Инструкция по применению тетурама

Тетурам

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Тетурам показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Синонимы

АВВА РУС, АО Ай Ди Ти Биологика ГмбХ СТИ-Мед-Сорб,ОАО Татхимфармпрепараты ОАО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Вредные привычки

Средство для лечения алкогольной зависимости

Формы выпуска

  • Таблетки таблетки белого или белого со слегка желтоватозеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ. Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема. T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены. При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник. До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более. После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Особые условия

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

  • 1 таб. Активное вещество: Тетурам 150 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, аэросил. 1 таб. дисульфирам 150 мг Дисульфирам 150мг; Вспомогательные в-ва: крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного /аэросил/, стеариновой к-ты до получения таблетки массой 180мг

Тетурам показания к применению

  • Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма. Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Тетурам противопоказания

  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Тетурам дозировка

  • 150 мг 150мг

Тетурам побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты. Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений. Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма. При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием. Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон. При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма. При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Дисульфирам, Радотер, Тетурам (Антабус), Эспераль, Эспераль Дисульфирам

Тетурам: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Teturam

Код ATX: N07BB01

Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)

Производитель: Фармстандарт – Лексредства, СТИ-МЕД-СОРБ, Татхимфармпрепараты, АВВА-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 88 руб.

Тетурам – антиалкогольный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого с желто-зеленым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка; кроме этого, по 150 мг: в полимерной банке или флаконе по 30 или 50 шт., в картонной пачке 1 банка или флакон; в контурной безъячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 3 или 5 упаковок; в контурной ячейковой упаковке: по 15 или 20 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок, либо по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: дисульфирам – 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Дисульфирам – действующее вещество Тетурама – является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, участвующего в метаболизме этанола, что способствует повышению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта, в 5–10 раз. Ацетальдегид обуславливает возникновение ряда неприятных симптомов: тошноты, рвоты, чувства общего недомогания, приливов крови к коже лица, тахикардии, резкого снижения артериального давления. Это способствует выработке условно-рефлекторной реакции, заключающейся в появлении чувства отвращения к запаху и вкусу алкоголя. Интенсивность реакций, вызванных Тетурамом, прямо пропорциональна принятой дозе.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12 часов после приема таблеток внутрь и может длиться на протяжении 10–14 суток после прекращения лечения. Степень воздействия лекарственного средства напрямую определяется продолжительностью курса терапии.

После перорального приема абсорбция дисульфирама составляет 70–90%. Вещество метаболизируется в печени посредством восстановления в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в виде глюкуронида через почки, или превращается в диэтиламин и сероуглерод, соотношение которого варьируется от 4 до 53%. Сероуглерод выделяется через легкие. Минимальная концентрация дисульфирама в крови составляет примерно 20 нг/мл.

Показания к применению

Применение Тетурама показано для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов.

Кроме этого, в качестве дезинтоксикационного препарата таблетки назначают при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

  • тиреотоксикоз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (включая атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарную недостаточность, состояния до и после инфаркта, аневризму аорты, артериальную гипертензию II–III стадии);
  • выраженная эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • кровохарканье при туберкулезе легких;
  • эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения функции почек, печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • нервно-психические патологии, эпилепсия;
  • заболевания центральной нервной системы (ЦНС) инфекционного генеза;
  • неврит слухового и глазного нервов;
  • полинейропатия;
  • злокачественные новообразования;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью необходимо применять Тетурам при психозах в анамнезе на фоне приема дисульфирама, при эндартериите, сердечно-сосудистых патологиях в стадии компенсации, остаточных явлениях нарушения мозгового кровообращения, в возрасте старше 60 лет, в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Тетурама: способ и дозировка

Таблетки Тетурам принимают внутрь.

Назначение препарата производится после полного медицинского обследования, врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях.

Рекомендованное дозирование: по индивидуальной схеме от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Тетурам-алкогольную пробу проводят после 7–10 дней терапии, она заключается в приеме пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата. В случае слабой реакции количество водки увеличивают на 10–20 мл. Доза алкоголя не должна превышать 120 мг. Повторные пробы с коррекцией доз алкоголя и/или препарата проводят через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней – амбулаторно. Поддерживающая терапия в суточной дозе 150–200 мг может продолжаться в течение 1–3 лет.

Побочные действия

  • нарушения, обусловленные свойствами препарата: спутанность сознания, головная боль, привкус металла во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у больных с колостомией, потеря памяти, неврит оптического нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявление аллергических реакций на коже; редко – гепатит (в том числе при отсутствии алкогольной зависимости у больных никелевой экземой);
  • нарушения, обусловленные приемом на фоне терапии доз алкоголя, превышающих в эквиваленте 50–80 мл водки: отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
  • нарушения, обусловленные сочетанием Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
  • нарушения, обусловленные осложнениями на фоне длительной терапии: обострение полиневрита; редко – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при сердечно-сосудистых заболеваниях) – тромбоз сосудов мозга.

Передозировка

Симптомами передозировки Тетурама являются неврологические осложнения, помутненное сознание, коматозное состояние, коллапс.

Специфический антидот к дисульфираму отсутствует. При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции, длящейся около 1,5 часов, прибегают к оксигенотерапии. Также рекомендуется вдыхание карбогена (смесь, состоящая из 95% кислорода и 5% углекислого газа), внутривенное введение высоких доз аскорбиновой кислоты (до 1 г), антигистаминных препаратов и эфедрина сульфата. Необходимо проводить постоянный мониторинг содержания калия в сыворотке крови, особенно если больной принимает препараты наперстянки.

Особые указания

Из-за риска развития тромбоза сосудов мозга требуется немедленная отмена препарата при появлении у пациента онемения лица и парестезий в конечностях.

При развитии тяжелых нарушений на фоне употребления алкоголя в дозе, превышающей допустимый порог, больной нуждается в проведении срочной дезинтоксикационной терапии, включающей аналептики и симптоматическое лечение.

При сочетании препарата с пероральными антикоагулянтами больному следует обеспечить частый контроль уровня концентрации протромбина и соответствующую коррекцию доз антикоагулянтов. Это позволит снизить риск развития кровотечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием таблеток Тетурам практически не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды работ.

Применение при беременности и лактации

Перед приемом Тетурама необходимо исключить беременность. На фоне лечения дисульфирамом следует использовать надежные средства контрацепции.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Тетурам с осторожностью применяют у пациентов с любой степенью почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Его применяют с осторожностью при дисфункциях печени.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого риска развития реакции непереносимости, вызывающей рвоту, приливы крови, тахикардию, эритему, противопоказано одновременное применение этанолсодержащих лекарственных средств и употребление алкоголя.

К нежелательным комбинациям относится сочетание препарата со следующими средствами:

  • изониазид – из-за его способности вызвать нарушение координации и поведения;
  • орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол (нитро-5-имидазолы) – риск развития делириозных расстройств, спутанности сознания;
  • фенитоин – снижает метаболизм, быстро и существенно повышая свой уровень в плазме крови с симптомами токсичности (в случае клинической необходимости, лечение следует сопровождать лабораторным контролем содержания фенитоина в крови).

При одновременном применении Тетурама:

  • пероральные антикоагулянты, включая варфарин, повышают свой эффект и опасность развития кровотечения, поэтому рекомендуется проводить более частые проверки уровня их концентрации и сохранять дозу антикоагулянтов скорректированной после отмены препарата в течение 8 дней;
  • теофиллин замедляет свой метаболизм;
  • бензодиазепины повышают свой седативный эффект;
  • трициклические антидепрессанты могут способствовать усилению реакций непереносимости алкоголя.

Аналоги

Аналогами Тетурама являются: Антабус, Эспераль.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме достаточно противоречивы. Некоторым пациентам препарат помог, а некоторые не смогли принимать его в течение длительного времени из-за выраженных побочных действий. О негативном опыте обычно сообщают те, кто сочетал прием Тетурама с употреблением алкогольных напитков: последствия такой комбинации могут оказаться довольно опасными. Поэтому применять лекарственное средство рекомендуется только под контролем специалиста.

Врачи отзываются о препарате хорошо, считая его эффективным при применении в соответствии с инструкцией. Его назначают, если другие распространенные лекарства не помогают. Ни в коем случае не следует давать таблетки втайне человеку, страдающему алкоголизмом: комбинация дисульфирама даже с небольшим количеством спиртного может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Цена на Тетурам в аптеках

Цена на Тетурам составляет приблизительно 173–240 рублей за упаковку 50 таблеток в зависимости от места продажи. Приобрести препарат в упаковке, включающей 30 таблеток, можно за 115–148 рублей.

Тетурам (Teturam)

Последняя актуализация описания производителем 17.10.2013 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дисульфирам* (Disulfiram*)

АТХ

N07BB01 Дисульфирам

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • T56.8 Токсическое действие других металлов

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дисульфирам 150 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); стеариновая кислота — до получения таблетки массой 180 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

гиперчувствительность;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

глаукома;

злокачественные опухоли;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150–500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20–30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки — 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Симптомы: комбинация Тетурам–этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Форма выпуска

Таблетки, 150 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 50 табл. в банке полимерную или флаконе полимерном. Каждую банку, флакон, по 3 или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «СТИ-МЕД-СОРБ»

610044, г. Киров, ул. Луганская, 53а.

Тел.: (095) 143-24-19.

По рецепту.

Условия хранения препарата Тетурам

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тетурам

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
T56.8 Токсическое действие других металлов Магния и его соединений
Отравление кобальтом
Отравление плутонием
Отравление соединениями золота
Отравление солями магния
Отравление цезием
Отравление церием
Хроническая никелевая интоксикация

Состав

Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата. Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода, часть которого выделяется через легкие.

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Нельзя принимать препарат при:

  • повышенной чувствительности к его активному веществу;
  • болезнях ССС на этапе декомпенсации и компенсации;
  • туберкулезе легких с кровохарканьем;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • эрозивных поражениях слизистой ЖКТ;
  • кровотечениях из ЖКТ;
  • печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях нервной системы, вызванных инфекциями;
  • неврите слухового и зрительного нервов;
  • злокачественных опухолях;
  • остаточных явлениях после НМК;
  • перенесенных тетурамных психозах;
  • тиреотоксикозе;
  • бронхиальной астме;
  • выраженной эмфиземе легких;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушении функции почек;
  • сахарном диабете;
  • нервно-психических заболеваниях;
  • полиневропатии;
  • глаукоме;
  • пожилом возрасте;
  • детском возрасте (до 18 лет);
  • эндартериите;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Побочные действия Тетурама

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

  • металлический привкус во рту, гепатиты;
  • полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти, головная боль, нервно-психические расстройства, дезориентация;
  • коллапс, приступы стенокардии, отек мозга, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы, сходные с острым алкогольным параноидом, алкогольный делирий, острый алкогольный галлюционоз. Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный, а параноидный – в шизофреноподобный.

Инструкция по применению Тетурама (Способ и дозировка)

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба. После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Нежелательно сочетать лекарство с:

  • Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
  • Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в плазме с токсическими проявлениями;
  • производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

  • антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
  • бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма;
  • Теофиллин – дисульфирам подавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
  • трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Отзывы о Тетураме могут быть самыми разными. Кому-то это средство помогло, а кто-то даже не смог принимать его из-за сильных побочных эффектов. О негативных реакциях сообщают, как правило, те, кто принимали алкоголь, последствия в данном случае могут быть печальными. Вот почему принимать это средство нужно под контролем специалиста. Отзывы врачей о Тетураме сообщают о том, что он может оказаться эффективным, если применять его строго согласно инструкции. Делать это нужно, если другие распространенные средства не помогли. И уж точно нельзя давать эти таблетки от алкоголя в тайне от самого человека, страдающего алкоголизмом. Во время их приема даже незначительное количество этанола может привести к серьезным последствиям для организма.

Таким образом, отзывы о таблетках сообщают о том, что они окажутся эффективными, если использовать лекарство строго согласно инструкции, не употреблять алкоголь и постоянно наблюдаться у специалиста.

Цена Тетурама, где купить

Цена Тетурама обычно весьма доступна для потребителей. Лишь средство от российской компании АВВА-РУС имеет высокую стоимость в 1500 рублей. Цена Тетурама от остальных производителей – примерно 50 рублей. Нельзя покупать и использовать этот препарат без рецепта врача.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Тетурам таблетки 150мг 30 шт.ОАО Фармстандарт (ICN) Лексредства г.Курск 174 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Тетурам (таб. 150мг №50)Авва Рус 240 руб.заказать
  • Тетурам (таб. 150мг №50)ТХФП 205 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тетурам 150 мг 30 таблФармстандарт-Лексредства ООО 165 руб.заказать
  • Тетурам 150 мг 50 таблТатхимфармпрепараты ОАО 260 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Тетурам таблетки Тетурам табл. 0.15г №50 Украина , Борщаговский ХФЗ ПАО 61 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тетурам 150 мг №30 табл.Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия) 550 тг.заказать
  • Тетурам 150 мг №50 табл.Борщаговский химфармзавод (Украина) 1 тг.заказать

показать еще

Тетурам представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости. Действие препарата основано на создании у принимающего медикамент человека неприятных ощущений от употребления алкогольных напитков.

Такое воздействие медикамента приводит к выработке у пациента отрицательного условного рефлекса и отторжения напитков, содержащих в своем составе алкоголь. Тетурам применяют как для терапии хронической формы алкоголизма, как для проведения профилактики возникновения запоев у людей, которые бросили употреблять спиртные напитки.

Медикамент производится в единственной форме – в виде таблеток. Таблетированная форма препарата выпускается с разным содержанием активного компонента. Одна из форм предназначена для приема внутрь, а другая для осуществления имплантации в подкожно-жировой слой или мышцу.

Все таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в белый или белый с зеленовато-желтым отливом цвет. Таблетки с меньшей дозировкой снабжены на одной из сторон фаской, а с большей дозировкой – риской. Таблетки Тетурам упаковываются по 30 или 50 штук.

Стоимость лекарственного средства зависит от объема упаковки. Цена за 30 таблеток в аптеке составляет 108-120, а упаковка с 50 штуками стоит 187-220 рублей. Приобрести медпрепарат можно только по рецепту врача.

Срок годности таблеток Тетурам составляет 4 года. Препарат следует хранить в целой заводской упаковке. Место хранения должно быть недоступным для детей, а окружающая температура не должна превышать +25° С.

Состав и фармакологическое действие Тетурама

В таблетках в качестве основного действующего соединения содержится дисульфирам. Помимо основного активного вещества в составе препарата содержится комплекс дополнительных соединений, которые выполняют вспомогательную роль.

Дополнительными ингредиентами являются:

  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • стеариновая кислота.

Дисульфирам является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который принимает участие в метаболизме этанола, что способствует увеличению содержания в организме ацетальдегида, представляющего собой метаболит этилового спирта.

Присутствие в организме ацетальдегида в высокой концентрации обуславливает возникновение ряда неприятных симптомов.

Такими симптомами являются:

  1. Приступы тошноты.
  2. Рвота.
  3. Чувство общего недомогания.
  4. Приливы крови к коже лица.
  5. Тахикардия.
  6. Резкое снижение артериального давления.

Под влиянием неприятных симптомов у пациента вырабатывается условно-рефлекторная реакция, которая заключается в появлении чувства отвращения к запаху и вкусу алкоголя.

Интенсивность негативных реакций, появление которых спровоцировано приемом Тетурама, является прямо пропорциональной принятой дозе лекарственного средства.

Максимальны эффект наблюдается спустя 12 часов после приема медикамента, длительность действия таблеток составляет от 10 до 14 суток после завершения терапии. Степень воздействия лекарственного средства напрямую определяется продолжительностью курса терапии.

При пероральном приеме абсорбция активного компонента составляет от 70 до 90%. Метаболизация происходит в тканях печени путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выводится посредством почек в виде диэтиламина или в виде сероуглерода через легкие.

Pros

Плюсы

  • Высокая эффективность медикамента
  • Вызывает при правильном применении средства минимум побочных эффектов
  • Удобная лекарственная форма

Cons

Минусы

  • Реализуется по рецепту врача
  • Запрещен к применению в период беременности и кормления грудью
  • Способен угнетать сознание и влиять на скорость психомоторных реакций

Инструкция по применению препарата

Тетурам требуется использовать в соответствии с инструкцией по применению, с соблюдением всех имеющихся в ней рекомендаций. Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала приема пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Способ использования

Тетурам при лечении алкоголизма принимают перорально в соответствии с инструкцией по применению. Стандартная дозировка лекарственного средства при лечении алкоголиков составляет 150-200 мг 2 раза в сутки. Схема приема разрабатывается в каждом случае врачом индивидуально.

Через 7-10 суток после начала лечения осуществляется терурамалкогольная проба. Для этой цели после приема 500 мг средства принимают 20-30 мл водки. В том случае, если реакция слабая дозировку алкоголя увеличивают на 10-20 мл. максимальное количество алкоголя, разрешенное к приему не должно превышать 100-120 мл.

При лечении алкогольной зависимости в условиях стационара через 1-2 дня, а при амбулаторном через 3-5 суток проба проводится повторно. При необходимости врач корректирует дозу принимаемого препарата и объем алкоголя.

Дальнейшая терапия осуществляется с использованием 150-200 мг медикамента в день на протяжении от 1 до 3 лет.

Противопоказания препарата

Назначение препарата разрешается только при отсутствии у больного противопоказаний к применению.

Медикамент запрещено использовать при:

  • наличии повышенной чувствительности к основному или дополнительным компонентам лекарства;
  • туберкулезе, который сопровождается кровохарканьем;
  • ХОБЛ;
  • эрозивных поражениях слизистой органов ЖКТ;
  • кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
  • печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • патологиях ЦНС, спровоцированных инфекционными процессами;
  • неврите слухового и зрительного нервов;
  • злокачественных опухолях;
  • перенесенных тетурамных психозах;
  • тиреотоксикозе;
  • бронхиальной астме;
  • выраженной эмфиземе;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушении в работе почек;
  • сахарном диабете;
  • психических заболеваниях;
  • полиневропатии;
  • глаукоме;
  • пожилом возрасте;
  • детском возрасте до 18 лет.

Нельзя использовать лекарственное средство для избавления от тяги к спиртному в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

При проведении терапевтических мероприятий возможно появление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, печени и желудочно-кишечного тракта.

Такими нарушениями могут являться:

  1. Появление металлического привкуса в ротовой полости.
  2. Гепатиты.
  3. Полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти головная боль, психические расстройства, дезориентация.
  4. Приступы стенокардии, отек мозга, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.

Дополнительно у пациента могут развиваться аллергические реакции и обострения имеющихся патологий. У больного в качестве побочных явлений при длительном использовании средства возможно появление острых психозов, которые сходны по своим проявлениям с острым алкогольным параноидом.

В случае передозировки медикамента у человека возможно появление таких последствий, как неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до наступления коматозного состояния, сердечный коллапс.

Для устранения нарушений, спровоцированных приемом чрезмерного количества лекарственного средства, применяется симптоматическая терапия. Специального антидота для нейтрализации действия медикамента не существует.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Медицинский препарат нежелательно сочетать с Изониазидом, Фенитоином и производными 5-нитроимидазола.

Осторожность следует проявлять при назначении с:

  • антикоагулянтами;
  • бензодиазепинами;
  • Тофиллином;
  • трицеклическими антидепрессантами.

При проведении комплексной терапии с указанными препаратами врач должен контролировать уровень препаратов в плазме крови.

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны приливы крови, позывы к рвоте, эритема, тахикардия и некоторые другие побочные эффекты. Для предупреждения появления указанных последствий следует правильно принимать препарат и не допускать использования при проведении терапии лекарственных средств, содержащих в своем составе этанол.

Поскольку медикамент может вызывать угнетение сознания, во время его применения способность управлять механизмами может ухудшаться. В связи с этим, если у человека возникают нарушения сознания, то в течение всего периода терапии ему следует отказаться от выполнения любых видов работ, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций.

Отзывы принимавших Тетурам являются достаточно противоречивыми. Некоторым пациентам препарат помог, а некоторые не смогли принимать его в течение длительного времени из-за выраженных побочных действий.

Тетурам существенно уменьшает тягу к спиртному, благодаря чему человеку легче удерживаться от соблазна выпить. Кроме того, способность препарата вызывать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя является дополнительным стимулирующим фактором, помогающим отказаться от приема спиртного.

О негативном опыте обычно сообщают те, кто сочетал прием медикамента с употреблением алкогольных напитков. Сочетание с алкоголем может спровоцировать тяжелые последствия.

Отрицательные отзывы о Тетураме оставляют люди, использовавшие препарат без ведома больного, который на фоне применения средства продолжал употребление алкоголя. Смертельный исход при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама является редкостью, обычно люди просто чувствуют себя очень плохо в течение нескольких часов, после чего состояние нормализуется. Но людям не нравилось, что на фоне приема препарата нельзя употребить даже небольшое количество алкоголя.

Отрицательные отзывы оставляют люди, которые от применения лекарства ожидают чуда, заключающегося в том, что прием медикамента сможет избавит от проблемы, не требуя приложения дополнительных усилий со стороны больного.

Аналоги препарата

При возникновении необходимости лечащий врач может использовать аналоги лекарственного средства.

В аптеке можно приобрести:

  1. Лидевин – комбинированное средство, содержащее витамины группы В и дисульфирам. Применяется в наркологии и психиатрии для лечения хронического алкоголизма. Медикамент имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Препарат реализуется по рецепту. Стоимость составляет 1800 рублей за упаковку.
  2. Зорекс является препаратом, выпускаемым в форме капсул для приема внутрь. Содержит в качестве активного компонента унитиол и пантотенат кальция. Лекарственное средство обладает детоксикационным действием в отношении продуктов распада этилового спирта, тяжелых металлов и их соединений, а также мышьяка. Стоимость лекарства составляет 195-277 рублей.

Также в случае необходимости можно использовать в качестве аналогов такие препараты как Антабус, Эспераль, Радотер, Темпозил и некоторые другие.