Ключица у человека

Краткая версия Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей — ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев. Плечевая кость (humerus) — длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости — хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.
Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя — трёхгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщён и носит название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы — медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади — более глубокая ямка локтевого отростка (в них заходят одноимённые отростки локтевой кости). Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям. Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней — суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой кости имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней — бугристость лучевой кости. На теле различают три поверхности и три края. Острый край обращён к такому же по форме краю локтевой кости и называется межкостным. На дистальном расширенном конце лучевой кости имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью). Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.
Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщённом проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется бугристость локтевой кости.
Тело кости трехгранной формы, и на нём различают три поверхности и три края. Дистальный конец образует головку локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны от головки отходит вниз шиловидный отросток. Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).
Кости запястья — ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда. Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости. Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.
Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной — вогнутость в виде желоба — борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально — бугорком кости-трапеции.
Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счёт костей ведётся со стороны большого пальца: I, II и т. д.
Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.
оригинал ВНИМАНИЕ ТУТ ДОХУЯ КАРТИНОК!!!
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей — ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

Скелет верхней конечности, правой. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — ключица (clavicula); 2 — лопатка (scapula); 3 — плечевая кость (humerus); 4 — локтевая кость (ulna); 5 — лучевая кость (radius); 6 — кости запястья (ossa carpi); 7 — пястные кости (ossa metacarpi); 8 — кости пальцев (ossa digitorum)
Ключица (clavicula) — S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца — грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщён и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная — вперёд.

Ключица, правая (вид спереди, снизу): 1 — тело ключицы (corpus claviculae); 2 — акромиальный конец (extremitas acromialis); 3 — грудинный конец (extremitas sternalis)
Лопатка (scapula) — плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки — надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом — акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная поверхность для
сочленения с ключицей.Лопатка, правая. А — вид сзади; Б — вид справа; В — вид спереди; 1 — верхний край (margo superior); 2 — медиальный край (margo medialis); 3 — латеральный край (margo lateralis); 4 — верхний угол (angulus superior); 5 — латеральный угол (angulus lateralis); 6 — нижний угол (angulus inferior); 7 — подостная ямка (fossa infraspinata); 8 — ость лопатки (spina scapulae); 9 — надостная ямка (fossa supraspinata); 10 — акромион (acromion); 11 — клювовидный отросток (processus coracoideus); 12 — вырезка лопатки (incisura scapulae); 13 — подлопаточная ямка (fossa subscapularis); 14 — шейка лопатки (collum scapulae); 15 — суставная впадина (cavitas glenoidalis)
Плечевая кость (humerus) — длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости — хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.
Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя — трёхгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщён и носит название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы — медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади — более глубокая ямка локтевого отростка

(в них заходят одноимённые отростки локтевой кости).

Плечевая кость, правая. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; 1 — головка плечевой кости (caput humeri); 2 — анатомическая шейка (collum anatomicum); 3 — большой бугорок (tuberculum majus); 4 — малый бугорок (tuberculum minus); 5 — межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 — хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 — тело плечевой кости (corpus humeri); 8 — дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea); 9 — борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis); 10 — венечная ямка (fossa coronoidea); 11 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 12 — блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 — головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 — лучевая ямка (fossa radialis); 16 — ямка локтевого отростка (fossa olecrani)

Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям.

Кости предплечья, правого. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; 1 — тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 — тело лучевой кости (corpus radii); 3 — локтевой отросток (olecranon); 4 — венечный отросток (processus coronoideus); 5 — блоковидная вырезка (incisura trochlears); 6 — лучевая вырезка (incisura radialis); 7 — бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae); 8 — головка локтевой кости (caput ulnae); 9 — суставная окружность (circumferentia articularis); 10 — шиловидный отросток (processus styloideus); 11 — головка лучевой кости (caput radii); 12 — суставная окружность (circumferentia articularis); 13 — шейка лучевой кости (collum radii); 14 — бугристость лучевой кости (tuberositas radii); 15 — шиловидный отросток (processus styloideus)
Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней — суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой кости имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней — бугристость лучевой кости. На теле различают три поверхности и три края. Острый край обращён к такому же по форме краю локтевой кости и называется межкостным. На дистальном расширенном конце лучевой кости имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью). Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.
Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщённом проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется бугристость локтевой кости.
Тело кости трехгранной формы, и на нём различают три поверхности и три края. Дистальный конец образует головку локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны от головки отходит вниз шиловидный отросток.

Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).
Кости кисти, правой; ладонная поверхность. 1 — трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 — кость-трапеция (os trapezium); 3 — ладьевидная кость (os scaphoideum); 4 — полулунная кость (os linatum); 5 — трехгранная кость (os triquetrum); 6 — гороховидная кость (os pisiforme); 7 — головчатая кость (os capitatum); 8 — крючковидная кость (os hamatum); 9 — основание пястной кости (basis metacarpalis); 10 — тело пястной кости (corpus metacarpalis); 11 — головка пястной кости (caput metacarpalis); 12 — проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 — средняя фаланга (phalanx media); 14 — дистальная фаланга (phalanx distalis); 15 — сесамовидные кости (ossa sesamoidea)
Кости запястья — ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда. Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости. Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.
Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной — вогнутость в виде желоба — борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально — бугорком кости-трапеции.
Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счёт костей ведётся со стороны большого пальца: I, II и т. д.
Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.
Домой

Ключица человека: анатомия, строение, функции

Ключица – это единственное костное образование в теле человека, которое соединяет скелеты верхней конечности и туловища. Эта парная кость располагается прямо над первым ребром и входит в состав плечевого пояса. Длина её варьируется от 12 до 16 сантиметров.

Что представляет собой ключица

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

Анатомия и строение

По своей форме ключица относится к трубчатым костям, а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

В кости различают округлое тело и два конца: грудинный и акромиальный. На её грудинном конце располагается седловидная грудинная суставная поверхность, предназначенная для сочленения с грудиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

  1. Дельтовидная – дельтовидная бугристость;
  2. Грудино – подъязычная – медиальная треть кости;
  3. Трапециевидная – латеральная треть ключицы;
  4. Большая грудинная – закруглённый край медиальной трети;
  5. Подключичная – подключичная бороздка;
  6. Грудино-ключично – сосцевидная – медиальная треть.

Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:

  • Трапециевидная – трапециевидная линия.
  • Коническая – конусовидный бугорок.

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

Строение ключицы у мужчин и женщин немного отличается – у мужчин она более выгнутая, нежели у представительниц прекрасного пола. Связано это с большей силой натяжения мышц, прикрепляющихся к данной кости.

Какие функции выполняет

  • Проводящая: выполняет роль проводника, по которому физические импульсы от туловища поступают к верхним конечностям.
  • Защитная: обеспечивает защиту лимфатических и кровеносных сосудов, нервов, располагающихся между шеей и рукой, от различных механических повреждений.
  • Опорная: именно она выполняет роль своеобразной опоры для верхней конечности и лопатки, которая к тому же к ней прикреплена. Помимо этого, ключица обеспечивает активную подвижность верхней конечности и является непосредственным соединением руки и туловища.

Возможные травмы ключицы

Возможные механические повреждения ключицы:

  1. Вывих: бывает двух типов – акромиальный или грудинный (в зависимости от того, какой конец кости был повреждён). Главными симптомами данной травмы являются: отёчность и болевые ощущения в области ключицы; невозможность движения рукой; выпирание одного из концов кости;
  2. Перелом: в большинстве случаев перелом ключицы происходит в середине тела кости (в месте под названием «диафиз»). Симптоматика: удлинение той руки, которая непосредственно связана со сломанной ключицей; трудности при попытках поднятия верхней конечности; гематомы в месте повреждения; отёчность и сильные боли в области перелома;
  3. Ушиб: различают прямой и косвенный. Прямой ушиб возникает при непосредственном механическом воздействии на кость, а косвенный может быть вызван повреждением грудной клетки, руки или же плеча. Единственным признаком ушиба ключицы является появление гематом. В случае возникновения тяжёлого повреждения такого типа, теряется чувствительность руки и снижение её двигательной способности.

Возможные болезни

Немеханические патологии, поражающие ключицу:

  • Остеолиз: данное патологическое состояние встречается крайне редко и заключается оно в рассасывании костной ткани. Данный процесс связан с выработкой человеческим организмом таких антител, которые пагубно на него воздействуют. Никаких особенных признаков у данного заболевания нет. Оно проявляется лишь в плохой способности кости срастаться при переломах и трещинах.
  • Артроз: данное заболевание чаще всего появляется после 40 лет у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками на руки. В течение длительного времени артроз может никак себя не проявлять, но позднее у человека наблюдается повышение утомляемости, ограничение в движении верхних конечностей, болевые ощущения в области плеча и иногда слышится хруст костей в этом месте.
  • Хондрома: это одна из разновидностей доброкачественных новообразований ключицы. Единственными симптомами появления хондромы у человека является боль при движении кости. Чаще всего это заболевание появляется в подростковом возрасте, так как именно в этот период скелет человека активно развивается, а повышенный рост хрящевой ткани и может преобразоваться в эту опухоль.
  • Невринома: это ещё один из вариантов доброкачественной опухоли, поражающей ключицу. В отличие от хондромы, данное образование растёт не вовнутрь кости, а наружу, вследствие чего его можно легко нащупать при пальпации. При надавливании на эту припухлость в локоть или плечо поступают болевые импульсы. Кроме того, при наличии данной патологии болевые ощущения могут возникать и при резком повороте головы.
  • Остеомиелит: это воспаление костной ткани, возникающее при воздействии на организм человека инфекционных агентов. Остеомиелит бывает двух видов: гематогенный и травматический. При гематогенном остеомиелите болезнетворные бактерии проникают к ключице через систему кровообращения, а при травматическом – развитие воспалительного процесса является следствием нагноения, которое может возникнуть при переломе ключицы.

Ключица – бесспорно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.

Ключица

Ключица. Общая информация

Ключица (от лат. clavicula – «ключик») представляет собой парную трубчатую кость плечевого пояса, соединяющую верхнюю конечность (руку) с остальным телом. Форма кости напоминает слегка вытянутую букву S.

Ключица располагается над первым ребром. Ее наружный конец крепится к отросткам лопатки, образуя так называемое акромиально-ключичное сочленение, внутренний (грудинный) конец сочленен с грудиной, образуя грудино-ключичное сочленение. Каждое из таких сочленений укрепляется при помощи связок.

К ключице крепится ряд мышц. Так, к ее грудинному концу прикреплена ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что располагается на шее. К наружному концу прикреплены дельтовидная и трапециевидная мышцы. Слабая подключичная мышца располагается на нижней поверхности ключицы.

Под ключицей находятся крупные сосуды, а также проходит плечевое сплетение, отвечающее за иннервацию руки.

Несмотря на то, что ключица – одна из первых костей, в эмбриональном развитии начинающая процесс окостенения (это происходит примерно на 6 неделе от момента зачатия), процесс этот завершается у нее лишь к 20-25 годам.

Ключица, вопреки тому, что относится к длинным костям, не имеет медуллярной полости, то есть у нее отсутствует костный мозг. В основе ее происхождения – губчатая кость с оболочкой компактной.

Функции ключицы

Функции, которая ключица выполняет в организме:

  • является частью механизма, при котором ключица представляет собой твердую опору для крепления лопатки и свободной конечности, что позволяет руке иметь максимальную маневренность движений;
  • защита шейно-мышечного канала (расположенного между рукой и шеей), а также важных структур, проходящих через него;
  • передача физических импульсов к осевому скелету от верхних конечностей.

Повреждения ключицы

К типичным повреждениям ключицы относятся следующие:

1. перелом ключицы, как правило, является следствием падения на руку или плечо. Известны случаи перелома этой кости у новорожденных детей при прохождении через родовые пути. При переломе ключицы отмечается ряд характерных симптомов: боль в месте повреждения сразу после получения травмы, появление припухлостей и отеков, ограниченности движений, отсутствие возможности поднять поврежденную руку. Перелом со смещением ключицы определить значительно проще, чем при его отсутствии. В этом случае наблюдается изменение длины сломанной конечности, плечевой сустав также меняет свое расположение, визуально опускаясь ниже. Нередко при переломе ключицы теряется чувствительность и подвижность пальцев и кисти руки, что указывает на повреждение нервов и сосудов. Лечение специфическое, в зависимости от наличия или отсутствия смещения ключицы при переломе. Так, при его отсутствии рекомендовано наложение жесткой фиксационной повязки, в крайних случаях – хирургическое вмешательство. При переломе со смещением ключицы необходимо наложить две шины Крамера, связанные в одну. Сложные переломы требуют хирургического вмешательства, установки специальной пластины, спицы. Как правило, вслед за лечением пациенту прописывают курсы массажа или лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности. У взрослых сломанная ключица срастается в течение 8 недель;

2. вывих ключицы – явление достаточно частое и составляет приблизительно 5% всех вывихов. Так же, как и перелом, вывих ключицы является результатом падения на отведенную руку или плечо, в редких случаях причина может быть в резком сжатии области надплечий. Вывих может наблюдаться как со стороны акромиального, так и грудинного концов ключицы. При этом первый встречается на порядок чаще. Основными жалобами при повреждении являются: наличие болей в ключице, отеки в поврежденной области, выпячивание одного из концов кости. Движения пострадавшего ограничены, а пальпация вызывает боль. Акромиальный вывих ключицы может быть полным или неполным (частичным). В зависимости от этого пострадавшему назначается лечение. Так, при неполном вывихе рекомендована иммобилизация сочленения с последующим назначением лечебной физкультуры и физиолечения. Полный вывих ключицы требует хирургического вмешательства с фиксацией шелковой нитью или лавсановой лентой. При грудинном вывихе также отмечается наличие болей в ключице, заметна деформация сочленения в виде выпячивания (при переднем грудинном вывихе) или западания (при загрудинном), движения скованны, пальпация болезненна. С целью уточнения поставленного диагноза назначается рентгенологическое обследование. Лечение осуществляется при помощи наложения специальной восьмиобразной гипсовой повязки наряду с оперативными методами и лавсанопластикой.

Главная привилегия человека – это прямохождение. Оно стало возможным благодаря кардинальным изменениям системы опоры и движения, в которую входят скелет и мышцы. Все ее отделы имеют наилучшую функциональную приспособленность к вертикальному положению тела. Это привело к освобождению верхней конечности от участия в перемещении тела и включению ее в различные виды физической активности: удержанию и точным манипуляциям с предметами и орудиями труда, выполнению чисто человеческих действий. Примерами, иллюстрирующими их, являются умение писать, играть на музыкальных инструментах, рисовать, шить, вязать и т. д.

В данной статье мы остановимся на особенностях строения пояса верхних конечностей, в который входит лопатка и ключица. Где находится, какие функции он выполняет, какова его роль в опорно-двигательной системе человека?

Ключица как составная часть пояса верхних конечностей

Чтобы кости руки были соединены с другими частями туловища, в скелете человека есть специальный отдел, состоящий из парных костей – треугольных лопаток и ключиц. В составе своего организма плечевой пояс, включающий ключицу, уже имеют позвоночные животные, начиная с представителей Надкласса Рыбы. Он достаточно развит у млекопитающих, применяющих свои передние конечности в процессе захватывания добычи или передвижения способом брахиации (например, у гиббонов). Рассмотрим далее, где находится ключица и что это за часть тела. Она имеет вид латинской буквы S, связана своей внутренней частью с грудиной, а внешней – с лопаткой, для прочности эти места сочленений укреплены связками.

В момент вертикального движения плеча кость поворачивается вокруг своей оси наподобие ключа в замочной скважине, отсюда и название — ключица. Далее остановимся на ее функциях в организме.

Лечение и профилактика

Очень важно оказать пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Необходимо подвесить руку на косынку. Можно прибинтовать ее к туловищу, при этом локтевой сустав должен быть согнут под прямым углом. Затем пациента следует доставить в больницу или же вызвать для него скорую помощь.

Лечение перелома зависит от характера и степени тяжести. Поднакостичные переломы и переломы без смещения лечатся фиксирующими повязками. Они накладываются на несколько недель у детей, у взрослых срок увеличивается до одного месяца. Если происходит смещение отломков, сначала проводится местное обезболивание, затем вправление отломков. Удержать их в нужном положении довольно трудно, поэтому разработаны методы их фиксации. Например, есть кольца Дельбе, которые захватывают плечевые суставы. Они соединяются на спине.

Кольца Дельбе удерживают ключицу в нужном положении

Если ключица повреждена так, что требуется длительный постельный режим, пациент должен лежать на кровати с жестким матрацем, а руку нужно свесить вниз и кзади. Если повреждены мягкие ткани, проводятся хирургические операции, которые помогают восстановить функции кости. Операция, которая сопровождается совмещением отломков, зовется остеосинтезом. Она основана на восстановлении кости. В процессе производится фиксация специальной пластиной. При переломах может быть установлена спица, удерживающая кость в правильном положении.

Первичная профилактика связана с предупреждением повреждений. Нужно быть осторожным в процессе ходьбы, особенно по скользкой поверхности. Также следует укреплять свои кости. Вторичная профилактика направлена на предупреждение поздних осложнений, к которым относится неправильное сращение ключицы и последующая деформация плечевого пояса. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше обратиться к травматологу. Своевременное лечение и качественная реабилитация помогут быстро вернуться в прежний ритм жизни.

Роль костей пояса верхних конечностей в системе опоры и движения

Ранее мы определили место в скелете человека, где находится ключица. Анатомически она соединена с лопаткой и грудиной, обеспечивая опору, на которую крепится плечевая кость. Строение такого соединения-рычага наилучшим образом способствует увеличению амплитуды движений руки. Ключица служит также передаточным звеном механических действий от верхней конечности к грудной клетке и позвоночнику. К ней прикрепляется несколько важных мышц, играющих как статическую, так и динамическую роль. Анатомия ключицы, функции, которые ей присущи, обусловлены, прежде всего, внутренним строением. Ознакомимся с ним детальнее.

Обзор

Правая ключица: снизу

Правая ключица: сверху

Левая ключица: сверху

Левая ключица: снизу

Ключица — это двойная кривая кость, соединяющая руку (верхнюю конечность) и тело, расположена прямо над первым ребром. Она действует как стрелка, сохраняя лопатку в таком положении, что рука может двигаться свободно. Срединно, она сочленяется с грудной костью (грудиной) в грудиноключичном сочленении (суставе).

C загрублённого пирамидального грудинного конца, изгибы каждой лопатки латерально и сзади за грубой половины её длины. Она тогда образует гладкую заднюю кривую, сочленяющуюся с отростком лопатки (акромионом). Плоский, акромиальный конец ключицы шире грудинного конца. Акромиальный конец имеет грубую внутреннюю поверхность, которая несёт выступающие линии и бугорки. Эти поверхности играют роль мест прикрепления для мышц и связок плеча.

Гистогенез костной ткани

В эмбриональный период развития из среднего зародышевого листка образуются такие виды клеток, как фибробласты, хондробласты и остеобласты. Из них в дальнейшем развиваются такие ткани, формирующие органы опорно-двигательной системы, как соединительная, хрящевая и костная. Чтобы ответить на вопрос: что такое ключица с точки зрения внутреннего строения, вспомним, что в скелете человека есть кости, которые называются смешанными. Они образованы элементами, имеющими различное происхождение. Например, ключица сформирована частично из соединительной ткани, прошедшей остеогенез без образования хряща, частично из хондроцитов, в которых осуществился процесс оссификации.

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

  • Она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения.
  • Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур.
  • Передаёт физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.

Несмотря на то, что она классифицирована как длинная кость, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости как другие длинные кости. Она произошла от губчатой кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, первоначально прикрепленных к черепу.

Одной из функцией ключицы является защита шейно-мышечного канала

На S-образную кость в человеческом организме накладываются следующие функции:

  • защита шейно-мышечного канала – он находится в области между шеей и рукой, содержит сосуды и нервы, которые нуждаются в дополнительной защите со стороны скелета;
  • входит в состав механизма, отвечающего за маневренность движений рукой – реализует функцию опоры для крепления лопатки;
  • способствует передаче импульсов к осевому скелету со стороны верхних конечностей.

Если функциональность ключицы ограничивается, человек не может совершать нормальные движения руками. Появляются болезненные ощущения, подвижность может быть снижена почти до 90%.

Особенное строение ключицы человека обеспечивает выполнение множества важных функций в составе костной системы организма. Все кости, входящие в скелет, обеспечивают механическую и биологическую работу всех систем.

Ключица – губчатая длинная парная кость изогнутого строения, похожа на букву S. Данная кость состоит из основного тела и двух концов (внутренний и внешний). Располагается между грудиной и лопатками, связываясь с нами своими концами. Формируется и начинает окостеневают ключица еще в эмбрионе, к 25 годам ключица полностью укрепляется и имеет длин 12-16 см. Данная кость не имеет костного мозга. Основные функции кости:

  • защита сосудистой и лимфатической системы;
  • транспортировка импульсов по всему скелету;
  • двигательная функция – обеспечение движений рук.

Какие мышцы прикреплены к поясу верхних конечностей

Все движения тела человека осуществляются в согласованной работе костей скелета и мышц, прикрепленных к ним связками. Так, чтобы привести в движение верхнюю конечность в плечевом суставе, сокращается дельтовидная мышца. Вспомним, где находится ключица у человека, и выясним ее роль в движении руки. Именно к верхней части и переднему краю этой кости, входящей в пояс верхних конечностей, прикрепляется дельтовидная мышца. К заднему краю ключицы с помощью трапециевидной и конической связок присоединяются трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы.

Первая из них статически удерживает верхнюю часть спины в вертикальном положении, вторая обеспечивает повороты и наклоны головы и может участвовать в дыхательных движениях.

Прикрепления

Прикрепление на ключице Мышца/Связка Другое прикрепление
Верхняя поверхность и передний край Дельтовидная мышца дельтовидная бугристость, раньше на латеральной трети
Верхняя поверхность Трапециевидная мышца позже на латеральной трети
Нижняя поверхность Подключичная мышца подключичная бороздка
Нижняя поверхность Коническая связка (заднемедиальная часть клювовидно-ключичной связки) конусовидный бугорок
Нижняя поверхность Трапециевидная связка (переднелатеральная часть клювовидно-ключичной связки) трапециевидная линия
Передний край Большая грудная мышца медиальная треть (закруглённый край)
Задний край Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рукоятка грудины) раньше, на медиальной трети
Задний край Грудинно-подъязычная мышца позже на медиальной трети
Задний край Трапециевидная мышца латеральная треть

Как идет формирование ключицы в эмбриогенезе

Чтобы ясно представлять, что такое ключица, рассмотрим механизм закладки костной ткани. Формирование скелета у эмбриона начинается с 5-6 недели внутриутробного развития и представляет собой процесс окостенения. И первая кость, которая образуется в остеогенезе, – это ключица. Она же будет одной из последних полностью сформированных, чья оссификация длится вплоть до 21 года жизни человека. Ее появление начинается с объединения клеток среднего зародышевого слоя в группы, анатомически связанные с капиллярами зародыша.

Деление и дифференциация первичных мезенхимных клеток заканчивается появлением волокон, состоящих из фибробластов. Затем они накапливают в своем составе коллагеноподобное вещество — оссеомукоид и приобретают вид волокон. Вокруг них появляются остеобласты – первичные клетки костной ткани, начинающие продуцировать минеральные вещества. Фиброзные тяжи пропитываются солями, теряют эластичность и становятся жесткими. Образуются зрелые остеоциты, а капилляры окружаются костными пластинками, имеющими вид концентрических колец и цилиндров. Внешний слой фибробластов превращается в надкостницу, покрывающую ключицу.

Дополнительные изображения

Грудной пояс — передний Диаграмма кости руки человека Диаграмма плечевого сустава человека Груднинно-ключичное сочленение. Вид спереди.
Левое плечо и акромиально-ключичные сочленения, и собственные связки лопатки. Мышцы шеи. Боковой вид. Мышцы шеи. Передний вид. Переднебоковой вид головы и шеи.
Передний вид шеи.

Патологии костей пояса верхней конечности

Выше мы определили, что такое ключица и как она образуется в процессе зародышевого развития человека. Аномалии ключиц возникают вследствие нарушения нормального остеогенеза у зародыша и обусловлены наследственной предрасположенностью человека.

Так, гипоплазия, имеющая симптомы недоразвития или полного отсутствия ключицы в составе пояса верхней конечности, объясняется дефектом гена, расположенного в аутосоме и находящимся в доминантном состоянии. Такое нарушение, как черепно-ключичный дизостоз, проявляется аномалиями развития лицевого и мозгового отделов черепа и сопровождается патологической подвижностью лопаток и ключиц, а также вывихами в акромиально-ключичном суставе. Достаточно часто патологии пояса верхней конечности регистрируются вместе с другими нарушениями в строении скелета, например, в синдроме Гольца аномалии в развитии зубного аппарата, избыточный синтез меланина и трофические поражения кожи сочетаются с гипоплазией ключиц.

В данной статье мы рассмотрели строение, функции, возможные патологии ключицы, являющейся составной частью пояса верхних конечностей скелета человека.

Механические повреждения

Бывают следующих видов:

  • вывихи;
  • ушибы;
  • переломы.

Ушибы

Закрытые повреждения мягких тканей, без нарушения целостности их структуры.

Они бывают:

  • прямыми;
  • косвенными.

Прямые возникают в результате прямого травматического воздействия на ключицу, а косвенные развиваются вследствие травматизации соседних органов (плеча или грудины).

При ушибе наблюдается:

  • сдавливание мягких тканей;
  • травматизация мелких сосудов;
  • формирование гематом;
  • потеря чувствительности;
  • снижение двигательной активности.

Вывихи

Вывихи бывают двух видов:

  • грудинный;
  • лопаточный (акромиальный).

При локализации и лечении вывихов важно, с какой стороны повреждена ключица. Лопаточный вывих встречается чаще и, как правило, правая ключица повреждается чаще левой. Причинами вывихов становится падение на руку, либо резкое ее отведение назад.

Симптомы:

  • отек поврежденного участка;
  • боль в поврежденной области;
  • обездвиженность руки;
  • выпирание одного ее конца.

Переломы

Это самая серьезная травма, которая возникает в результате падения на плечо или конечность. Симптомом перелома является полная потеря функциональности: человек не может двигать поврежденной рукой. Также наблюдается сильная боль и отек.

Лечение таких травм зависит от степени их повреждения. Способы лечения могут быть как самые простые (использование согревающих мазей и кремов), так и сложные (оперативное вмешательство). В период восстановления рекомендуется ношение специальных ортезов и мягких бандажей, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной области.

Ключицы – самые первые кости в организме человека. Они формируются на 5-6 неделе развития эмбриона и перестают расти только к 25 годам жизни. Что такое ключицы и где они находятся, как устроены, какие у них функции, почему они важны и с какими болезнями ключиц можно столкнуться, читайте ниже.

Строение ключицы человека

Ключица – это парная кость в плечевом отделе, похожая на букву S, только сильно вытянутую. Она относится к губчатому типу костей, хотя некоторые относят ее к смешанному типу. Средняя длина – 10-15 см.

Название происходит от латинского слова clavicula, что переводится как «ключ». Когда человек поднимает руку вверх, кость совершает вращательное движение, как ключ в замочной скважине, – отсюда и название.

К нижней части ключичной кости крепятся связки (см. фото). Они соединяют ее с лопаткой и первым ребром. Утолщенный конец соединяется с грудиной, образуя грудино-ключичное сочленение (сустав).

Грудинный конец ключицы на латыни – extremitas sternalis. Уплощенный конец (extremitas acromialis) соединяется с акромиальным отростком лопатки и образует акромиально-ключичное сочленение (сустав).

К грудинному концу прикрепляются две мышцы:

  • грудино-ключично-сосцевидная (на шее),
  • грудино-ключичная часть грудной мышцы.

К акромиальному концу тоже крепятся две мышцы:

  • дельтовидная,
  • трапециевидная.

Под ключицей располагается слабая подключичная мышца.

К основным функциям ключицы относят:

  1. Обеспечение максимальной подвижности рук. Благодаря этой кости конечности находятся на расстоянии от грудной клетки и не создается трения.
  2. Защита шейно-мышечного канала, лимфатических узлов и сосудов.
  3. Передача физических импульсов от конечности к осевому скелету.

Ключица почти не защищена от внешних воздействий, поэтому риск ее различных повреждений довольно высок. Выделяют механические повреждения и немеханические патологии.

Различают три основных вида механических повреждений кости: перелом, вывих и ушиб.

Перелом

Чаще всего происходит из-за прямого удара в область кости, падения на отведенную руку или плечо. Так как кость парная, обычно страдает одна из них: правая или левая ключица. В большинстве случаев перелом локализуется посередине.

По анатомическому строению видно, что около ключичной кости много мышц, связок, суставов и сосудов. Поэтому травма ключицы часто влечет за собой и другие повреждения.

Симптомы:

  • боль непосредственно после получения травмы,
  • отек и припухлость в месте повреждения,
  • ограниченность движения руки, невозможность ее поднятия,
  • возможна потеря чувствительности и подвижности кисти и пальцев руки, что говорит о повреждении нервов и сосудов.

Справка. Последний симптом наблюдается при переломе со смещением. Вместе с этим плечевой сустав меняет свое расположение – рука становится немного длиннее.

Лечение:

  • накладывание шин Крамера,
  • в сложных случаях хирургическое вмешательство, установка спиц, пластин.

При переломах без смещения иногда достаточно наложить тугую поддерживающую повязку.

Вывих

Бывает акромиальный и грудинный. Зависит от того, с какой стороны ключицы он произошел: внутренней или внешней. Чаще встречается акромиальный. Как правило, он происходит вследствие падения на плечо или руку, отведенную назад. Двигать конечностью при вывихе почти невозможно.

Симптомы вывиха:

  • боль в области ключицы,
  • отек,
  • выпирание одной из частей ключицы,
  • удлинение конечности.

При вывихе рекомендуется покой конечности и последующее физиолечение. В более тяжелых случаях назначают операцию.

Ушиб

При такой травме повреждаются ткани около кости, сдавливаются сосуды, что приводит к образованию гематом.

Симптомы:

  • боль в области повреждения,
  • изменение цвета кожи, появление синяка,
  • снижение двигательной функции руки и чувствительности.

При ушибе рекомендуется не нагружать поврежденную руку.

Справка. Травмы ключиц обусловлены их незащищенным расположением и связью с конечностями. Обычно они происходят из-за падения на руку или плечо, прямого удара в область кости.

Немеханические патологии

К немеханическим патологиям относятся следующие заболевания:

  1. Невринома. Доброкачественное образование на кости в виде нароста. Проявляется стреляющей болью в плечо или руку. Иногда болезненные ощущения возникают только при касании. Чаще встречается у пожилых людей.
  2. Остеохондрома. Также доброкачественный нарост на кости, но встречается у детей. Проявляется болью в руке и ограниченностью движений.
  3. Хондрома. Нарост, который может прорасти внутрь кости. Проявляется болью в ключице и соседнем суставе. Новообразование доброкачественное, но если шишка всего одна, то есть риск ее преобразования в онкологию. Чаще встречается у людей старше 30 лет.
  4. Саркома Юинга. Одна из самых серьезных патологий ключицы. Проявляется отечностью, болью, расширением вен. У больного нарушаются сон, аппетит, дыхание. Еще один симптом – кровохарканье.
  5. Остеомиелит ключицы. Инфекционное воспаление кости. Она полностью покрывается гнойно-некротическим процессом. Обычно это происходит вследствие механической травмы, сахарного диабета, заболеваний почек. К симптомам относятся боль, воспаление подключичных и надключичных лимфоузлов, изменение цвета кожи в области кости. Это заболевание может привести к инвалидности.
  6. Стернальный синдром. Часто возникает из-за привычки горбиться при сидячей работе. Проявляется болью в области грудины и ключичной кости. Если игнорировать эти ощущения, то развивается искривление шеи.

Также есть врожденное заболевание – ключично-черепной дизостоз. Характеризуется нарушениями развития черепа и частичным или полным отсутствием ключиц.

Ключица играет важную роль в двигательной функции рук человека. Эта единственная кость, которая связывает руку с туловищем, служит мостом между лопаткой и грудиной, защищает жизненно важные лимфоузлы и сосуды. Ее значимость в организме сложно переоценить.

Важно вовремя замечать изменения в своем самочувствии, чтобы предупреждать и предотвращать болезни, которые влекут за собой плачевные последствия.