Форметин инструкция по применению

Форметин

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Форметин показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Гормональные препараты

Пероральный гипогликемический препарат

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • таблетки Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны. Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. Не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax после приема внутрь достигается через 2.5 ч. Распределение Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени, почках. Выведение Выделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 составляет 1.5-4.5 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Особые условия

В период применения препарата следует контролировать показатели функции почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Возможно применение Форметина в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином, при этом необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении в качестве монотерапии препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами. При сочетании Форметина с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • метформина гидрохлорид 500 мг Вспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный (поливинилпироллидон), кроскармеллоза натрия, магния стеарат (для фармацевтической промышленности). метформина гидрохлорид 850 мг Вспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный (поливинилпироллидон), натрия кроскармеллоза, магния стеарат. метформина гидрохлорид 1,0г Вспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный (поливинилпироллидон), натрия кроскармеллоза, магния стеарат метформина гидрохлорид 500 мг Вспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный (поливинилпироллидон), кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Форметин показания к применению

  • — сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением).

Форметин противопоказания

  • — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; — выраженные нарушения функции почек; — состояния, которые могут способствовать развитию лактацидоза, в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм; — нарушения функции печени; — острое алкогольное отравление; — тяжелые инфекционные заболевания; — лактацидоз (в т.ч. в анамнезе); — серьезные хирургические операции и травмы (в этих случаях показано проведение инсулинотерапии); — применение в течение 2 дней до и 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; — соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую фи

Форметин дозировка

  • 0,5 г 0,85 г 1,0 г

Форметин побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Со стороны обмена веществ: редко — лактацидоз (требует прекращения лечения), при длительном применении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания). Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах). Аллергические реакции: кожная сыпь.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом и бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина. При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином (адреналином), симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина и никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие этого увеличивается риск развития лактацидоза. Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина). При одновременном приеме с этанолом возможно развитие лактацидоза. При одновременном применении нифедипин повышает абсорбцию метформина и Cmax, замедляет выведение. Катионные лекарственные средства (амлодипин, дигоксин, морфин, прокаинамид,возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, сниже

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Препарат Форметин — гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Фармакокинетика.
После приема внутрь метформин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. Период полувыведения составляет 1,5-4,5 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Показания к применению:
Препарат Форметин рекомендуется к применению при сахарном диабете типа 2 при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением).
Способ применения:
Доза препарата Форметин устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Принимать не разжевывая во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза составляет 0,5 г 1-2 раза в день или 0,85 г 1 раз в день, постепенно (1 раз в неделю) дозу увеличивают до 2-3 г в день. Максимальная суточная доза — 3 г.
У больных пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1 г.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, при тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата необходимо уменьшить.
Побочные действия:
Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.
Со стороны обмена веществ: в редких случаях лактоацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Форметин являются: диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; выраженные нарушения функции почек; сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактоацидоза; беременность и период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к препарату; серьезные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; тяжелые инфекционные заболевания; нарушение функции печени; острое отравление алкоголем; лактоацидоз (в т.ч.

в анамнезе); применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут).
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, в связи с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
Беременность:
Применять препарат Форметин во время беременности противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Форметина с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, окситетрациклином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.
Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактоацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, замедляет выведение метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию препарата на 60 %.
Передозировка:
При передозировке препарата Форметин метформина возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактоацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение. В случае появления признаков лактоацидоза, лечение метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Условия хранения:
Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Форметин — таблетки 0,5 г, 0,85 г и 1 г.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
3, 6 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Состав:
1 таблетка Форметин содержит активное вещество: метформина гидрохлорид — 0,500 г; 0,850 г; 1,000 г.

Вспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 0,017 г; 0,029 г; 0,034 г; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0,008 г; 0,0136 г; 0,016 г; магния стеарат — 0,005 г; 0,0084 г; 0,010 г
Дополнительно:
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
Возможно применение препарата Форметин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами:
При применении в монотерапии Форметин не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.
При сочетании Форметина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Фарментин бд 228 : инструкция по применению

Антибактериальные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами бета-лактамаз. Код ATX-J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки.

Амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов β-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.

Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики

Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК).

Механизм формирования резистентности

Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:

Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D. Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению афинности антибактериального агента к данной мишени действия.

Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.

Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.

Чувствительные микроорганизмы

Аэробные грамиоложительные микроорганизмы:

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллинчувствительные*. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.

Анаэробные микроорганизмы:

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности Аэробные грамиоложительные микроорганизмы:

Enterococcus faecium**

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Природно устойчивые микроорганизмы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Другие микроорганизмы

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

Bce метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.

*Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности. 1Лекарственное средство Фарментин БД, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, дозировкой 200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл, не подходит для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры п редосторожности «).

2В некоторых странах ЕС сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с; физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае приема препарата в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Тmах) составляет около 1 часа.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.

Распределение

С белками плазмы крови связывается 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3 — 0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты.

После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты.

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Выведение

Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — как почечным, так и непочечным механизмами.

Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70 % амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.

Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Возраст

Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.

Пол

Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты.

Печеночная недостаточность

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.

Показания для применения

Фарментин БД показан для лечения следующих инфекции у взрослых и детей:

Острый бактериальный синусит (адекватно диагностированный) Острый средний отит Обострение хронического бронхита (адекватно диагностированное) Внебольничная пневмония Цистит Пиелонефрит Инфекции кожи и мягких тканей, в частности, флегмона, укусы животных, тяжелый дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной Инфекции костей и суставов, в частности, остеомиелит

Следует принимать во внимание официальные руководства по рациональному использованию антибактериальных средств.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или пенициллинам.

Наличие в анамнезе тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на предшествующее введение бета-лактамных антибиотиков (цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).

Наличие в анамнезе желтухи или нарушения функции печени, развившихся на фоне применения комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты (см. раздел «Побочное действие»),

Применение при беременности и в период кормления грудью

Беременность

Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного негативного воздействия препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или послеродовое развитие. Ограниченные данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты женщинами во время беременности не выявили повышенного риска врожденных аномалий. В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать приема лекарственного средства во время беременности, за исключением тех случаев, когда врач считает прием необходимым.

Период кормления грудью

Оба активных вещества препарата проникают в грудное молоко (влияние клавулановой кислоты на детей, вскармливаемых грудным молоком, не известно). В связи этим существует вероятность развития диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому может потребоваться прекращение лактации. Комбинация амоксициллцн/клавулановая кислота может применяться во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Расчет дозы ведется по амоксициллину и клавулановой кислоте, за исключением случаев, когда дозирование ведется по каждому компоненту в отдельности.

При подборе дозы следует учитывать следующие факторы: вероятные патогены и их ожидаемую чувствительность к антибактериальным препаратам (см. раздел «Меры предосторожности»); степень тяжести и локализацию инфекции; возраст, массу тела и состояние почечной функции пациента.

Для детей с массой тела

Длительность лечения определяется клинической картиной. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более продолжительного лечения. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации (см. раздел «Меры предосторожности»).

Для лечения взрослых и детей > 40 кг следует применять другие лекарственные препараты, предназначенные для взрослых.

Дети

Для лечения детей в возрасте до 6 лет включительно предпочтительно использовать Фарментин БД в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах.

Рекомендуемый режим дозирования у детей:

от 25 мг/3.6 мг/кг/сут до 45 мг/6.4 мг/кг/сутки в 2 приема для лечения ряда инфекций (острый средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей) может применяться доза до 70 мг/10 мг/кг/сут в 2 приема.

Данные применения лекарственных форм препарата Фарментин БД с соотношением активных компонентов 7:1 в возрасте до двух месяцев и в дозе более 45 мг/6.4 мг/кг/сутки у детей до двух лет отсутствуют. В связи с этим не представляется возможным дать рекомендации по дозированию у данной группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Данная лекарственная форма Фарментин БД не применяется для лечения пациентов пожилого возраста.

Пациенты с нарушением функции почек

Не требуется коррекции режима дозирования при клиренсе креатинина более 30 мл/мин.

У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин не рекомендуется применять лекарственные формы препарата Фарментин БД с соотношением амоксициллин/клавулановая кислота 7:1, в связи с отсутствием рекомендаций по режиму дозирования для данной группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции печени

Лечение должно проводиться с осторожностью, при регулярном мониторировании функции печени (см. разделы «Противопоказания к применению» и «Меры предосторожности»).

Способ применения

Для.приема внутрь.

Для минимизации потенциально возможных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и оптимизации всасывания Препарат следует принимать внутрь в начале приема пищи.

В случае, если пациент пропустил время приема дозы лекарственного средства, необходимо принять дозу, как только пациент вспомнил об этом, но не ранее, чем через 4 часа после последней принятой дозы.

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Хорошо встряхнуть флакон для разрыхления содержащегося в нем порошка. Во флакон добавить охлажденную кипяченую воду до метки, тщательно перемешать, довести объем до метки и взболтать. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 10 дней в холодильнике, но не замораживать.

Необходимость в приёме лекарственных средств возникает в случае диабета 2 типа. Если первые две меры — низкоуглеводная диета и физическая нагрузка — не удерживают нормальный показатель сахара в крови, прибегают к использованию таблеток. Одним из подобных препаратов является Форметин. Что нужно знать о данном медикаменте?

Действие и эффективность Форметина при диабете

Форметин — это гипогликемический препарат, то есть лекарство, действие которого направлено на снижение уровня сахара в крови больного. Активное вещество средства после попадания в организм человека замедляет процесс образования в печени органических соединений, служащих источниками энергии. В их число входят:

  • свободные аминокислоты;
  • глицерин;
  • глюкоза, которая быстро перерабатывается, не успев накопиться.

Практически сразу после приёма препарата активный компонент всасывается в желудке диабетика. Черед два с половиной часа концентрация действующего вещества в крови больного достигает своего пика. Затем Форметин благополучно выходит вместе с мочой.

Форметин — эффективный препарат, назначаемый при диабете второго типа

В результате приёма лекарства чувствительность организма к инсулину возрастает, нормализуются состояние и вес больного.

Обратите внимание! Показанием к приёму медикамента является избыточная масса тела и ожирение при диабете 2 типа. В качестве эффективного средства для похудения Форметин не применяется. В запущенных случаях требуется сочетание лекарства с инсулинотерапией.

Признаки сахарного диабета — видео

Традиционные формы выпуска и состав лекарства

Препарат выпускается в виде:

  1. Круглых белых таблеток приплюснутой формы, отмеченных фаской и риской. Дозировка действующего компонента — метформина — составляет 500 мг. Реализуется медикамент в количестве 30, 60, 100 таблеток в картонной упаковке с блистерами по 10 шт. Среди вспомогательных веществ:
    • магния стеарат;
    • повидон;
    • натрия кроскармеллоза.

      Форметин выпускает в форме круглых белых таблеток

  2. В форме круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета. Концентрация метформина — 850 мг. В упаковке содержится 30, 60 или 100 шт. Вспомогательные компоненты те же.

В первом случае стоимость лекарственного средства в России варьируется от 50 до 100 рублей, во втором — от 100 до 300 рублей.

Обратная сторона медали, или побочные эффекты

Терапия Форметином может стать причиной следующих побочных явлений:

  • кожные высыпания;
  • «металлический» привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • метеоризм.

С подобными симптомами чаще сталкиваются в самом начале курса, облегчить самочувствие можно с помощью спазмолитиков и антацидов — препаратов от кислотозависимых недугов ЖКТ.

Длительное лечение Форметином способно спровоцировать развитие:

  • гиповитаминоза В12,
  • лактоацидоза — накапливание молочной кислоты в тканях и крови;
  • гипогликемии — низкое содержание глюкозы в крови;
  • анемии.

Противопоказаниями к приёму препарата являются:

  • дисфункция почек, печени;
  • диабетический кетоацидоз — нарушение углеводного обмена;
  • состояние диабетической комы (прекомы);
  • инфекционные недуги (хронические, острые), которые могут привести к дисфункции почек или гипоксии тканей (сердечная недостаточность, шок, инфаркт миокарда, инфицирование почек);
  • инсулинотерапия, необходимая для восстановления организма после перенесённой травмы или хирургического вмешательства;
  • хронический алкоголизм или состояние алкогольного отравления;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • периоды беременности и кормления грудью;
  • детский возраст до 10 лет;
  • гипокалорийная диета;
  • ацидоз — кислотно-щелочной дисбаланс в организме.

Важно! Специалисты не рекомендуют применять средство за двое суток до и после рентгенологических и радиоизотопных процедур, проведение которых предполагает использование йодсодержащих реагентов.

Людям старше 60 лет, пациентам, занимающимся тяжёлым физическим трудом, стоит использовать Форметин с осторожностью, ибо приём медикамента может спровоцировать молочнокислый ацидоз — повышенное содержание в крови молочной кислоты.

Дозировку Форметина назначает исключительно специалист

Передозировка средства чревата развитием лактоацидоза. Без своевременной медицинской помощи заболевание способно привести к смерти. К ранним признакам опасного состояния можно отнести:

  • общее недомогание;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • понос;
  • болевые ощущения в животе и мышцах;
  • пониженная температура тела;
  • головокружение.

Инструкция по применению

Дозировка Форметина устанавливается доктором и зависит от состояния здоровья пациента и степени тяжести недуга.

Инструкция по применению лекарства предлагает средние начальные дозы средства. Корректировка может быть произведена лишь по истечении 15 дней после начала курса и прохождения контрольного анализа крови на содержание глюкозы. После завершения терапии доктором назначается поддерживающая доза препарата.

Диабетикам с нарушениями метаболизма показаны заниженные дозировки Форметина.

Принимать таблетки следует после приёма пищи. В целях предупреждения развития побочных явлений назначенную дозировку можно разделить пополам и использовать медикамент дважды в день.

При приёме Форметина необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови

Альтернатива Форметину

В таблице ниже представлены самые распространённые аналоги Форметина, которыми по тем или иным причинам можно заменить препарат.

Доктор отдаёт предпочтение конкретному лекарству исходя из специфики клинического случая. Например, Глюкофаж может применяться не только при монотерапии сахарного диабета второго типа, но и в комплексе с другими медикаментами. Приём Сиофора противопоказан при диабете первого типа. В таком случае препарат следует заменить одним из аналогов. В лечении подростка лучше отдать предпочтение таким средствам, как Глиформин, Клюкофаж или Багомет. Метформин окажется самым щадящим для кошелька.

Чем заменить препарат — таблица

Багомет Глюкофаж Глиформин Сиофор 1000 Метформин
Действующий компонент метформин метформин метформин метформин метформин
Форма выпуска капсуловидные круглые таблетки круглые или овальные таблетки в плёночной оболочке круглые белые таблетки продолговатые таблетки белого цвета белые округлые таблетки в плёнке
Противопоказания
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • проблемы с почками;
  • алкогольное отравление;
  • беременность и лактация;
  • лихорадка;
  • серьезная хирургическая операция;
  • лактоацитоз;
  • гипоксия;
  • диабетический кетоацитоз;
  • дегидратация.
  • диабетический кетоацитоз;
  • заболевания почек, печени;
  • серьёзные травмы и хирургические вмешательства;
  • алкогольное отравление;
  • беременность и лактация;
  • молочнокислый ацидоз;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • диабетическая кома или прекома;
  • кетоацидоз;
  • инфекции;
  • проблемы с почками и печенью;
  • сердечная или лёгочная недостаточность;
  • лактация и беременность;
  • инфаркт миокарда;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • кетоацитоз;
  • серьёзные инфекции и травмы;
  • диабет первого типа;
  • онкологические заболевания;
  • проблемы с почками, печенью;
  • острый инфаркт миокарда;
  • алкоголизм и отравление;
  • низкокалорийная диета;
  • беременность, кормление грудью.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабетическая кома (прекома), кетаоцитоз;
  • заболевание почек, печени;
  • хронический алкоголизм, отравление;
  • лактация и беременность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • серьёзные инфекции;
  • лихорадка.
Возрастные ограничения до 10 лет до 10 лет до 10 лет до 18 лет до 15 лет
Цена (в зависимости от дозировки) 220–520 рублей 170–350 рублей 120–350 рублей 240–450 рублей 100–250 рублей

Отзывы пациентов

Пациенты, проходившие лечение Форметином, отзываются о препарате с положительной стороны. Однако большой список противопоказаний, а также особенности совместимости средства с другими медикаментами требуют бдительности.

Я болею диабетом уже 5 лет. Принимаю таблетки, до уколов инсулина пока, слава Богу, не дошло. При таком заболевании необходимо строгое соблюдение приёма лекарственных средств и диеты. Раньше я принимала Глиформин. Вдруг в очередной визит в клинику мне сообщили, что такого препарата нет. Я расстроилась. Мне предложили другой вариант — Форметин. Сказали, что он аналогичен Глиформину. Я думаю, вы понимаете моё состояние: боязнь возможных негативных последствий от смены препарата. Но, слава Богу, обошлось. Лекарство оказалось действительно хорошим. Я не заметила смены медикаментов при приёме. Производят Форметин в г. Томске, Россия, ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм». Отпускается средство по рецепту врача бесплатно. Так что, можно смело принимать это лекарство.

Я болею сахарным диабетом второго типа уже давно. Врач мне выписал таблетки Форметин. И вот на протяжении уже многих лет я пью это лекарство для снижения сахара. В корбочке 60 таблеток по 1,0 г. Таблетки производят в Томске, в ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм». «Форметин» — это торговое название. Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорциюглюкозы, а также усиливает периферическую утилизацию глюкозы и повышает чувствительность тканей к инсулину. Кроме этого, он снижает уровень триглицеринов и липопротеинов низкой плотности в крови, стабилизирует и уменьшает массу тела. Я принимаю препарат по 1 таблетке 2 раза в день. Мне метформин очень помогает — я уже не представляю жизнь без такого лекарства. Он мне очень нравится.

Форметин назначили моей бабушке, страдающей сахарным диабетом уже в течение нескольких лет. Покупали мы лекарство по льготному рецепту. Стоимость в аптеках — 170 рублей. Упакован препарат в картонную коробочку, в упаковке 60 таблеток, по 1,0 г. На протяжении всего времени бабушка придерживается дозировки, рекомендованной доктором, а также строго следит за временем приёма медикамента. Кроме этого, она постоянно контролирует уровень сахара в крови. Препарат очень эффективный и жизненно необходимый. Наша бабушка принимает его уже больше года. Она очень довольна результатом и самочувствием.

Препарат Форметин принимает наш дедушка, страдающий сахарным диабетом 2 типа и избыточным весом. Так как дедушке уже за восемьдесят лет, врач назначил ему суточную дозу в 1 грамм, или одну таблетку в день. Для пациентов моложе суточная доза препарата может быть выше, но не более чем 3 грамма, или три таблетки в день. Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого больного в зависимости от уровня глюкозы в крови. Дедушке препарат помогает, плюс он очень строго соблюдает диету, ведёт активный образ жизни, много двигается и делает физические упражнения каждый день. Стоимость лекарства — около 240 рублей в аптеках Москвы. Дедушка получает препарат бесплатно в поликлинике.

Форметин — достойный препарат, без которого не может представить свою жизнь большое количество диабетиков. Доступная цена и эффективность медикамента позволяют ему находиться в списке самых популярных лекарств при диабете 2-го типа.

Форметин — противодиабетический медикамент класса бигуанидов

Форметин инструкция по применению характеризует как эффективный противодиабетический медикамент класса бигуанидов. Особенность лекарства – в его универсальности: таблетки можно использовать в лечении СД второго типа, принимают Форметин и те, у кого тип ожирения не позволяет похудеть только с помощью диеты и спорта.

Большинство диабетиков переносят терапию легко, нежелательные последствия чаще встречаются при несоблюдении инструкции и правил, прописанных врачом. Версия инструкции на этом сайте – упрощенная, дополненная отзывами и комментариями. Воспринимать ее как руководство для самолечения нельзя.

Лекарственная форма и условия хранения

Внешне медикамент имеет вид обычной белой таблетки овальной формы с разделительной чертой без особого вкуса или запаха. Упакованы таблетки в блистерах, в коробке их может быть 10 или 12 штук различной дозировки: по 0,5г, 0,85г или 1г. Предназначены они для перорального употребления.

Одна пачка может насчитывать от 30 до 120 таблеток. На Форметин цена зависит от количества таблеток в коробке и региона. Максимальная стоимость отечественного препарата – 250 руб. (Форметин 1000, цена 60 таблеток).

Особых условий для хранения медикамент не требует. При комнатной температуре (+25°С) вдали от яркого света и детского внимания Форметин можно хранить 2 года – такой срок годности указан на упаковке. В дальнейшем лекарство подлежит утилизации.

Механизм воздействия Форметина

Базовым активным компонентом лекарственного средства служит гидрохлорид метформина. Кроме основного действующего вещества, есть в составе и наполнители: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, повидон.

Возможности Форметина, фото которого можно у видеть в этом разделе, многовариантны:

  • Снижает гликемию;
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину;
  • Угнетает всасывание сахаров;
  • Контролирует липидный обмен:
  • Не провоцирует набор веса.

Выработку эндогенного инсулина препарат не усиливает, в-клетки поджелудочной железы, ответственные за его синтез, не перегружает. Абсорбируется метформин быстро: пик его концентрации наблюдается через два часа.

Еще одним преимуществом метформина является слабая связь с белками крови. Развитию гипогликемии Форметин не способствует. Накапливается активный компонент в мышцах, почках, печени, слюнных железах. Выводится он в основном почками. Кумуляция метформина возможна только при серьезных патологиях почек. Через полтора часа начинается выход действующего вещества с мочой.

Так как медикамент оказывает дополнительную нагрузку на мочеполовую систему, состояние почек диабетику надо проверять не менее двух раз в год.

Если появилось подозрение на миалгию, следует проверить наличие в анализах крови лактата.

Как принимать таблетки

Суточную дозу лекарства обычно распределяют на два приема. Более точные рекомендации готовит лечащий врач. Начинают лечение с минимальных доз (0,5-0,85 г/сут.), раз в неделю эндокринолог может корректировать дозу в зависимости от результатов анализа крови. Максимальная доза – 3 шт./сут.

Метформин обычно принимают за 20 минут до еды. Тогда фазы активности пищеварения и лекарства совпадают.

Пропускать прием пищи после употребления лекарства опасно: можно спровоцировать резкий перепад сахаров.

Форметин свободно принимают диабетики, управляющие транспортом и сложными механизмами, так как нежелательных последствий, снижающих концентрацию внимания и скорость реакций, он не вызывает.

В комплексной терапии побочные явления возможны, поэтому такие нюансы надо уточнять у эндокринолога.

Кому рекомендуют и когда противопоказан медикамент

Форметин разработан для контроля СД второго типа. Он дополняет инъекции инсулина при комбинированном лечении, может применяться для монотерапии, если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание, адекватные физические нагрузки) не дают ожидаемого результата.

Форметин для похудения, судя по отзывам, показан при андроидном типе ожирения, характерном для диабетиков со вторым типам заболевания, когда жировые отложения локализуются на органах, в основном, в области живота.

Использовать серьезное лекарство для коррекции фигуры здорового человека опасно.

Нельзя использовать препарат:

  1. При гиперчувствительности к ингредиентам формулы;
  2. Если риск возникновения лактоацидоза слишком высок;
  3. При тяжелых дисфункциях печени;
  4. В случае острой алкогольной интоксикации и алкоголизме в анамнезе;
  5. Если имеются сопутствующие серьезные инфекционные болезни;
  6. Если диабетик сидит на голодной диете (до 1000 ккал/сут.);
  7. При кетоацидозе;
  8. При хронических и острых патологиях почек;
  9. Если пострадавший в коме или состоянии, предшествующем ей;
  10. Когда в анамнезе – сердечно-сосудистые случаи, нарушение мозгового кровотока.

При обширных ожогах, тяжелых травмах, перед операцией и после нее больного также переводят на инсулин. Если диабетику назначено обследование с использованием маркеров на основе йода, за 2 дня до и на 3 дня после анализов Форметин отменяют.

Не назначают препарат и при беременности и грудном вскармливании, так как метформин может проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

С ограничениями используют Форметин лица, старше 65 лет, так как почки и другие органы у диабетиков со стажем не в лучшем состоянии, и риск развития лактоацидоза увеличивается.

Побочные последствия и передозировка

Судя по отзывам на тематических форумах, Форметин диабетики переносят нормально. И все же инструкция содержит ряд указаний на возможные последствия при передозировке или индивидуальных особенностях организма.

  • ЖКТ. Иногда (в 3% случаев) фиксируются диспепсические расстройства, нарушение ритма дефекации, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии.
  • Аллергия. Реакции проявляются в виде высыпаний (руки, грудь, щеки), зуда и повышенной чувствительности кожных покровов. В редких ситуациях возможно повышение температуры.
  • Эндокринная система. Гипогликемия возникает при несогласованном параллельном приеме других препаратов, усиливающих возможности метформина, при изменении режима приема и доз Форметина.
  • Метаболизм. В крайних случаях наблюдается лактоацидоз – опасное состояние, требующее немедленной отмены препарата и специального лечения.
  • При продолжительном приеме метформина его абсорбция ухудшается, это влияет на содержание витамина В12 (возможна передозировка).
  • Кровеносная система. Встречаются (редко) эпизоды мегалобластной анемии.

По статистике побочные последствия чаще всего проявляются на начальном этапе лечения, пока организм не адаптировался к новым условиям. При регулярном применении через месяц большинство симптомов проходят без коррекции схемы лечения. При выраженных побочных эффектах врач может назначить спазмолитик или антацид.

Если случайно или преднамеренно увеличить дозу в несколько раз, последствия могут быть критическими (вплоть до летального исхода). Лактоацидоз может возникать и при соблюдении дозировки, если почки отказываются вовремя выводить метаболиты.

Первые признаки лактоацидоза:

  • Резкое падение кровяного давления;
  • Миалгия;
  • Жар или озноб;
  • Замедление сердечного ритма;
  • Нарушение координации;
  • Одышка;
  • Диабетическая кома.

При наличии даже нескольких из перечисленных симптомов употребление медикамента прекращают, пострадавшему дают абсорбенты, чтобы освободить ЖКТ от не переработанных остатков лекарства, и вызывают медицинскую помощь. При госпитализации проводят гемодиализ, назначается симптоматическая терапия.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Форметин – универсальный медикамент: его можно использовать для монотерапии или сочетать с другими гипогликемическими лекарственными средствами, в том числе и инъекциями инсулина.

Но в некоторых случаях при лечении сопутствующих болезней комплексная терапия может иметь неблагоприятные последствия.

  1. При параллельном приеме Даназола есть риск гипогликемического исхода, поэтому дозу препарата надо строго контролировать или заменить аналогом.
  2. При совместном приеме с Циметидином выведение метформина затормаживается, его накопление в организме может давать неконтролируемый гипогликемический эффект.
  3. Возможности производных кумарина ингибирует метформин.
  4. Усиливает активность метформина комбинированное лечение с Карбазолом, НПВС, Клофибратом, инсулином, ингибиторами АПФ, Циктофосфамидом, в-адреноблокаторами, препаратами сульфанилмочевины, окситетрациклином.
  5. Угнетает функции Форметина параллельный прием глюкагона, Эпинефрина, тиазидных диуретиков, гормонов щитовидной железы.

При использовании оральных контрацептивов женщина должна сообщить о видах препаратов эндокринологу для коррекции дозы Форметина. Не назначают его и в сочетании с Нифедипином, который усиливает уровень метформина в кровяном русле, ускоряет его всасывание, замедляет вывод. Если есть проблемы с почками, такой результат может провоцировать кому.

Если лекарство изготовлено на основе этилового спирта, в комбинации с метформином риск появления лактоацидоза увеличивается в разы.

Форметин – не панацея, как и любое противодиабетическое средство, но при соблюдении всех предписаний он помогает контролировать диабет длительное время, не провоцируя при этом набор веса, как его аналоги.

Форметин – аналоги

По группе (пероральные противодиабетические медикаменты) и активному компоненту (метформина гидрохлорид) совпадают следующие лекарственные средства: Метамин, Багомет, НовоФормин, Формин.

По лекарственным возможностям Форметину аналогичны:

Выбор альтернативных сахаропонижающих препаратов на фармацевтическом рынке огромен, даже специалисту сложно в таком ассортименте ориентироваться. Ну, а диабетику экспериментировать со своим здоровьем тем более. Поэтому не стоит полагаться в этом вопросе на мнение соседей или рекламу. Только врач подберет удачную замену с учетом тяжести заболевания и общего состояния здоровья.

Мнения диабетиков о Форметине

О Форметине отзывы диабетиков неоднозначные. Те, кто принимает лекарство уже давно, отмечают его положительный эффект. Новички жалуются на побочные последствия. Диспепсические расстройства проходят самостоятельно через несколько недель, если не экспериментировать с назначением врача. Хотя возрастные ограничения, указанные в инструкции, учитывать надо.

Вера, 49 лет. На Глиформине я прожила с диабетом 5 лет, но постепенно организм к нему привык и эффект уже не полный. Когда врач перевел меня на Форметин, очень переживала, что он не справится, и придется подсаживаться на инсулин. Но лекарство себя оправдывает: голодный сахар держит в пределах 6,5 ммоль/л, побочных последствий за полгода не обнаружила. Я принимаю Форметин по одной таблетке утром и вечером. В коробочке их 60 штук, на месяц хватает. Цена для пенсионеров приемлемая – 170 рублей, мне его выдают по льготному рецепту. Иван Сергеевич, 65 лет. Я принимал несколько лет израильский Метформин и все меня устраивало. Сейчас вынужден перейти на Форметин, и за неделю уже получил кучу впечатлений. Оказывается, в моем возрасте его и пить уже нельзя. С первого дня испытываю упадок сил, кружится голова, подташнивает, есть проблемы с кишечником. Если сравнивать даже по вкусу, то у новых пилюль едкий соленый привкус – представляю, что будет с моим желудком, потому и тошнит, наверно. Раньше таблетки всегда в оболочке пил и желудок на них не жаловался. Не уверен, что буду такой ценой свой сахар контролировать.

Форметин на основе метформина – отечественное лекарство с большой доказательной базой. Во многих случаях, особенно при СД 2-го типа, альтернативы для производных метформина просто нет. Поэтому не стоит торопиться с выводами о его эффективности, лучше помочь организму адаптироваться к новому медикаменту с помощью диеты, правильного настроя на лечение и подходящего для здоровья комплекса упражнений. Без такого подхода и самый новомодный препарат будет бесполезен.