатую форму, мягкую оболочку кремового оттека. Главным действующим микроэлементом лекарственного средства является дабигатрана этексилат.

Вам будет интересно:Болезнь Келлера: причины, симптомы и лечение

Препарат производится в нескольких дозировках — 75, 100, 150 миллиграмм. Помимо действующего компонента в состав «Прадаксы» входят еще и дополнительные вещества:

  • гуммиарабик;
  • гипромеллоза;
  • жидкий силикон;
  • винная кислота;
  • индигокармин;
  • амфотерный оксид четырехвалентного титана;
  • карраген;
  • хлористый калий.

Капсулы распределены в блистеры по десять штук либо в полиэтиленовые флаконы по шестьдесят штук. В одной упаковке может находиться один, три или шесть блистеров.

Фармакологические свойства

Активный микроэлемент препарата считается прямым антикоагулянтом, который уменьшает свертываемость крови. Механизм действия осуществляется за счет того, что основная форма действующего вещества подавляет тромбин, который представляет штамм в виде сериновой протеазы и запускает процесс свертывания крови с трансформацией растворимого фибриногена.

После употребления лекарственного средства внутрь активный микроэлемент мгновенно абсорбируется в плазму из кишечника. Его фармакологическая концентрация в крови достигается через два часа после применения препарата.

Содержание дабигатрана в плазме зависит от дозировки медикамента. Действующий компонент распространяется равномерно абсолютно по всем тканям в организме.

Выводится препарат в неизменном виде с уриной почками, время полувыведения в среднем равняется четырнадцати часам. У пациентов пенсионного возраста, а также при наличии заболеваний почек с понижением их работоспособности период полувыведения может увеличиться, что должно учитываться при выборе дозы лекарства.

Показания

Употреблять «Прадаксу» рекомендуется для ликвидации тромбоэмболических поражений, которые связаны с внутрисосудистым образованием тромбов в следующих ситуациях:

  • Аритмия предсердий (патология нарушения частоты и последовательности сокращения сердечных мышц).
  • Инсульт (тяжелое нарушение микроциркуляции мозга).
  • Инфаркта миокарда (очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения).
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Вам будет интересно:Вереск обыкновенный: фото, описание, полезные свойства и противопоказания

    Помимо этого, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

    Капсулы «Прадакса» имеют также и ограничения на применение, например:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Повышенная сенситивность к действующему компоненту.
  • Тяжелое нарушение функционирования почек.
  • Поражение печени.
  • Выраженное кровотечение.
  • Повреждение целостности тканей, слизистых оболочек.
  • Язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.
  • Венозное расширение в нижней части пищевода.
  • Помимо этого, выделяют еще ряд запретов на использование «Прадаксы», которые могут спровоцировать возникновение кровотечения:

  • Вес пациента меньше пятидесяти килограммов.
  • Почечная недостаточность.
  • Врожденное или приобретенное нарушение системы крови, которое влияет на ее свертываемость.
  • Гастрит (продолжительно протекающая болезнь, которая характеризуется воспалениями в слизистой оболочке желудка).
  • Эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки).
  • Хроническое рецидивирующее заболевание пищевода.
  • Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже стандарта, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
  • Бактериальный эндокардит (воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, вызванный влиянием патологических микроорганизмов).
  • Перед началом применения препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Как правильно принимать препарат?

    Капсулы используются только для взрослых пациентов. Их употребляют перорально, запивая водой, от одного до двух раз в сутки, независимо от режима питания. Перед приемом таблеток необходимо убедиться в целостности таблетки, поскольку при этом скорость абсорбции активного микроэлемента изменяется. Дозирование и режим применения лекарства напрямую зависят от заболевания и определенных состояний, например:

  • В профилактических целях при тромбоэмболических осложнениях после ортопедической операции – 220 миллиграмм в день, то есть по две таблетке по 110 миллиграмм один раз в сутки. При наличии умеренной почечной недостаточности стандартное дозирование равняется 75 миллиграммам два раза в сутки. После постановки протеза коленного либо тазобедренного сустава первое применение капсул рекомендуется осуществлять примерно через четыре часа, далее на следующие сутки доза повышается до 220 миллиграмм один раз в сутки. Если был пропущен прием первой дозировки, то препарат следует начать принимать на следующий день.
  • В целях предотвращения инсульта,а также инфаркта миокарда «Прадаксу» необходимо употреблять в дозировке 150 миллиграмм два раза в сутки (300 миллиграмм в день) на протяжении всей жизни.
  • Для устранения острого тромбоза вен, а также в профилактических целях возникновения тромбоэмболии легочной артерии – дневное дозирование медикамента должно составлять 300 миллиграмм (по 150 миллиграмм два раза в сутки ) после проведения пятидневного парентерального применения иного антикоагулянта. Продолжительность курса терапии препаратом составляет полгода. Для профилактики патологий употребление «Прадаксы» может быть осуществляться в течение всей жизни.
  • Вам будет интересно:Больница № 52, Москва: отделения, адрес, как добраться, отзывы пациентов

    При заболевании почек, которое сопровождается умеренным понижением их работы, дозирование таблеток уменьшается до 150 миллиграмм в день. Если осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии, дозировка не снижается и составляет 300 миллиграмм в сутки. У пациентов пенсионного возраста дозирование корректируется после проведения оценки функционирования почек.

    В зависимости от назначений, а также степени выраженности возрастного снижения функциональной активности почек, дозирование «Прадаксы» может варьироваться в пределах 150-300 миллиграмм в день. При возникновении сопутствующего поражения, которое может привести к повышению риска появления кровотечения, доза уменьшается до 220 миллиграмм в сутки. При маленьком весе больного (меньше 50 килограмм) проводится наблюдение за ним, корректировать дозирование не нужно.

    Побочные реакции

    Отрицательные явления на фоне употребления «Прадаксы» могут возникать со стороны различных систем организма:

  • Анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Внутричерепные кровоизлияния.
  • Гематомы.
  • Кровохарканье.
  • Носовые кровотечения.
  • Боль в животе.
  • Диспепсия.
  • Различные аллергические реакции.
  • Крапивница.
  • Бронхоспазм.
  • Анафилактический шок.
  • Гемартроз.
  • Особенности

    «Прадакса» назначается терапевтом сугубо индивидуально для каждого больного в соответствии с показаниями. Доктор обязательно обращает внимание на особые указания, к которым относят:

  • Взаимодействие с другими антикоагулянтами заметно повышает вероятность появления кровотечения.
  • При приеме других лекарственных препаратов, которые не относятся к антикоагулянтам, важно осведомить об этом медицинского работника.
  • Перед началом использования препарата необходимо провести обследования активности печени и почек.
  • Для людей пенсионного возраста, как правило, дозирование медикамента необходимо уменьшить.
  • Детям до 18 лет лекарство не назначается, поскольку нет сведений о его безопасности.
  • В аптечных пунктах «Прадаксу» можно приобрести только по рецепту доктора.

    «Прадакса»: аналоги

    Препарат имеет дженерики как по составу, так и по спектру действия, например:

  • «Варфарин».
  • «Фраксипарин Форте».
  • «Гепарин».
  • «Клопидогрел».
  • «Синкумар».
  • «Ксарелто».
  • «Джендогрел».
  • «Артрогрел».
  • «Агренокс».
  • «Лориста».
  • «Ангиокс».
  • «Эликвис».
  • «Варфарин»

    Является антагонист витамина К, относится к антитромботическим лекарственным средствам группы непрямых антикоагулянтов. Снижает вероятность возникновения тромбов. Используется при лечении и в профилактических целях при тромбозе, а также эмболии кровеносных сосудов.

    «Варфарин» отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде по 2,5; 3; 5 миллиграмм. Капсулы распределяются в блистеры. Действующим компонентом является варфарин натрия клатрат. «Варфарин» является дешевым аналогом «Прадаксы» (110 мг).

    Если больному препарат назначают впервые, среднее дозирование должно составлять 5 миллиграмм в день на протяжении четырех дней. В дальнейшем исходя от состояния пациента и показателей назначается поддерживающая доза, как правило, составляющая от 2,5 до 7,5 миллиграмм.

    Если человек употреблял препарат раньше, первые два дня лекарство применяется в дозировании, в два раза увеличивающем известную поддерживающую дозировку. Затем трое суток используют поддерживающую дозу. На пятый день необходимо провести контроль показателей и скорректировать дозировку. Стоимость препарата составляет 180 рублей.

    «Фраксипарин»

    Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия и представляет низкомолекулярный гепарин. «Фраксипарин» производится в виде раствора для подкожного применения в одноразовом шприце, а также в блистерах по 2-5 штук.

    Согласно инструкции к аналогу «Прадаксы», лекарство предназначается для подкожных инъекций. Дозирование медикамента и длительность терапии определяет доктор в зависимости от назначений и особенностей организма больного.

    В профилактических целях появления тромбоэмболии после операций вводят 0,3 миллилитра препарата за 2-4 часа до хирургического вмешательства, а потом на протяжении нескольких дней один раз в день, не меньше недели.

    Применять «Фраксипарин» при беременности не стоит, поскольку нет сведений о приеме в этот период. При необходимости лечения доктор должен оценить соотношение всех рисков. Стоимость лекарственного средства составляет 3000 рублей.

    «Клопидогрел»

    Вам будет интересно:Дисбиоз кишечника: степени, симптомы, диагностика, лечение

    Синтетический препарат, который назначают в профилактических целях заболеваний сердца и сосудов. Лекарство производится в форме розовых капсул.

    Каждая таблетка содержит 75 миллиграмм действующего вещества клопидогрела в виде гидросульфата.

    Согласно инструкции по применению к аналогу «Прадаксы», если у больного увеличен риск появления кровотечения после травмирования, оперативных вмешательств, то необходимо соблюдать осторожность при использовании «Клопидогрела». Стоимость лекарства варьируется от 600 до 800 рублей.

    Препарат с особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют сбои в функционировании печени в сложной форме (согласно инструкции по применению).

    Отзывы о «Прадаксе»

    Аналоги лекарства в профилактических целях могут спровоцировать появление сыпи, зуда, поноса, болевых ощущения в животе.

    Иногда при употреблении «Прадаксы» могут проявиться анемия, гастроэзофагит, гипербилирубинемия, гематурия, кожный геморрагический синдром. В целом медикамент при правильном использовании не вызывает побочных реакций. Об этом говорят пациенты в своих отзывах.

    «Прадаксу» рекомендуется хранить в оригинальной упаковке вдали от солнечных лучей и влажности, а также в труднодоступном для детей месте при температуре воздуха не больше 25 градусов. После вскрытия упаковки, препарат нужно использовать в течение 120 дней. Срок годности капсул — 36 месяцев. Средняя цена капсул варьируется от 1500 до 8000 рублей.

    Таблетки «Прадакса»: инструкция, цена и реальные отзывы потребителей

    Рубрика: п Опубликовано 19.01.2018 · Комментарии: 1 · На чтение: 4 мин · Просмотры: 4 078

    Современное аптечное средство из подгруппы антикоагулянтов – препарат «Прадакса». Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки или капсулы отлично зарекомендовали себя в качестве действенного средства в борьбе с тромбами – как один из компонентов лечения, либо профилактики заболеваний. Широко используется медикамент в практике хирургов, а также кардиологов.

    Какова форма выпуска

    На аптечных полках средство «Прадакса» 75 мг, 110 мг и 150 мг представлено как продолговатые непрозрачные капсулы с корпусом кремового оттенка и гравировкой. Внутри размещается активнее вещество в форме пеплет с желтоватым оттенком.

    В блистеры с перфорацией фасуется по 10 шт. В потребительских аптечных пачках по 1–6 блистеров. Во флаконах из пропилена по 60 шт.

    Производителем в подробной, прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции по применению, указывается, что активным веществом антикоагулянта «Прадакса» является дабигатрана этиксилат мезилат. Именно обладает способностью ингибировать тромбин в организме людей, тем самым предотвращая формирование тромбов.

    Акации камедь и винная кислота, гипромеллоза и диметикон, а также тальк и гипролоза – вспомогательные компоненты медикамента, отвечающие за поддержание лечебных свойств препарата.

    Фармакологические эффекты

    Поскольку дабигатрана этиксилат – представитель подгруппы прямых антикоагулянтов, в организме людей он, преобразуясь в активную форму дабигатрана, оказывает следующие фармакологические эффекты:

    • ингибирует свободный тромбин;
    • предотвращает агрегацию кровяных пластинок – тромбоцитов;
    • удлиняет АФТВ, экариновое время свертывания, а также тромбиновое время.

    Проведенные клинические исследования убедительно доказали, что антикоагуляционный эффект дабигатрана нисколько не ступает таковому от приема варфарина.

    Таблетки «Прадакса»: от чего помогает препарат

    Специалистами медикамент с антикоагуляционными свойствами рекомендуется к приему, как с лечебной, так и с профилактической целью при состояниях, сопровождающихся риском формирования тромбов.

    Основные показания к применению антикоагулянта «Прадакса»:

    • комплексная фармакотерапия строго тромбоза – в легочных артериях, а также глубоких венах конечностей;
    • предотвращение венозной тромбоэмболии – после перенесенного человеком ортопедического оперативного вмешательства;
    • профилактические мероприятия у людей с патологиями сердечнососудистого характера – к примеру, с фибрилляциями предсердий;
    • профилактика рецидива тромбоза глубоких сосудистых структур.

    Принимать решение о том, что антикоагулянт должен присутствовать в комплексной схеме лечения той или иной патологии, должен исключительно специалист. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку высок риск возникновения тяжелых осложнений. К примеру, диффузного кровотечения.

    Инструкция по применению «Прадакса»

    В подробной инструкции от производителя указывается, что капсулы с антикоагулянтным эффектом необходимо принимать перорально. Взаимосвязи с приемом пищи не имеется, однако, предпочтителен прием после еды.

    Кратность и продолжительность курса лечения капсулами «Прадакса» определяется специалистом в индивидуальном порядке. Как правило, достаточно 1–2 шт./сутки, в сопровождении умеренного объема воды.

    Оптимальные дозы медикамента:

    • для профилактики тромбозов – 2 шт./сутки в утренние часы;
    • после эндопротезирования – на ранних сроках реабилитации по 1 шт., затем с повышением до 2 шт./сутки;
    • людям с диагностированной фибрилляцией предсердий – по 2 шт. /сутки.

    С профилактической целью – предотвратить формирование тромбов, если имеется риск их появления, рекомендуется прием антикоагулянта в минимальной дозе 75мг 1 р/с.

    Подгруппа прямых антикоагулянтов имеет множество ограничений к своему применению. Поэтому ее представитель – препарат «Прадакса» также далеко не всегда допускается к комплексному лечению отдельных заболеваний.

    В прилагаемой производителем подробной инструкции указываются следующие противопоказания:

    • тяжелый функциональный сбой почечных клубочков;
    • клинически значимое кровотечение;
    • геморрагическая форма диатеза;
    • спонтанное либо фармакологически обусловленное нарушение внутреннего гемостаза;
    • геморрагический вариант инсульта;
    • высокий риск острого кровотечения, к примеру, при уже имеющемся изъязвлении структур ЖКТ;
    • злокачественные новообразования, прорастающие в крупные сосуды – с риском появления кровотечений;
    • перенесенное протезирование клапанных структур сердца;
    • детская категория больных;
    • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Прадакса», от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
    • недавно перенесенные ЧМТ;
    • оперативные вмешательства в недавнем прошлом;
    • подозрение на варикозное расширение вен пищевода, сосудистые аневризмы;
    • одновременный прием иных коагулянтов;
    • сбой в деятельности гепатоцитов.

    С особой осторожностью препарат допускается к приему у лиц старше 75 лет, с низким весом – менее50 кг, а также при одновременном приеме с НПВС, врожденных расстройствах системы кровесвертывания.

    Нежелательные эффекты

    Поскольку активное вещество антикоагулянта — Дабигатрана этиксилат, на фоне приема препарата могут наблюдаться различные нежелательные эффекты:

    • кровотечения любой локализации, однако, чаще фиксируются кишечные кровотечения;
    • анемии;
    • тромбоцитопении;
    • гематомы;
    • длительная кровоточивость ран;
    • кожный геморрагический синдром;
    • функциональный сбой гепатоцитов;
    • повышение активности печеночных трансаминаз;
    • гипербилирубинемия.

    Чтобы специалист своевременно проводил коррекцию антикоагулянтной терапии, о каждом случае ухудшившегося самочувствия рекомендуется сообщать врачу незамедлительно.

    Аналоги лекарства «Прадакса»

    К группе антикоагулянтов относят аналоги:

    Цена и условия отпуска

    Средняя цена «Прадакса», таблетки 150 мг (Москва), составляет 3185 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 20 — 165 бел. рублей. Цена препарата в Киеве – 1150 гривен, в Казахстане – 3240 тенге. Реализуют по рецепту.

    Отзывы

    И у специалистов, и у самих людей, принимающих антикоагулянт «Прадакса», отзывы о препарате положительные. Указывается, что на фоне его приема крайне редко появляются нежелательные эффекты, если медикамент был назначен в адекватной терапевтической дозе. В роли профилактического средства, антикоагулянт незаменим.

    Метки: антикоагулянт, от тромба

    Прадакса

    • Аллергия6
    • Боль2
    • Варикоз1
    • Витамины18
    • Вредные привычки1
    • Гинекология и акушерство4
    • Гормональные препараты1
    • Дерматология11
    • Ежедневный уход1
    • Заболевания желудочно-кишечные6
    • Заболевания инфекционные и паразитарные17
    • Заболевания мочеполовой системы1
    • Заболевания нервной системы3
    • Заболевания опорно-двигательн.аппарата4
    • Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР8
    • Заболевания сердечно-сосудистые25
    • Заболевания щитовидной железы2
    • Зрение1
    • Иммунопрепараты1
    • Онкологические препараты1
    • От укачивания1
    • Противогеморроидальные средства4
    • Прочее2
    • Рентгенодиагностика1
    • Сахарный диабет1
    • Слух1
    • Средства для снижения веса1
    • Внутреннее применение16
    • Наружное применение1
    • Интимные товары12
    • Инъекционные товары3
    • Медицинские приборы1
    • Первая помощь6
    • Перевязочные материалы4
    • Расходные материалы2
    • Уход за больными1
    • Функциональное белье1
    • Бандаж2
    • Корректоры осанки1
    • Корсеты1
    • Матрасы3
    • Обувь5
    • Подушки1
    • Средства реабилитации5
    • Стельки1
    • Товары для стоп1
    • Контактные линзы17
    • Растворы для линз1
    • Аксессуары для линз1
    • Очки1
    • Аксессуары для очков1
    • Оправы10
    • Линзы для очков1
    • Косметика для рук1
    • Косметика для лица3
    • Аксессуары для ухода за лицом1
    • Маникюр и педикюр2
    • Средства для загара5
    • Декоративная косметика1
    • Мужская косметика1
    • Парфюмерия1
    • Косметика для тела6
    • Косметика для ног3
    • Косметика для волос1
    • Для ванны и душа2
    • Удаление волос1

    • Антибактериальные средства1
    • Уход за полостью рта3
    • Женская гигиена4
    • Дезодоранты1
    • Бумага туалетная1
    • Влажные салфетки1
    • Ватные изделия5
    • Бумажные изделия1
    • Репелленты1
    • Прокладки для подмышек1
    • Аксессуары для дома1
    • Ароматерапия3
    • Бытовая техника1
    • Бытовая химия2
    • Очистка воды1
    • Спальные принадлежности1
    • Средства от насекомых1
    • Товары для уборки1
    • Товары детской гигиены1
    • Кормление ребенка8
    • Для беременных и кормящих1
    • Питание2
    • Товары для кормящих2
    • Подгузники детские2
    • Соски и пустышки1
    • Купание ребенка1
    • Безопасность1
    • Игрушки1
    • Продукты для диабетиков1
    • Пищевые продукты3
    • Продукты для похудения2
    • Спортивное питание1
    • Энтеральное питание1
    • Чаи и растворимые напитки1
    • Вода и соки1
    • Сборы1
    • Травы1
    • Фиточаи2

    Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

    Торговое название: Прадакса (Pradaxa)

    Международное непатентованное название препарата: Дабигатрана этексилат

    Лекарственная форма: капсулы

    Действующие вещества: дабигатрана этексилата мезилат

    Фармакотерапевтическая группа: прямой ингибитор тромбина

    Фармакодинамика:

    Антикоагулянт. Прямой ингибитор тромбина. Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным пролекарством, не обладающим фармакологической активностью. После приема внутрь быстро всасывается и путем гидролиза, катализируемого эстеразами, превращается в дабигатран. Дабигатран является активным, конкурентным, обратимым прямым ингибитором тромбина и оказывает действие в основном в плазме. Так как тромбин (сериновая протеаза) превращает в процессе каскада коагуляции фибриноген в фибрин, то угнетение его активности препятствует образованию тромба. Дабигатран ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и вызнанную тромбином агрегацию тромбоцитов. In vivo и ex vivo в исследованиях на животных с использованием различных моделей тромбоза продемонстрирована антитромботическая эффективность и антикоагулянтная активность дабигатрана после в/в применения и дабигатрана этексилата — после приема внутрь. Выявлена тесная корреляция между концентрацией дабигатрана в плазме и выраженностью антикоагулянтного эффекта. Дабигатран удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (AЧТВ).

    Показания к применению:

    Профилактика венозных тромбоэмболии у больных после ортопедических операций; профилактика инсульта, системных тромбоэмболий; снижение сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибриляцией предсердий.

    Противопоказания:

    Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); активное клинически значимое кровотечение, геморрагический диатез, спонтанное или фармакологически индуцированное нарушение гемостаза; поражение органов в результате клинически значимого кровотечения, включая геморрагический инсульт в течение предыдущих 6 мес до начала терапии; одновременное назначение кетоконазола для системного применения; нарушения функции печени и заболевания печени, которые могут повлиять на выживаемость; возраст до 18 лет (клинические данные отсутствуют); известная гиперчувствительность к дабигатрану или дабигатрану этексилату или к одному из вспомогательных веществ.

    Способ применения и дозы:

    Препарат назначают внутрь. Взрослым для профилактики венозных тромбоэмболии (ВТ) у больных после ортопедических операции рекомендованная доза составляет 220 мг/сут однократно (2 капс. по 110 мг). У больных с умеренным нарушением функции почек повышен риск развития кровотечения, рекомендованная доза составляет 150 мг/сут однократно (2 капс. по 75 мг). Для профилактики ВТ после эндопротезирования коленного сустава лечение следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема дозы 110 мг с последующим увеличением дозы до 220 мг/сут однократно в течение последующих 10 дней. Если гемостаз не достигнут, лечение следует отложить. Если лечение не началось в день операции, терапию следует начинать с дозы 220 мг/сут однократно. Для профилактики ВТ после эндопротезирования тазобедренного сустава лечение следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема дозы 110 мг с последующим увеличением дозы до 220 мг/сут однократно в течение последующих 28-35 дней. Если гемостаз не достигнут, лечение следует отложить. Если лечение не началось в день операции, терапию следует начинать с дозы 220 мг/сут однократно. Больные с тяжелым нарушением функции печени (класс В и С по шкале Чайлд-Пью) или с заболеваниями печени, способными оказать влияние на выживаемость, или с увеличением более чем в 2 раза ВГН печеночных ферментов исключались из клинических исследований. В связи с этим, применение прадаксы у данной категории больных не рекомендуется. После в/в введения 85% дабигатрана выводится через почки. У больных с умеренными нарушениями функции почек (КК 30-50 мл/мин) существует высокий риск развития кровотечения. У таких больных дозу следует снизить до 150 мг/сут. Клиренс креатинина определяют по формуле Кокрофта: Для мужчин КК (мл/мин)=(140-возраст) Х масса тела (кг)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл). Для женщин 0.85 х значения КК для мужчин. Нет данных по использованию препарата у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин). Применение препарата прадакса у данной категории пациентов не рекомендовано. Дабигатран выводится при диализе. Клинических исследований у таких больных не проводилось. Опыт применения у пожилых пациентов в возрасте старше 75 лет ограничен. Рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут однократно. При проведении фармакокинетических исследований у пожилых больных, у которых с возрастом наблюдается снижение функции почек, было установлено повышение содержания препарата в организме. Дозу препарата следует рассчитывать так же, как и для пациентов с нарушением функции почек. Переход от лечения дабигатраном этексилатом к парентеральному введению антикоагулянтов следует проводить через 24 ч после введения последней дозы прадаксы. Переход от парентерального введения антикоагулянтов на прадаксу: нет данных, поэтому не рекомендуется начинать терапию прадаксой до планового введения очередной дозы парентерального антикоагулянта.

    Побочные действия:

    Возможны кровотечения любой локализации; со стороны кроветворной системы: анемия, тромбоцитопения; со стороны системы свертывания крови: гематома, кровоточивость ран, кровотечение из носа, желудочно-кишечные кровотечении, кровотечения из прямой кишки, геморроидальные кровотечения, кожный геморрагический синдром, гемартроз, гематурия; со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита; местные реакции: кровотечения из места инъекции, кровотечения из места введения катетера.Осложнения, связанные с проведением процедур и хирургических вмешательств: кровянистое отделяемое из раны, гематома после процедур, кровотечения после процедур, послеоперационная анемия, посттравматическая гематома, кровянистое отделяемое после процедур, кровотечения из места разреза, дренаж после процедуры, дренаж раны.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

    Совместное применение с лекарственными средствами, влияющими на гемостаз или процессы коагуляции, включая антагонисты витамина К, может существенно повысить риск развития кровотечения. Дабигатрана этексилат и дабигатран не метаболизируются с участием системы цитохрома Р450 и не влияют in vitro на ферменты цитохрома Р450 у человека. Поэтому при совместном применении с прадаксой взаимодействия лекарственных средств не ожидается. При совместном применении с аторвастатином взаимодействие не наблюдается. При совместном применении фармакокинетика диклофенака и дабигатрана этексилата не изменяется, что свидетельствует о незначительном взаимодействии. Применение в течение короткого времени НПВС для снижения боли после операции не повышало риска возникновения кровотечения. Имеется ограниченный опыт применения прадаксы в сочетании с длительным систематическим приемом НПВС, в связи с чем требуется тщательный контроль за состоянием пациентов.Фармакокинетического взаимодействия с дигоксином не выявлено. В клинических исследованиях не выявлено влияния комбинации пантопразола или других ингибиторов протонового насоса и прадаксы на развитие кровотечения или фармакологических эффектов. При совместном применении с ранитидином степень всасывания дабигатрана не изменяется. При совместном применении прадаксы и амиодарона скорость и степень всасывания последнего и образование его активного метаболита дезэтиламиодарона не изменяется. AUC и Сmax возрастает на 60% и 50% соответственно. При совместном применении дабигатрана этексилата и амиодарона необходимо снизить дозу прадаксы до 150 мг/сут. В связи с длительным Т1/2 амиодарона потенциальное взаимодействие препаратов может сохраняться на протяжении нескольких недель после отмены приема амиодарона. Следует соблюдать осторожность при совместном применении прадаксы с активными ингибиторами Р-гликопротеинами (верапамил, кларитромицин). Многократное введение верапамила в течение нескольких дней приводило к повышению концентрации дабигатрана на 50-60%. Этот эффект может быть снижен при назначении дабигатрана как минимум за 2 ч до приема верапамила. Одновременный прием прадаксы с хинидином противопоказан. Потенциальные индукторы, такие как рифампицин и экстракт травы зверобоя, могут уменьшать эффект дабигатрана. Следует соблюдать осторожность при совместном использовании дабигатрана с подобными препаратами. При совместном применении дабигатрана с антацидами и средствами, угнетающими желудочную секрецию, изменения дозы дабигатрана не требуется. Не обнаружено взаимодействия дабигатрана с опиоидными анальгетиками, диуретиками, парацетамолом, НПВС (в т.ч. ингибиторами ЦОГ-2), ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, препаратами, снижающими уровень холестерина/триглицеридов (не относящиеся к статинам), блокаторами рецепторов ангиотензина II, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, прокинетиками, производными бензодиазепина.

    Срок годности: 3 года

    Условия отпуска из аптек: по рецепту

    Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия.