Дорзопт плюс инструкция

Капли Дорзопт для лечения глаукомы

Для лечения глаукомы врач может назначить Дорзопт, который эффективно снижает давление в глазу. Но как выглядит инструкция по применению этого лекарства? Как правильно нужно его использовать? И есть ли у него аналоги? Ниже мы рассмотрим эти вопросы.

Дорзопт – основные сведения

Дорзопт – это лекарственный препарат в виде капель для глаз, который используется для лечения глаукомы и офтальмогипертензии. Длительность действия лекарства составляет приблизительно 8-10 часов после введения, поэтому для создания постоянного терапевтического эффекта лекарство нужно применять 3 раза в день через равные временные промежутки. Основным действующим веществом лекарства является дорзоламид, который в лекарства содержится в связанной форме в виде гидрохлорида. При попадании в глаз структура гидрохлорида нарушается, что приводит к высвобождению свободного дорзоламида. При этом процедура распада соединения полностью безопасна для человека, а побочные эффекты от такой реакции отсутствуют.

Дорзоламид является мощным лекарственным препаратом для лечения расстройств, вызванных повышенным давлением внутри глаза. Исследования показывают, что при использовании препарата давление внутри глаза снижается на 20-25% за счет использования дорзоламида и вспомогательных веществ, которые усиливают терапевтическую мощность дорзоламида. Врачи считают, что при попадании в глаз снижение давления происходит по следующему механизму:

  • При попадании в глаз происходит высвобождение свободного дорзоламида;
  • Дорзоламид стимулирует отток водянистой влаги в глазу;
  • За счет этого происходит уменьшение общего количества жидкости, что и приводит к снижению давления.

Эффективность Дорзопта и лекарств на основе дорзоламида подтверждается многочисленными исследованиями. Это лекарство находится на рынке медикаментов для лечения глаукомы уже более 20 лет; при этом это лекарство пользуется стабильным спросом за счет не слишком высокой цены и умеренного количества побочных эффектов, что также доказывает терапевтическую ценность препарата. Препарат хорошо сочетается с большинством других лекарств для лечения глаукомы, поэтому в случае совместного использования нескольких лекарств побочные эффекты не возникают.

Глаукома является очень серьезным заболеванием глаз, которое нужно обязательно лечить. При глаукоме происходит повышение давления внутри глаза, что приводит к появлению различных побочных эффектов. Главным побочным эффектом является постепенное повреждение глазного нерва, что ухудшает передачу нервных импульсов в головной мозг, что приводит к постепенному снижению остроты зрения. У человека с глаукомой на ранней и средней стадии развития наблюдаются такие симптомы – общее снижение зрения, появление черных пятен (обычно они появляются на периферии зрительного поля), повышенная слезливость и так далее. На поздней стадии развития наступает необратимое повреждение глазного нерва, а также уничтожаются особые ганглиозные клетки в глазу, которые отвечают за передачу нервных импульсов в мозг, что может привести к полной слепоте.

Применение Дорзопта помогает снизить давление внутри глаза, что приводит к улучшению зрения и стабилизации работы зрительного нерва. При этом нужно учитывать, что лекарство не устраняет причины повышения давления внутри глаза, а приостанавливает дальнейшее прогрессирование болезни и временно снижает давление на 8-10 часов, поэтому для создания постоянного терапевтического эффекта препарат нужно применять в течение всей жизни.

У лекарства есть определенное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лекарство отпускается только по рецепту.

Состав и терапевтические свойства

Основным действующим веществом лекарства Дорзопт является дорзоламид в связанном состоянии, который после попадании в глаз быстро переходит в свободную форму. Это вещество в случае значительной концентрации в глазу способно снижать давление жидкости, поэтому этот препарат подойдет для лечения глаукомы и расстройств, которые сопровождаются повышением давления внутри глаза. Механизм снижения давления основан на стимуляции выведения водянистой жидкости из глаза, что приводит к снижению давления.

При этом нужно учитывать, что этот компонент начинает действовать приблизительно через 40-50 минут после введения, а снижение давления осуществляется только на 8-10 часов, поэтому капли нужно капать в глаза в течение всей жизни. В случае отмены лекарства давление внутри глаза повышается на 2-3 день, а глаукома начинает дальнейшее прогрессирование. Дорзоламид может эффективно снижать давление только в случае соблюдения дозировки, а в случае передозировки могут возникнуть тяжелые побочные эффекты, которые ослабляются по мере выведения вещества из организма. Назначением препарата и составлением плана лечения должен лечащий врач, а без рецепта лекарство не отпускается.

Также в состав лекарства входят различные вспомогательные вещества – чистая вода, маннитол, лимонная кислота, бензалкония хлорид и так далее.

Эти вещества не оказывают прямого воздействия на давление внутри глаза и не лечат глаукому, однако они выполняют следующие важные функции:

  1. Чистая вода обеспечивает равномерное распределение действующего вещества по всей поверхности глаза, что позволяет эффективно снижать давление;
  2. Маннитол, лимонная кислота, бензалкония хлорид и некоторые другие вещества немного снижают биодоступность лекарства, что позволяет удлинить длительность так называемого пролонгированного эффекта (то есть лекарство будет активно в течение определенного временного промежутка);
  3. При этом нужно помнить, что при применении лекарства нужно снять контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид может повреждать поверхность контактных линз, что сделает их бесполезными.

Теперь давайте перечислим основные расстройства, против которых эффективно помогает Дорзопт:

  • Все формы открытоугольной глаукомы. При такой глаукоме происходит накопление лишней глазной жидкости в так называемых пространствах радужно-роговичного угла, что приводит сперва к локальному, а потом и к общему повышению давления внутри глаза. По мере повышения давления наступает повреждение глазного нерва, что вызывает различные расстройства зрения (вплоть до слепоты). Врачи различают несколько подвидов открытоугольной глаукомы, которые незначительно отличаются друг от друга. Дорзопт эффективно устраняет лишнюю жидкость в пространствах радужно-роговичного угла, что приводит к уменьшению давления и нормализации работы глазного нерва.
  • Псевдоэксфолиативная глаукома. Эта глаукома характерна тем, что она возникает вследствие отложения некоторых веществ на глазу, что приводит к повышению давления и развитию глаукомы. Обычно это расстройство возникает в качестве осложнения на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. В некоторых случаях накопление вредных веществ не приводит к повышению давления, поэтому глаукома не возникает, однако количество таких случаев не слишком большое. Дорзопт эффективно снижает давление внутри глаза, а также стимулирует выведение из организма вредных веществ на поверхности глаза.
  • Офтальмогипертензия. Это расстройство представляет собой повышение давления внутри глаза (обычно из-за накопления жидкости, однако повышенное давление может возникнуть и по другим причинам). При этом у пациента отсутствуют стандартные симптомы глаукомы – отсутствует повреждение глазного нерва, зрение находится в норме, ганглиозные клетки нормально передают нервные импульсы в мозг и так далее. Фактически это нарушение является бессимптомной стадией развития глаукомы, которое необходимо лечить, поскольку расстройство может в любой момент перетечь в острую фазу, во время которой появятся все обычные симптомы глаукомы. Дорзопт эффективно снижает давление внутри глаза, поэтому это лекарство можно использовать против офтальмогипертензии вне зависимости от того, появились ли у человека симптомы глаукомы или нет.

При этом обратите внимание, что Дорзопт не может лечить врожденную глаукому, при которой повреждение глазного нерва возникло на этапе формирования плода.

При такой глаукоме давление внутри глаза обычно находится в норме, поэтому дорзоламид будет бесполезен.

Способ применения

Лекарство Дорзопт выпускается в виде капель для глаз. Способ применения и дозировку должен определять лечащий врач после проведения всех необходимых анализов, однако чаще всего для лечения нужно капнуть по 1 капле лекарства в каждый пораженный глаз; частота применения – 3 раза в сутки через равные временные интервалы (то есть через каждые 7-9 часов). Если вы забыли применить лекарство вовремя, то запрещается повышать дозировку, поскольку при повышении дозировки могут появиться различные побочные эффекты.

Перед применением лекарства желательно промыть глаза водой, а капать лекарство нужно только спустя 10-15 минут (чтобы вода успела испариться или впитаться). После применения препарата нельзя мыть или протирать глаза полотенцем, поскольку в противном случае часть лекарства будет удалена из глаза, что значительно снизит терапевтическую мощность препарата. Если вместе с Дорзоптом вы применяете еще какое-либо лекарство против глаукомы, то в таком случае дозировку в некоторых случаях необходимо снизить (это должно быть согласовано с лечащим врачом), а препараты нужно капать в глаза с интервалом 10-15 минут.

Особые указания

Давайте теперь рассмотрим особые указания относительно лекарства Дорзопт:

  • Побочные эффекты. Препарат хорошо переносится организмом. В редких случаях могут появиться такие побочные эффекты – жжение в глазах, ухудшение зрения, головная боль, появление горького привкуса во рту, астения и так далее. В очень редких случаях также могут появиться следующие нарушения – гипотония глаза, увеличение толщины роговицы и так далее. Почти все побочные эффекты являются временными, а по мере выведения дорзоламида они ослабляются.
  • Противопоказания. В некоторых случаях лекарство противопоказано – гиперхлоремический ацидоз, диабет, наличие аллергии к отдельным компонентам лекарства, беременность и возраст до 18 лет. Лекарство также нельзя применять при приеме лекарств, в состав которых входят ингибиторы карбоангидразы.
  • Передозировка. Симптомы передозировки обычно появляются при превышении дозировки в 1,5-2 раза, поэтому препарат нужно принимать очень аккуратно. Основные побочные эффекты передозировки – острое жжение в глазу, головная боль, изменение цвета радужной оболочки глаза, нарушение водно-солевого баланса, нарушение работы ЦНС и так далее. Симптомы передозировки ослабляются и исчезают по мере выведения дорзоламида из организма.
  • Совместимость с другими лекарствами. При одновременном приеме Дорзопта с другими препаратами нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
  • Форма выпуска, условия хранения и цена. Лекарство выпускается в виде бутылочки, где концентрация лечебного раствора составляет 5 мл. Использовать лекарство нужно в течение 4 недель после открытия. Препарат отпускается только по рецепту врача в аптеках и специализированных магазинах. Стоимость препарата – около 500 рублей за 1 бутылочку.

Аналоги

Давайте теперь рассмотрим основные аналоги Дорзопта:

  1. Ирифрин. Препарат выпускается в виде капель для глаз для лечения глаукомы. Основным действующим веществом является фенилэфрин. Лечебный эффект основан на изменении мышечной активности глаза, что и приводит к уменьшению давления. У препарата мало побочных эффектов и противопоказаний. Средняя цена – 500-600 рублей за 1 бутылочку (5 мл).
  2. Косопт. Препарат выпускается в виде капель для глаз для уменьшения давления (может использоваться для лечения глаукомы, офтальмогипертензиии и так далее). Основным действующим компонентом является тимолол. Лечебный эффект основан на снижении концентрации жидкости внутри глаза, что приводит к уменьшению давления. У препарата имеется среднее количество противопоказаний и побочных эффектов. Средняя стоимость – 500-600 рублей за 1 бутылочку (5 мл).
  3. Ксалатан. Лекарство выпускается в виде капель для глаз для лечения глаукомы. Основным действующим веществом является латанопрост. Снижение давления происходит за счет удаления лишней жидкости. У препарата есть среднее количество ограничений и побочных эффектов. Средняя цена лекарства – 900-1100 рублей за 1 бутылочку (2,5 мл).

Отзывы

Давайте теперь узнаем, что думают о лекарстве врачи и простые люди.

Игорь Воробьев, офтальмолог, Москва.
“Для лечения глаукомы и похожих расстройств я обычно выписываю Дорзопт. Это лекарство уникально тем, что оно появилось на рынке более 20 лет назад, поэтому за это время лекарство было хорошо изучено. Исследования показали, что лекарство эффективно в случае трехразового применения с интервалом 8-9 часов, поскольку по истечении этого времени лекарство перестает быть эффективным. Главным плюсом Дорзопта является, что у него мало побочных эффектов и ограничений. К сожалению, препарат не позволяет стабилизировать давление внутри глаза на длительное время, поэтому препарат необходимо применять в течение всей жизни для создания постоянного терапевтического эффекта”.
Ирина Кошкина, 55 лет, Владивосток.
“У меня серьезно ухудшилось зрения из-за глаукомы. Поэтому для лечения врач мне прописал препарат для снижения давления внутри глаза. Однако он оказался довольно малоэффективным, а применять его нужно было 5 раз в день, что было не очень удобно. Я пожаловалась врачу – и он выписал мне Дорзопт. После применения Дорзопта у меня значительно улучшилось зрения, а симптомы глаукомы исчезли. Также это лекарство хорошо тем, что его нужно применять лишь 3 раза в день, что не слишком напрягает. Большое спасибо врачу”.

Подведем итоги. Дорзопт – это капли для глаз для лечения глаукомы и офтальмогипертензии. Основным действующим веществом является дорзоламид, которые эффективно снижает давление за счет удаления лишней жидкости в глазу. Для лечения препарат нужно применять 3 раза в день по 1 капле. У лекарства мало противопоказаний и побочных эффектов.

Дорзопт

Дорзопт: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Dorzopt

Код ATX: S01EC03

Действующее вещество: Дорзоламид (Dorzolamide)

Производитель: C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 311 руб.

Дорзопт – противоглаукомный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные 2%: бесцветные, прозрачные (в полимерных флаконах-капельницах либо флаконах с пробкой-капельницей по 5 мл, в картонной пачке 1 флакон/флакон-капельница).

Состав 1 мл капель:

  • активное вещество: дорзоламид (в виде гидрохлорида) – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 2,4 мг; гиэтиллоза – 1 мг; маннитол – 20 мг; хлорид бензалкония – 0,1 мг; моногидрат лимонной кислоты – 4 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзоламид относится к числу противоглаукомных средств. Ингибитор карбоангидразы; понижает секрецию внутриглазной жидкости путем замедления образования гидрокарбоната с последующим ослаблением переноса воды и Na+. Миоз, спазм аккомодации и гемералопию не вызывает.

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает внутрь глаза, главным образом, через роговицу (через склеру или лимб – в меньшей степени). Имеет низкую системную абсорбцию. Быстро проникает в эритроциты после попадания в кровь.

Связь с белками плазмы – 33%.

Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, проявляющий меньшую активность в отношении карбоангидразы II, но сохраняющий способность блокировать карбоангидразу I. При продолжительном применении кумулирует в эритроцитах.

Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде почками. После отмены терапии медленная фаза выведения сменяет быструю, что обусловлено постепенным высвобождением вещества из эритроцитов. Период полувыведения – примерно 4 месяца.

Показания к применению

  • открытоугольная глаукома, включая вторичную;
  • офтальмогипертензия;
  • псевдоэксфолиативная глаукома.

Противопоказания

Абсолютные:

  • гиперхлоремический ацидоз;
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин);
  • комбинированное применение с пероральными ингибиторами карбоангидразы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Дорзопта требует осторожности и врачебного наблюдения):

  • болезни роговицы;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • состояния после проведения антиглаукоматозных операций (связано с риском развития отслойки сетчатки, гипотонии глаза).

Инструкция по применению Дорзопта: способ и дозировка

Согласно инструкции, Дорзопт следует закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Кратность применения:

  • монотерапия – 3 раза в день;
  • сочетание с местными бета-адреноблокаторами – 2 раза в день.

Если терапия предусматривает применение иных местных офтальмологических препаратов, необходимо соблюдать интервал 10 минут между их введением.

Побочные действия

  • системные реакции: астения, горечь во рту, головная боль, тошнота, нефроуролитиаз, синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона, апластическая анемия, агранулоцитоз, кожные высыпания;
  • местные реакции: фотофобия, жжение, парестезии, зуд в глазах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, слезотечение, отек/раздражение век, блефарит, поверхностный точечный кератит; редко – гипотония глаза, иридоциклит, увеличение толщины роговицы, отслойка сетчатки после проведения антиглаукоматозных операций, аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: ацидоз, нарушения водно-электролитного обмена, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение – симптоматическое. Требуется контроль уровня рН крови и электролитов (в особенности калия).

Входящий в состав глазных капель Дорзопт в качестве консерванта хлорид бензалкония адсорбируется мягкими контактными линзами, что может стать причиной развития раздражения глаза и токсического действия. В связи с этим перед применением препарата контактные линзы нужно снять. Устанавливать их вновь можно через 15 минут после закапывания.

В период терапии следует контролировать сывороточное содержание калия, электролитов в крови и ее рН.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения курса при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Период беременности и лактации является противопоказанием к применению препарата.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применять препарат противопоказано.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин) является противопоказанием к применению глазных капель Дорзопт.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью препарат должен назначаться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста может наблюдаться увеличение чувствительности к дорзоламиду, поэтому им рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

  • препараты с противоглаукомным действием (пилокарпин, бета-адреноблокаторы, дипивефрин, карбахол): усиление действия дорзоламида;
  • ацетазоламид: увеличение вероятности появления системных побочных реакций;
  • ацетилсалициловая кислота (в больших дозах): усиление токсичности.

Аналогом Дорзопта является Трусопт.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года. После вскрытия упаковки капли можно применять на протяжении 4 недель.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дорзопте

Есть немногочисленные отзывы о Дорзопте, которые свидетельствуют об его эффективности и доступности.

Некоторые пациенты отмечают развитие системных и местных побочных реакций.

Цена на Дорзопт в аптеках

Цена на Дорзопт (3 флакона по 5 мл) варьирует в пределах от 1190 до 1460 рублей.

Дорзопт Плюс производится в форме глазных капель в виде почти бесцветного или бесцветного, прозрачного и слегка вязкого раствора (5 мл в прозрачном или белом полимерном флаконе-капельнице с полимерной крышкой и предохранительным кольцом, 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в 1 мл раствора:

  • дорзоламид (в форме гидрохлорида) – 20 мг;
  • тимолол (в форме малеата) – 5 мг.

Дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, вода очищенная, маннитол, гиэтиллоза, раствор натрия гидроксида 1 М / раствор хлористоводородной кислоты 1 М, раствор натрия гидроксида 1 М, лимонной кислоты моногидрат.

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство, содержащее в качестве активных компонентов два вещества: дорзоламид и тимолол. Каждый из них снижает повышенное внутриглазное давление, уменьшая секрецию внутриглазной жидкости. В комбинации эти вещества способствуют более выраженному уменьшению внутриглазного давления.

Дорзоламид является селективным ингибиторов карбоангидразы II типа. Вследствие ингибирования карбоангидразы цилиарного тела снижается секреция внутриглазной жидкости, предположительно, благодаря уменьшению образования гидрокарбонат-ионов, что, в свою очередь, способствует замедлению транспорта внутриглазной жидкости и натрия.

Тимолол является неселективным бета-адреноблокатором. Точный механизм его действия не установлен, однако отдельные исследования показали, что под его воздействием снижается образование внутриглазной жидкости и отмечается незначительное усиление ее оттока.

Уменьшение показателя внутриглазного давления наступает спустя 20 мин после закапывания глаз препаратом, максимума достигает через 2 ч, продолжается в течение как минимум 24 ч.

Дорзоламид проникает внутрь глаза в основном через роговицу и в меньшей степени через лимб или склеру. Характеризуется низкой системной абсорбцией. Связь с белками плазмы составляет около 33%. После попадания в кровь вещество быстро проникает в эритроциты, в которых содержится значительное количество карбоангидразы II. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, который является менее активным в отношении карбоангидразы II, но способен блокировать карбоангидразу I. Выводится почками как в виде метаболитов, так и неизмененным. При длительном применении накапливается в эритроцитах. После окончания применения быстрая фаза выведения сменяется медленной из-за постепенного высвобождения препарата из эритроцитов, с периодом Т1/2 (полувыведения) около 4 месяцев.

Тимолол при местном применении проникает в системный кровоток. Средняя максимальная концентрация, которая изучалась у 6 пациентов при использовании глазных капель 2 раза в сутки, составляла 0,46 нг/мл после утреннего закапывания и 0,35 нг/мл после применения днем.

Глазные капли Дорзопт Плюс используются для снижения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме.

  • дистрофические процессы в роговице;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма (в настоящее время или в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Согласно инструкции, Дорзопт Плюс следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, пожилым людям и пациентам с печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Дорзопта Плюс: способ и дозировка

Дорзопт Плюс показано закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза или обоих глаз по 1 капле 2 раза в сутки.

Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом в зависимости от тяжести течения заболевания.

Если Дорзопт Плюс назначают вместо другого офтальмологического противоглаукомного средства, последний следует отменить за 1 день.

В случае проведения комбинированной терапии закапывание глаз разными препаратами необходимо осуществлять с минимальными интервалами 10 мин.

При закрывании век (носослезной окклюзии) на 2 мин после инстилляции Дорзопта Плюс снижается его системная абсорбция, однако возможно усиление местного действия.

В клинических исследованиях Дорзопт Плюс переносился преимущественно хорошо. Нежелательные явления ограничивались уже известными реакциями, которые возникали при применении дорзоламида и тимолола. Появлявшиеся системные эффекты носили слабо выраженный характер и не требовали прерывания терапии. Примерно у 1,2% пациентов возникали аллергические реакции, из-за которых препарат пришлось отменить. Наиболее частыми местными реакциями были слезотечение, чувство жжения и/или зуда в глазу, нечеткость зрения, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, эрозии роговицы и искажение вкуса.

В пострегистрационном периоде были отмечены следующие побочные эффекты при применении комбинации дорзоламид + тимолол: отслойка хориоидальной оболочки глаза, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, тошнота, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, одышка и дыхательная недостаточность. Известны отдельные случаи возникновения отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов, которые имели хронические дефекты роговицы и (или) перенесли внутриглазное хирургическое вмешательство.

Дорзоламид

  • орган зрения: слезотечение, воспаление века, раздражение и шелушение века, точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены препарата);
  • нервная система: усталость/астения, головная боль, парестезии;
  • дыхательная система: носовое кровотечение;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Тимолол (местное применение)

  • орган зрения: синдром сухого глаза, снижение чувствительности роговицы, конъюнктивит, кератит, диплопия, блефарит, птоз, расстройства зрения (в том числе изменения преломляющей способности глаза);
  • нервная система: ночные кошмары, бессонница, парестезии, снижение памяти, усталость/астения, головная боль, головокружение, звон в ушах, нарастание симптомов миастении;
  • психика: депрессия;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, снижение температуры рук и ног, обморок, аритмия, синдром Рейно, остановка сердца;
  • иммунная система: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сыпь (локальная или генерализованная);
  • костно-мышечная система, соединительная ткань: системная красная волчанка, хромота;
  • пищеварительная система: раздражение глотки, сухость во рту, боль в животе, диарея, диспепсия;
  • половая система: болезнь Пейрони, снижение либидо;
  • дыхательная система: боль в груди, кашель, бронхоспазм (в основном у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией);
  • кожа и подкожные ткани: псориазоподобная сыпь, алопеция, обострение псориаза;
  • прочие: отеки.

Тимолол (системное применение)

  • нервная система: повышенная сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, слабость;
  • дыхательная система: хрипы, отек легких;
  • пищеварительная система: рвота;
  • костно-мышечная и соединительная ткани: боль в конечностях, артралгия;
  • кожа, подкожные ткани: зуд кожи, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипергликемия;
  • кровь, лимфатическая система: нетромбоцитопеническая пурпура;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, вазодилатация, декомпенсация сердечной недостаточности, снижение толерантности к физическим нагрузкам, прогрессирование стенокардии;
  • половая система: импотенция;
  • почки, мочевыводящие пути: нарушения мочеиспускания;
  • лабораторные и инструментальные данные: редко – незначительное снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, липопротеинов высокой плотности и холестерина, незначительное повышение концентрации остаточного азота, мочевой кислоты, калия, триглицеридов плазмы крови (эти изменения не прогрессировали и не имели клинических проявлений).

Сообщения о случайной или преднамеренной передозировке не поступали.

В случае неумышленной передозировки возможны следующие симптомы, обусловленные системным действием тимолола как бета-адреноблокатора: одышка, головная боль, головокружение, бронхоспазм, брадикардия и даже остановка сердца.

Возможные симптомы передозировки дорзоламида: головная боль, парестезия, усталость/астения, ацидоз, нарушение электролитного баланса.

Лечение направлено на устранение возникших симптомов и поддержание нормальной работы пострадавших органов и систем организма. Необходим контроль концентрации электролитов (особенно натрия) и pH плазмы крови. Диализ неэффективен.

До начала применения Дорзопта Плюс должен быть обеспечен адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Постоянное наблюдение в процессе терапии требуется пациентам с признаками сердечной недостаточности, а также с тяжелыми патологиями сердца в анамнезе.

В составе глазных капель присутствует консервант бензалкония хлорид – он может осаждаться в мягких контактных линзах, вызывать раздражение глаз и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. В связи с этим стоит снимать линзы перед закапыванием и устанавливать обратно не раньше чем через 20 мин.

При предстоящей хирургической операции Дорзопт Плюс следует отменить за 48 ч до вмешательства, поскольку тимолол усиливает действие средств для общей анестезии и миорелаксантов.

Как и прочие бета-адреноблокаторы, тимолол может маскировать симптомы острой гипогликемии, что должны учитывать больные сахарным диабетом.

На период терапии рекомендуется воздержаться от любых занятий, требующих четкости зрительного восприятия, скорости реакций и повышенного внимания, включая управление сложными механизмами и автотранспортом.

В исследованиях на крысах было установлено тератогенное действие дорзоламида. Проникает ли вещество в грудное молоко кормящих женщин, не установлено, однако у детенышей лактирующих самок крыс отмечено уменьшение прироста массы тела.

Информации о применении тимолола во время беременности недостаточно. В ходе эпидемиологических исследований не было выявлено влияние бета-адреноблокаторов на формирование врожденных пороков плода, но была обнаружена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных, чьи матери до родов получали бета-адреноблокаторы, диагностировались симптомы блокады бета-адренорецепторов: гипогликемия, артериальная гипотензия, брадикардия, дыхательная недостаточность. Также известно, что бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко.

С учетом вышесказанного во время беременности и лактации применение Дорзопта Плюс противопоказано. Если необходимо назначение препарата кормящей женщине, следует прекратить грудное вскармливание.

Пациентам до 18 лет Дорзопт Плюс не назначают из-за недостаточности данных о безопасности его применения у этой возрастной категории.

Противопоказано: тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин).

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Пациентам пожилого возраста применять глазные капли Дорзопт Плюс необходимо с осторожностью.

Специальные исследования по поводу возможных лекарственных взаимодействий Дорзопта Плюс с другими препаратами не проводились.

Предполагается, что есть вероятность усиления антигипертензивного действия и/или развития выраженной брадикардии в случае одновременного применения ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, опиоидных анальгетиков, симпатолитиков, парасимпатомиметиков, антиаритмических средств (включая амиодарон), блокаторов медленных кальциевых каналов (объясняется присутствием в составе препарата тимолола).

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (к примеру, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или хинидин) при совместном применении с тимололом могут потенцировать эффекты системной блокады бета-адренорецепторов (что проявляется, например, депрессией, снижением частоты сердечных сокращений).

При местном применении дорзоламида расстройства кислотно-щелочного равновесия выявлены не были. Однако при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти нарушения возможны. Более того, в некоторых случаях они могут влиять на взаимодействия с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические эффекты салицилатов, применяемых в высоких дозах).

Предполагается, что возможно усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы в случае сочетанного применения местных ингибиторов карбоангидразы с системными, поэтому одновременно с Дорзоптом Плюс не рекомендуется назначать системные ингибиторы карбоангидразы.

Аналогом Дорзопта Плюс является препарат Косопт (выпускается также в форме глазных капель).

Хранить в помещении с температурой до 25 °С в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дорзопте Плюс

Согласно отзывам, Дорзопт Плюс – эффективный препарат, способствующий снижению внутриглазного давления. Однако многие пациенты жалуются на развитие побочных эффектов, таких как холодный пот, головокружение, колебания артериального давления.

Цена на Дорзопт Плюс в аптеках

Цена на Дорзопт Плюс составляет 560–620 рублей за флакон объемом 5 мл.

Дорзопт Плюс — офтальмологические капли, применяемые для лечения глаукомы. Он продается в виде жидкости прозрачного цвета.

Действующее вещество попадает в ткани глаз через слизистую оболочку. После устранения повышенного давления вещество переходит в системный кровоток.

Для приема средства необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, так как он имеет противопоказания и побочные действия.

Средство назначают при отсутствии эффекта терапии от других лекарств. Его используют при различных видах глаукомы.

Цена

Стоимость лекарства зависит от наценки аптеки, составляет 550-600 рублей. Возможна оптовая закупка на сайтах производителей.

Состав препарата комбинированный, это приводит к быстрому появлению необходимого эффекта при отсутствии действия от предыдущей терапии:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  • Дорзоламид. Воздействует на ферменты внутренних тканей глаз. Это приводит к снижению количества внутриглазной жидкости. За счет этого уменьшается поступление натрия внутрь глаз. Это вызывает уменьшение давления.
  • Тимолол. Является адреноблокатором. Является вспомогательным веществом, незначительно снижает объем жидкости, что приводит к гипотензивному эффекту.

Инструкция по применению

Лекарство оказывает выраженный эффект при систематическом употреблении. Для этого закапывают жидкость на слизистую оболочку глаз, она распределяется по ней, постепенно всасываясь. Делать это необходимо 2 раза в день. Если до назначения лекарства применялся другой препарат, начало новой терапии осуществляется на следующий день после закапывания предыдущего средства. Если препарат применяется в комплексной терапии с другим лекарственным веществом, его закапывают с интервальным промежутком 20 минут.

Для предупреждения развития бактериальной инфекции, должны соблюдаться стерильные условия. Пациенту необходимо предварительно вымыть руки с антибактериальным мылом. Флакон должен быть плотно закручен после каждого применения.

Детям

Применение не было в достаточной степени изучено для лиц, не достигших 18-летнего возраста. Поэтому использование препарата для детей исключается.

После воздействия средства на ткани глаз, оно проникает в кровь.

Так как тимолол является адреноблокатором, его использование с препаратами аналогичного действия может привести к негативным эффектам:

  • Если у пациента наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность или аритмия, он должен находиться под наблюдением врача на время терапии. Зафиксированы случаи смерти у таких пациентов после применения вещества в виде глазных капель.
  • Тимолол влияет на бронхиальную систему, поэтому может вызвать спазм бронхиального дерева. Это приводит к астме, обструкции.
  • Адреноблокаторы устраняют симптомы от гипогликемии, поэтому не должны быть использованы при сахарном диабете.
  • Адреноблокаторы устраняют симптомы гипертиреоза, поэтому пациенты с таким диагнозом должны контролироваться врачом в стационаре на время терапии глаукомы.

Отмену адреноблокаторов производят, постепенно уменьшая дозировку. Это необходимо из-за того, что резкая отмена средств приводит к сердечно-сосудистым нарушениям.

При использовании лекарства людьми, старше 60 лет, возможно более быстрое всасывание препарата в ткани глаз. Это учитывается врачом, дозировка должна быть снижена.

Рекомендуем почитать: Лечение глаукомы у пожилых

В состав входят вещества, способные накапливаться в пористой структуре контактных линз. Поэтому перед применением раствора их снимают, устанавливают обратно по истечении 20 минут.

На время терапии Дорзопт Плюс прекращается вождение автотранспорта. Пациенту нельзя работать на предприятии, требующем повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарствами

При исследовании не проводилось исследование влияния действующих веществ на другие лекарства.

Но ввиду наличия сразу двух противоглаукомным препаратов в составе возможно теоретическое лекарственное взаимодействие:

  • Возможно изменение ритма сердца при использовании препаратов с тимололом, веществ, влияющих на сердечно-сосудистую систему, опиоидных анальгетиков. Давление снижается. Это приводит к чрезмерной брадикардии.
  • Ингибиторы карбоангидразы совместно с дорзоламидом могут вызвать изменение кислотно-основного состояния крови, токсические реакции.
  • Адреноблокаторы. Усиление эффекта, гипогликемическое действие.
  • Адреналин. Совместное применение вызывает нарушение аккомодации глаз. Зрачок не сужается под действием яркого света.

Беременность и лактация

Исследование дорзоламида на беременных женщинах не проводилось. При изучении действия лекарства выявились патологические эффекты на плод. Возможны аномалии развития, нарушение роста. Не известно, попадает ли препарат в молоко матери. При изучении на животных выявлено снижение прироста массы у детенышей.

Изучение тимолола на беременных женщинах не проводилось. Были исследования на животных. Выявлялись пороки, отставание в формировании внутренних органов. Возможно появление брадикардии, артериальной гипотензии, дыхательной недостаточности у плода при использовании бета-адреноблокаторов. Поэтому на время лактации отменяют препарат или переходят на смесь.

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зренияВ инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

При использовании лекарства выявлялись ожидаемые побочные эффекты у 1% больных. В целом препарат хорошо переносится, редко образует негативные реакции.

Чаще всего появляются следующие побочные действия:

  • зуд, жжение, раздражение в области глаз;
  • эрозия роговицы;
  • повышенное слезотечение;
  • временное снижение остроты зрения;
  • искажение вкусовых ощущений.

После начала использования в Дорзопт Плюс двух активных действующих веществ в виде тимолола и дорзоламида отмечали следующие негативные реакции:

  • изменения в сердечно-сосудистой системе (брадикардия);
  • изменения дыхательной системы, приводящие к дыхательной недостаточности;
  • офтальмологические нарушения;
  • кожные реакции в виде контактного дерматита или некролиза.

К противопоказаниям относятся следующие состояния и заболевания:

  • заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, обструкции);
  • нарушение сердечно-сосудистой системы, вызывающие изменение ритма, снижению частоты сердцебиения;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • поражение роговицы;
  • смещение кислотно-основного состояния крови в кислую сторону;
  • беременность, лактация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, сопровождающаяся аллергическими реакциями или диспепсическими расстройствами.

На данный момент не было выявлено случаев негативного действия от применения чрезмерного количества средства. Описана возможность появления побочных эффектов.

Образуются следующие негативные реакции для организма:

  • головокружение, головная боль;
  • снижение сердечного ритма;
  • одышка;
  • спазм бронхиального дерева.

Предположительно возможное появление следующих симптомов передозировки Дорзопт Плюс:

  • нарушение кислотно-основного равновесия крови;
  • симптомы недомогания в виде усталости, вялости;
  • онемение конечностей.

Для устранения симптомов передозировки используют симптоматическую терапию. Внутривенно вводят вещества, нормализующие кислотно-основное состояние крови. Для выведения действующих веществ из почек применяют диализ.

При наличии у пациента побочных эффектов или противопоказаний к применению препарата, назначают средства аналогичного действия.

У Дорзопт Плюс существует следующий список аналогов:

  • Косопт;
  • Трусопт;
  • Ганфорт;
  • Азопт.

Более подробно об аналогах можно узнать

Отзывы врачей

Стрельников Олег, хирург-офтальмолог: Для своих пациентов с установленным диагнозом «глаукома» я рекомендую препарат Дорзопт Плюс. Несмотря на большое количество побочных действий, они проявляются редко. Эффект от средства образуется после первичного использования, глазное давление переходит в пределы нормы.

Воронова Марина, врач-офтальмолог: Если у меня наблюдаются больные, у которых отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, я рекомендую препарат Дорзопт Плюс. Многим моим пациентам он помог, не вызвав побочных реакций.

Наталья: Мне 68 лет, недавно мне поставили диагноз «глаукома». Врач сказал, что не все лекарства можно применять в моем возрасте. Порекомендовал мне Дорзопт Плюс. Уже несколько месяцев использую его, иногда появляется зуд в глазах. Больше побочных реакций нет, поэтому врач препарат не отменил.

Михаил: Недавно мне поставили диагноз «глаукома». Поднимается высокое давление внутри глаз. Для лечения мне назначили Дорзопт Плюс. Вообще я аллергик, но при закапывании глаз этим лекарством никаких реакций у меня не возникло.

Срок годности и хранение

После выпуска препарат хранится в течение 2 лет. По истечению этого времени его следует выбросить, применение запрещено. Средство хранят в условиях комнатной температуры. При этом не должно быть свободного доступа для детей. Упаковка должна находиться в темном месте, чтобы не попадали открытые солнечные лучи.

Дорзопт Плюс – эффективное средство последнего поколения, используемое для устранения симптомов глаукомы. Для достижения действия препарат необходимо использовать по инструкции врача, в строгой дозировке. В этом случае уменьшается возможность побочных эффектов. При их появлении лекарство заменяют аналогом.

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Относятся к ингибиторам карбоната гидролиза.

Применяются в офтальмологии для лечения глаукомы.

Лекарства снижают давление жидкости внутри глаза.

Сравнение препаратов

Медикаментозные средства незначительно отличаются. При замене важно знать, в чем разница между ними.

Таблица. Чем отличаются препараты.

Характеристики Дорзопт Дорзопт Плюс
Активный компонент дорзоламид дорзоламид и тимолол
Действие Проникает через прозрачное выпуклое окно в передней части глаза. Системная абсорбция низкая. Медикаментозное средство снижает секрецию водянистой влаги, замедляя образование гидрокарбоната. Действие аналогичное, но более выраженное за счет наличия двух действующих веществ.

Тимолол усиливает отток внутриглазной жидкости.

Показания Открытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома.
офтальмогипертензия
Противопоказания Беременность, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, лактация. Имеет больше противопоказаний, поскольку в составе есть тимолол.

К уже перечисленным добавляется синусовая брадикардия, кардиогенный шок, бронхиальная астма и дистрофические процессы роговицы

Мнение врачей

Врачи считают, что лучше заказывать Плюс, несмотря на большой перечень побочных эффектов. Действует этот медикамент в два раза лучше, а негативные явления проявляются крайне редко.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Отзывы пациентов

Потребители хвалят оба средства. Но большинство склоняется к покупке Дорзопта. Это связано с меньшим количеством побочных реакций, противопоказаний и более широкой сферой применения.

Пациенты рекомендуют покупать данное лекарство. А вот после Плюса зрение ухудшается. Каждый третий покупать отметил жжение и дискомфорт после применения. Эти признаки быстро проходят, но не хочется их снова испытать. По рекомендациям покупателей следует, что Дорзопт лучше.

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…