Долобене гель применение

Долобене гель: состав, показания и противопоказания, побочные реакции

16559

В любой аптеке можно найти большое разнообразие препаратов, которые помогают справиться с болью в мышцах и суставах. Для этого можно принимать как таблетки, так и использовать специальные мази или гели. Но последние дают более быстрый результат, так как они воздействуют исключительно на место поражения. Одним из таких эффективных и быстродействующих средств является гель Долобене.

Форма выпуска и состав

Долобене гель — это лекарственный препарат, который используется для наружного применения. Это средство приобрело популярность на рынке благодаря своей универсальности, так как оно помогает справиться с распространёнными проблемами, связанными с ушибами, растяжениями и повреждениями кожных покровов.

Препарат продаётся в картонных пачках. В каждой такой упаковке находится специальный алюминиевый герметично упакованный тюбик объемом 20, 50 или 100 гр. Помимо этого, к средству прилагается подробная инструкция по применению. Чтобы открыть тюбик, необходимо снять с него крышку и заострённым концом проколоть запечатанную сверху плёнку. Если после снятия крышки плёнки не оказалось или она повреждена, то это значит, что препарат использовать нельзя.

Сам же гель имеет желеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В его состав входят три активных компонента:

  1. Гепарин. На 100 гр препарата приходится 50000 МЕ этого вещества. Этот компонент обладает противовоспалительным действием, снимает покраснения и отёчность тканей, а также помогает быстро восстановиться повреждённому покрову. Гепарин натрия снижает свёртываемость крови, делает её более жидкой и текучей.
  2. Декспантенол. В 100 гр геля содержится 2,5 гр этого компонента. Он ускоряет обмен веществ в тканях, и они быстрее регенерируются. Это вещество оказывает также противовоспалительное и смягчающее действие. При местном применении декспантенол преобразуется на коже в пантотеновую кислоту, которая участвует в разных анаболических процессах, происходящих в тканях.
  3. Диметилсульфоксид. На 100 гр препарата приходится 16,66 гр этого компонента. Именно он помогает быстро снять воспаления и отеки в местах поражения тканей. Ещё это вещество имеет местное обезболивающее свойство и улучшает подкожные метаболические реакции. Оно легко и быстро проходит через кожу и усиливает действие других компонентов.

При наружном применении гепарин всасывается в незначительных количествах, а декспантенол обладает хорошей абсорбцией. Частичное выведение диметилсульфоксида происходит через 14 часов. Примерно через 6−12 часов лёгочной системой выводится всего 6 процентов этого компонента, а через почки за сутки выходит почти 25 процентов диметилсульфоксида в чистом виде. Помимо этого, в состав препарата входят дополнительные вещества, которые также оказывают определённый эффект на организм человека.

В состав Долобене входят следующие вспомогательные компоненты:

  1. Трометамол помогает активным веществам лучше всасываться в ткани.
  2. Полиакриловая кислота. Благодаря этому компоненту препарат приобретает нужную консистенцию.
  3. Масло цитронеллы имеет обеззараживающее действие и не даёт инфекции проникнуть в ткань.
  4. Масло розмарина повышает антибактериальную защиту организма.
  5. Изопропанол обладает обеззараживающим эффектом, а также усиливает действие других веществ.
  6. Очищенная вода.

Долобене выпускается только в виде геля, использовать его можно только наружно. Других форм выпуска этого лекарства не существует.

Показания и противопоказания

Долобене гель обладает противоотёчными, противовоспалительными и анальгетическими свойствами, поэтому он имеет широкий спектр применения Это универсальное средство можно использовать при повреждениях мягких тканей, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Лекарственный препарат помогает в следующих случаях:

  1. закрытые травмы;
  2. ушибы;
  3. артрит и артроз;
  4. растяжение связок;
  5. радикулит;
  6. остеохондроз;
  7. позвоночная грыжа;
  8. воспаления мышц, суставов, мягких тканей;
  9. отеки;
  10. острая невралгия.

Средство также хорошо помогает при варикозе. Оно не даёт заболеванию прогрессировать и предотвращает появление осложнений. Благодаря гепарину кровь в венах разжижается, убираются отёки, уменьшается количество тромбов. Использовать препарат можно при тромбофлебите. Он препятствует образованию новых тромбов, а уже существующие делает менее выраженными.

Долобене можно применять для борьбы с синяками и отёками под глазами. Средство улучшит обмен веществ в тканях и сделает кожу более эластичной. Использовать его следует крайне осторожно, так как в его состав входит спирт, а он является довольно опасным для зрения. Хороший эффект даёт этот препарат при устранении шишек после укола. Он ускоряет циркуляцию крови в мышцах и способствует лучшему рассасыванию инфильтрата.

Несмотря на большую эффективность препарата, в некоторых случаях использовать его на кожных покровах запрещено. Например, средство нельзя наносить при бронхиальной астме, так как оно может спровоцировать сужение бронхов. Противопоказан препарат и при серьёзных нарушениях функции печени и почек. Основная часть действующих компонентов выводится именно через эти органы, а в случае нарушения их работы может произойти сильное отравление организма. К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется использовать гель во время беременности, так как он может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и нарушить доступ кислорода к плоду. Нежелательно применять средство и во время кормления грудью, так как вместе с молоком в организм ребёнка могут попасть действующие вещества лекарства.

После разового использования препарата диметилсульфоксид полностью выведется из организма женщины только через семь дней, поэтому возобновлять кормление желательно на восьмой день после лечения. Противопоказан гель детям до пяти лет. Его нельзя наносить на открытые раны, так как он разжижает кровь, усиливая кровотечение.

При неправильном применении препарата могут появиться побочные эффекты. Например, при нанесении лекарства на обширную поверхность тела может начаться тошнота, понос, головокружение или сильные головные боли. Такие же явления бывают и при передозировке.

Медикамент может вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи, покраснения кожи, жжения, зуда, шелушения. Лекарство может спровоцировать повышение температуры, слабость и повышенную утомляемость. В этом случае следует сразу же прекратить использование геля и смыть его остатки с кожи прохладной водой. Если после этого состояние не улучшилось, то нужно немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Крайне редко препарат может спровоцировать появление неприятного запаха изо рта. Это происходит из-за того, что часть активных компонентов выводится из организма через лёгкие.

Инструкция по применению

Долобене гель можно наносить только на неповрежденный участок кожи. Его не следует использовать на слизистых оболочках носа, глаз или рта. Перед применением кожу следует предварительно очистить от различных химических средств, косметики или другого лекарства.

Гель наносится на сухую кожу тонким слоем и после этого аккуратно в неё втирается лёгкими массажными движениями. Использовать лекарство можно от двух до четырёх раз в сутки. Интенсивность лечения зависит от степени и симптомов заболевания. Если медикамент нужно использовать на большом участке тела, то в этом случае его втирать не нужно, так как болевые ощущения только усилятся.

Людям с чувствительной кожей можно использовать марлевую повязку. Лекарство нужно нанести на бинт, а потом уже приложить его к телу. Только что нанесённый препарат не следует закрывать плотно и туго повязкой. Это можно сделать после того, как он полностью впитается в кожу.

В период лечения нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами или посещать солярий. При фонофорезе Долобене можно использовать в качестве контактного геля, а при ультразвуковой терапии лечебные свойства от препарата только усиливаются.

Курс лечения в среднем составляет примерно от одной до двух недель. При нанесении лекарства на кожу чувствуется лёгкий холодок. Это происходит из-за того, что в его состав входит спирт. При контакте с кожей он начинает испаряться, и тело теряет своё тепло.

Цена и аналоги

Долобене гель — это достаточно дорогой препарат. Отпускается он без рецепта, поэтому найти его в аптеках совсем несложно. Хранить лекарство следует при температуре не выше 25 градусов, а его срок годности составляет три года. По истечении даты, указанной на упаковке, использовать средство нельзя, также не следует замораживать Долобене гель.

Цена за тюбик объёмом в 50 гр составляет примерно 280 рублей, а за тубу в 100 гр — 440 рублей. Поэтому многие люди пытаются это лекарство заменить аналогами подешевле. Долобене гель по своему составу и свойствам сходный с препаратом, который называется Гепатромбин С. Его производителем является Сербия. Это лекарство не только снимает боль и уменьшает отеки, оно ещё очищает ткани и кровь. В его состав входит гепарин, декспантенол и аллантоин.

Это далеко не единственный аналог этого медикамента. В аптеках можно найти несколько подобных средств российского производства:

  1. Диклофенак гель;
  2. Мазь Окопника;
  3. Гепариновая мазь.

В отличие от Долобене геля, мазь Окопника стоит намного дешевле. Её цена составляет примерно 100 рублей, а лечебный эффект от препарата ничуть не хуже. Стоимость Гепариновой мази составляет всего 80 рублей.

Среди зарубежных производителей также есть аналоги геля Долобене. Самым распространённым из них является Фастум гель. Производитель этого лекарства Италия. Действующим компонентом в препарате является кетопрофен. Это средство снимает воспаление, а также купирует боль. Его цена за 30 гр составляет 220 рублей. Перед тем как начать использовать аналоги, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого препарата есть свои особенности.

Отзывы

Виктория. Пользовалась гелем Долобене всего несколько раз, но на меня он не произвёл большого впечатления. Наносила средство после растяжения мышц шеи. Боль немного стихла, но полностью не ушла. Зато от него у меня появилось сильное покраснение на коже. Запах у геля тоже не совсем приятный, а ещё он плохо впитывается и оставляет жирные следы на одежде. За такие деньги можно купить в аптеке препарат лучшего качества.

Наталья. Долобене — это препарат, который ещё ни разу меня не подводил. Пользуюсь им уже несколько лет. Стоит он, конечно, дорого, но зато хватает его на долгое время. С его помощью я лечу не только ушибы и растяжения, но также шейный остеохондроз и грудной хондроз. Максимальный эффект от лекарства достигается уже через несколько часов. Так что я препаратом полностью довольна.

Елена. В прошлом году у меня была сильная гематома под глазом. Подруга посоветовала мне гель Долобене. Я купила его в первой же аптеке и начала сразу лечение. Буквально через несколько дней от моего синяка не осталось и следа. Теперь этот препарат лежит постоянно в моей аптечке.

Светлана. Пользуюсь гелем Долобене постоянно. Он хорошо помогает мне при ушибах, растяжениях и сильной боли в спине. Наношу его тонким слоем на проблемное место, а уже через несколько минут боль утихает.

Долобене

Состав

В состав геля входит 3 действующих вещества:

  • Декспантенол;
  • Гепарин натрия;
  • Диметилсульфоксид.

В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.

Дополнительные вещества:

  • кремофор;
  • масло розмарина;
  • трометамол;
  • полиакриловая кислота;
  • вода;
  • масло цитронеллы (вид лемонграсса);
  • масло горной сосны;
  • изопропанол.

Форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.

Фармакологическое действие

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.

Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия. Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов, которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.

Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает регенеративные способности соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности фермента Гиалуронидазы. Для Гепарина характерен антитромботический эффект, который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.

Декспантенол способен трансформироваться в витамин группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частью коэнзима А и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в плазме крови равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т1\2 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде метаболита Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Показания, применение мази (от чего мазь)

  • ушибы;
  • травматические повреждения (закрытые формы);
  • гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
  • отёки мягких тканей;
  • периартрит плечевого сустава;
  • острая невралгия;
  • травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
  • плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
  • тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
  • тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).

Противопоказания

  • открытые раневые повреждения в области нанесения геля;
  • бронхиальная астма;
  • выраженная патология со стороны системы печени;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • патология со стороны сердца, сосудистой системы;
  • выраженные изменения в работе почечной системы;
  • вынашивание беременности;
  • ограничение по возрасту – до 5 лет;
  • лактация.

Побочные действия

Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):

  • жжение;
  • покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
  • зуд кожи в месте нанесения геля.

Аллергические ответы:

  • отёк Квинке;
  • крапивница;
  • кожные реакции.

Иные негативные реакции:

  • изменение вкусового восприятия;
  • запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате метаболизма Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
  • диарейный синдром;
  • озноб;
  • головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота.

Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Передозировка

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.

Условия продажи

Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.

Условия хранения

Гель должен храниться в оригинальной упаковке (тубы из алюминия) при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Эффективность медикамента сохраняется в течение 3-х лет при соблюдении рекомендуемых производителем рекомендаций.

Особые указания

Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).

Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.

Аналоги Долобене

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги геля Долобене по фармакологическому действию:

  • Венолайф;
  • Гепариновая мазь;
  • Гепатромбин;
  • Венабос;
  • Тромблесс Плюс;
  • Венитан Форте;
  • Троксевазин Нео;
  • Гепатромбин С.

Цена аналогов Долобене варьируется в зависимости от производителя (российские заменители стоят дешевле).

При беременности (и лактации)

Беременность — абсолютное противопоказание к применению геля из-за отсутствия адекватных клинических исследований, доказывающих безопасность медикамента. Один из компонентов Диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком, что ограничивает применение Долобене при лактации.

Отзывы о Долобене

Отзывы о геле Долобене в большинстве своём положительные. Благодаря многокомпонентному составу, препарат оказывает комплексное действие. Удобная форма выпуска позволяет брать тубу с собой. Мазь приятной консистенции легко наносится на кожные покровы. Из минусов пациенты отмечают высокую стоимость препарата, отсутствие моментального эффекта. Чаще всего медикамент назначают в травматологии, где основной симптом, который беспокоит пациента, — это боль. Долобене позволяет убрать отёк при ушибах и иных повреждениях костно-суставной системы, купировать болевой синдром, но действует он постепенно.

Цена Долобене, где купить

Цена геля Долобене варьируется в зависимости от объёма тубы и аптечного пункта. В России мазь в тубе объёмом 50 мг можно купить за 250-300 рублей, 100 мг – 400-600 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Долобене гель для наруж. прим. туба 45гМеркле ГмбХ 373 руб.заказать
  • Долобене гель для наруж. прим. туба 90гМеркле ГмбХ 532 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Долобене гель 90 гМеркле ГмбХ 580 руб.заказать
  • Долобене гель 45 гМеркле ГмбХ 410 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Долобене 50 г гель Меркле ГмбХ,Німеччина 122 грн.заказать
  • Долобене 20 г гель Меркле ГмбХ,Німеччина 80 грн.заказать
  • Долобене 100 г гель Меркле ГмбХ,Німеччина 180 грн.заказать

ПаниАптека

  • Долобене гель Долобене гель 20г Германия , Merckle 99 грн.заказать
  • Долобене гель Долобене гель 50г Германия , Merckle 131 грн.заказать
  • Долобене гель Долобене гель 100г Германия , Merckle 207 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Долобене 20 г №10 гель в тубе (Акция 10 уп-20%)Merckle GmbH (Германия) 13 тг.заказать
  • Долобене 50 г №10 гель в тубе (Акция 10 уп-20%)Merckle GmbH (Германия) 26 тг.заказать
  • Долобене 20 г гель в тубеMerckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия) 1 тг.заказать
  • Долобене 50 г гель в тубеMerckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия) 2 тг.заказать

показать еще

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Долобене гель

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Гель

100 г геля содержат

активные вещества: гепарин натрия 50.000 ME (0,227 — 0,417 г),

декспантенол 2,500 г,

диметилсульфоксид 10% воды 16,660 г;

вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 98 NF), трометамол, макроголь глицерол гидроксистеарат , спирт изопропиловый, масло розмариновое , ма­сло высокогорной сосны, масло цитронеллевое , вода очищенная.

Прозрачный, слегка мутный бесцветный или желтоватый гель.

Гепарин- содержащие препараты для местного применения. Гепарин в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ C05BA53

Фармакокинетика

После нанесения на кожу диметилсульфоксид (ДМСО) быстро проникает через все биологические мембраны, в том числе че­рез кожу. Период полувыведения 3-4 часа. Концентрации ДМСО в тканях (кожа, мышцы, синовиальная оболочка) в 100-10 раз выше, чем в плазме крови. Более 90 % ДМСО выделяется через почки, около 6% выдыхается через легкие.

Гепарин быстро проникает в кожу: уже в течение первого часа после нанесения геля концентрация в подлежащих тканях соот­ветствует концентрациям, которые достигаются после в/в введения 5000 ME гепарина.

Декспантенол (спирт пантотеновой кислоты – витамина группы В) после кожной резорбции быстро окисляется в пантотеновую кислоту. Системной резорбции практически нет.

Фармакодинамика

Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: диме­тилсульфоксид, гепарин натрия и декспантенол.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и местным обезболивающим действием. Проникает через биологические мембраны, в том числе, че­рез кожу, способствуя лучшему и глубокому проникновению в ткани применяе­мых одновременно с ним других лекарственных веществ.

Гепарин, благодаря инактивации биогенных аминов в тка­ни, проявляет противовоспалительное действие, улучшает местную циркуля­цию крови. Гепарин тормозит действие гиалуронидазы и спо­собствует регенерации соединительной ткани.

Декспантенол проявляет противовоспалительное и дерматопротективное действие, сти­мулирует процессы регенерации. После всасывания превращается в пантотеновую кис­лоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А; за счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способ­ствует регенерации поврежденных участков кожи и улучшает переносимость Долобене геля.

Показания к применению

  • гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавливаний, травм

  • невралгии

  • травмы суставов с растяжением или разрывом связок

  • плече-лопаточный периартрит, эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаления сухожилий), тендовагиниты (воспаления сухожильных влагалищ), бурситы (воспаления слизистой сумки суставов)

  • артриты, деформирующий остеоартрит (при наличии поражения периартикулярных тканей)

  • поверхностные тромбофлебиты, трофические язвы на фоне хронической венозной не­достаточности.

Способ применения и дозы

Препарат Долобене наносят тонким, поверхностным слоем на пораженные участки кожи или на кожу над болезненной областью (припухлость, отечность,

воспаление), ста­раясь избежать нанесения геля непосредственно на раны и ссадины. Участок кожи, на который наносится препарат Долобене, должен быть очищен от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ. При использовании повязок необходимо после нанесения геля подождать несколько ми­нут, чтобы основная масса геля всосалась и спирт (изопропанол) испарился. Особенно важно это в тех случаях, когда применяется повязка, плохо проницаемая для воздуха. Следует помнить, что попадание препарата на открытые раны вызывает болевую реак­цию, т.к. гель содержит спирт (изопропанол).

Для того чтобы покрыть всю поверхность ушибленного колена, обычно достаточно вы­давить из тубы 3-4 см геля. Процедуру повторяют 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней или до исчезновения таких симптомов заболевания, как боль, припухлость, отек, воспаление.

В случае если в течение 10 дней лечения не наступает отчетливого улучшения, необхо­димо обратиться к врачу.

Долобене и ионофорез

Данный препарат может применяться при ионофорезе. Содержащийся в препарате Долобене гепарин по отношению к pH кожи выступает в качестве аниона. Нанесение препарата под катод способствует повышенному проникновению гепарина в поражен­ную область, а диметилсульфоксид проявляет синергическое действие с эффектом эле­ктрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека).

Меры предосторожности. Необходимо помнить, что само лечение электрическим током может вызывать местные реакции раздражения кожи. Поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкцию производителей приборов, чтобы применение препарата Долобене не усилило эти местные реакции. Следует всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губ­кой.

Долобене и ультразвук (фонорорез)

Данный препарат является хорошим контактным гелем при терапии ультразвуком (фонофорез). Действующие вещества геля (диметилсульфоксид и гепарин) дополняют терапев­тическое действие ультразвуковых волн.

Очень часто

При нанесении на большие участки кожи могут появиться жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде расстройства желудка, тошноты. диареи

Иногда

— местные кожные реакции (покраснение, волдыри, эритема, зуд и чувство жжения), фотосенсибилизация

Редко

— крапивница и отек Квинке

— запах чеснока изо рта, изменение вкусовых ощущений, которые исчезают через несколько минут

Очень редко

При нанесении на большие участки кожи могут появиться жалобы на сердце, дыхание, усталость, головную боль, озноб

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов геля

  • тяжелые нарушения функции печени и/или почек

  • бронхиальная астма

  • выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы (тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз)

  • беременность, период лактации

  • детский возраст до 5 лет.

Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки (глаза, нос, рот), откры­тые раны или на поврежденную кожу (например, состояние после облучения или тяже­лых солнечных ожогов; свежие послеоперационные рубцы).

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Долобене гель и:

— других лекарственных средств местно усиливается их проницаемость через кожу

— лекарственных средств, содержащих противовоспали­тельное средство сулиндак (нестероидное противовоспалительное средство), возможно возникновение тяжелых токсических реакций (периферическая нейропатия).

Следует избегать приема солнечных ванн и солярия во время лечения Долобене.

Беременность и кормление грудью

Применение препарата Долобене гель во время беременности противопоказано в связи с недостаточным опытом применения диметилсульфоксида у беременных.

Диметилсульфоксид проникает в материнское молоко, поэтому применение данного препарата в период кормления грудью противопоказано.

Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

В связи с низкой системной всасываемостью активных веществ передозировка маловероятна.

Форма выпуска

По 20 г или 50 г препарата в алюминиевые тубы с завинчивающейся крышкой.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

«Меркле ГмбХ», Германия

Упаковщик

«Меркле ГмбХ», Германия

Владелец регистрационного удостоверения

«ратиофарм ГмбХ», Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ратиофарм Казахстан», 050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 19, БЦ

Нурлы-Тау, 1Б, офис 603, телефон : (727) 311 09 15, Факс : (727) 311 07 34

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Долобене показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Меркле ГмбХ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения+прочие препараты

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Гель для наружного применения гомогенный, прозрачный, до слегка мутного; бесцветный, с характерным запахом. Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета. три упаковки геля по цене двух

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид. Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани. Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами. Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г. Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.Всасывание и распределение Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г. Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно. При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально. Выведение T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Особые условия

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ. При использовании повязки после нанесения Долобене необходимо подождать несколько минут, чтобы гель в основном впитался в кожу, а спирт (изопропанол) испарился. Особенно это важно в случаях, когда применяемая повязка плохо пропускает воздух. Попадание препарата на участки с нарушением целостности кожных покровов может вызвать болевую реакцию из-за содержания в составе геля изопропанола. Препарат расходуется экономно, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже или одежде. При применении Долобене входящий в состав геля изопропанол испаряется и оказывает охлаждающий эффект. Этот эффект усиливается при применении геля, хранящегося в холодильнике, или в жаркое время года (за счет усиления испарения спирта). Долобене можно применять при ионофорезе. Гепарин, входящий в состав геля, по отношению к рН кожи является анионом. Нанесение препарата под катод улучшает проникновение гепарина через кожу, при этом диметилсульфоксид проявляет синергизм с действием электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека). При проведении ионофореза следует учитывать, что лечение электрическим током может вызывать местное раздражение кожи. Следует тщательно соблюдать инструкцию по эксплуатации приборов и всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой. Долобене является хорошим контактным гелем при проведении фонофореза. Диметилсульфоксид и гепарин дополняют терапевтическое действие ультразвука.

  • 100 г гепарин натрия 50 000 МЕ декспантенол 2.5 г диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г что соответствует диметилсульфоксиду 15 г Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1-1.4 г, трометамол — 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) — 1 г, изопропанол — 35 г, масло розмарина — 0.2 г, масло сосны горной — 0.25 г, масло цитронеллы — 0.05 г, вода очищенная — 42.023-42.913 г. 100 г гепарин натрия 50 000 МЕ декспантенол 2.5 г диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г что соответствует содержанию диметилсульфоксида 15 г Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1-1.4 г, трометамол — 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) — 1 г, изопропанол — 35 г, масло розмарина — 0.2 г, масло сосны горной — 0.25 г, масло цитронеллы — 0.05 г, вода очищенная — 42.023-42.913 г. гепарин натрий50 000 МЕ декспантенол2.5 г диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г соотв. диметилсульфоксид 15 г Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота, трометамол, кремофор, изопропанол, масло розмариновое, масло высокогорной сосны, масло цитронеллевое, вода очищенная

Долобене показания к применению

  • — гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавливаний, травм; — невралгии — травмы суставов с растяжением или разрывом связок; — плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты, тендовагиниты, бурситы; — артриты, деформирующий остеоартрит (при сопутствующих поражениях периартикулярных тканей); — поверхностные тромбофлебиты, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности.

Долобене противопоказания

  • — тяжелые нарушения функции печени; — тяжелые нарушения функции почек; — бронхиальная астма; — выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз); — беременность; — период лактации; — детский возраст до 5 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки (глаза, нос, рот), открытые раны или на поврежденную кожу (в т.ч. состояние после облучения, тяжелых солнечных ожогов, свежие послеоперационные рубцы).

Долобене побочные действия

  • Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения. Аллергические реакции: иногда — кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях — отек Квинке. Прочие: в редких случаях — запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко — тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

Лекарственное взаимодействие

При совместном наружном применении Долобене значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу. При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие тяжелых токсических реакций (периферическая невропатия)До настоящего времени случаев передозировки препарата Долобене не описано.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Для чего применяется Долобене гель и чем он лучше аналогичных препаратов

Применение гелей и мазей хорошо снимает болезненные ощущения и воспалительные процессы в суставах, сухожилиях, костях, повышая эффективность действия основных препаратов. Иногда незначительные проблемы с мышцами можно вылечить одними согревающими компрессами, не прибегая к таблеткам и уколам, а используя только растирку. Долобене, выпускаемый в виде геля – один из таких препаратов.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Читать полностью…

Торговое наименование

Распространяемую продукцию в торговой сети называют Долобене.

Непатентованное название в международной продаже

На мировом рынке гель получил наименование Декспантенол Диметилсульфоксид Гепарин Натрия.

Особенности формулы

В соответствии с инструкцией по применению, сто граммов Долобене геля содержат:

  • 50000 МЕ гепарина натрия;
  • 2,5 грамма декспантенола;
  • 16,66 грамма девяностопроцентного диметилсульфоксида.

Дополнительные компоненты представлены:

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Читать полностью…

  • полиакриловой кислотой;
  • трометамолом;
  • макрогола глицерилгидроксистеаратом;
  • изопропанолом;
  • маслами розмарина и цитронеллы;
  • очищенной водой.

Помогает при боли в спине

Благодаря уникальному тройному сочетанию элементов в формуле состава, Долобене легко справляется с проблемами больной спины, растяжками, отеками.

Активные компоненты

Формула геля состоит из следующих активных компонентов:

  • диметилсульфоксида, обладающего анестезирующим, противовоспалительным свойством, снимающего отеки;
  • декспантенола, восстанавливающего поврежденные ткани;
  • гепарина, свойство которого снимать воспаление блокирует процессы разрушения тканей после травмы.

Трехкомпонентная формула справляется как с нежелательными процессами внутри тканей, так и с внешними повреждениями, уменьшая отечность и убирая синяки.

Описание

Долобене – средство немецкого производства, используемое при проблемах с опорно-двигательной системой. Гелевая масса в тюбике прозрачная, с мутным или желтоватым оттенком.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относят к препаратам, включающим гепарин, для наружного использования.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Читать полностью…

Фармакологические свойства

Как указано в инструкции, Долобене оказывает противоотечный, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Механизм действия

Диметилсульфоксид, проникая в поврежденные ткани, снимает боль в месте поражения, убирает отек и воспаление, благодаря связыванию частиц, поглощающих влагу. Это приостанавливает процесс разрушения тканей.

Боль уходит, благодаря замедлению передачи сигналов в нейронной сети.

Отечность снимается вследствие глубокого впитывания мази через мембрану кожи к пораженным тканям, с оказанием гигроскопического эффекта.

Гепарин, воздействуя на проблемную зону, борется с воспалением и восстанавливает повреждения, корректируя свойства крови с уменьшением риска возникновения тромбов.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Читать полностью…

При нанесении на пораженное место декспантенол, проникая внутрь проблемной зоны, становится витамином группы В – пантотеновой кислотой. Это вещество, будучи задействовано в различных внутренних процессах организма, способствует снятию воспаления и заживлению повреждений.

Фармакокинетика

Нормальный уровень содержания диметилсульфоксида в формуле крови – около 40 нг/мл. При нанесении Долобене этот компонент проникает в кровь за шесть часов, сохраняя необходимый уровень предельного содержания 120 нг/мл до половины суток. Спустя четверо с половиной суток после использования компоненты мази полностью удаляются из организма:

  • в начальные 24 часа абсорбируется пятая часть компонентов препарата;
  • в следующие сутки 70% убирается мочеполовой системой;
  • в оставшуюся половину суток легкими выводится последняя десятая часть вещества.

Если применять один грамм диметилсульфоксида три раза в день на протяжении пяти суток, средний показатель его концентрации достигнет 0,5 мкг/г, а в мышцах – 10 мкг/мл. Период полураспада и частичного удаления вещества из организма – около 14 часов.

Для местного применения гепарина характерно всасывание в кровь в малых дозах.

Компонент Декспантенол попадает через кожные покровы в кровь

Декспантенол при наружном употреблении через поры кожного покрова попадает в кровь, преобразуясь в витамин В, и покидает организм полностью.

В каких случаях назначают

Препарат Долобене используют при следующих показаниях:

  • воспалениях и повреждениях мягких тканей, мышц, сухожилий, растяжении связок, синяках, ушибах и сдавливании мышц;
  • различных невралгиях;
  • повреждениях суставов различного характера;
  • артрозах, артритах с деформацией костей;
  • бурситах, периартритах плечевого и шейного отдела позвоночника, воспалении плечевого нерва, остеохондрозе позвоночника;
  • тендовагинитах;
  • тромбофлебитах, проблемах со стенками кровеносных сосудов;
  • варикозе;
  • перифлебитах;
  • апоневрозитах.

Назначение для использования геля должен сделать врач, указав концентрацию вещества и периодичность нанесения.

Когда лекарство противопоказано

Мазь Долобене, согласно инструкции, не допускается к назначению, если использование средства связано со следующими ситуациями:

  • аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов, входящих в состав;
  • бронхитом в хронической форме, бронхиальной астмой;
  • проблемами с почками, заболеваниями печени;
  • тяжелыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • беременностью и грудным вскармливанием;
  • младшим детским возрастом.

Гель запрещено использовать для лечения открытых ран и ожогов. Чтобы исключить аллергию, лекарство в малых дозах предварительно наносят на маленький участок кожного покрова.

Возможность использования для беременных и вскармливающих грудью

Ввиду отсутствия экспериментальных испытаний мази на млекопитающих, вынашивающих и вскармливающих потомство, применение лекарства в указанный период не разрешается.

Кормление грудью

Если кормящей женщине жизненно необходимо нанести Долобене, ей следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Один из компонентов лекарства – диметилсульфоксид – оказавшись в составе материнского молока, способен отрицательно повлиять на малыша.

Воздействие на репродуктивную функцию

Долобене не влияет на репродуктивную функцию обоих полов.

Порядок использования и дозировка

Долобене используется наружно, крем втирают в больное место, выполняя круговые движения, с небольшим массажем, до полного проникновения вещества.

Мазь втирают в больное место

Периодичность нанесения – от двух до четырех раз в сутки. Когда средство впитается, на обработанное место накладывают повязку.

Лекарство хорошо проявило себя в физиотерапевтической практике. Его используют в следующих процедурах:

  • ионофорезе – помещая гель под катодный электрод и воздействуя на поврежденные ткани электрическим током;
  • фонофорезе – при помощи ультразвука, помогая активному компоненту быстрее поглощаться кожей.

Обрабатываемый участок необходимо полностью очистить. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести травмы.

Побочные эффекты

Процесс лечения Долобене может сопровождаться побочными эффектами в виде:

  • покраснения кожного покрова;
  • зуда, жжения обработанного участка;
  • аллергических проявлений – крапивницы, отека Квинке;
  • запахом чеснока из ротовой полости;
  • изменением вкусовых предпочтений;
  • рвотой, поносом;
  • сдавливанием груди, затрудняющим дыхание;
  • учащенным сердцебиением;
  • лихорадкой;
  • болями в голове.

При отмене лекарства нежелательные результаты его применения исчезают самостоятельно.

Избыточный прием

Случаи избыточного применения не зафиксированы. Но при продолжительном и бесконтрольном использовании возможны отмеченные выше побочные эффекты и обострения заболеваний ЖКТ в хронической фазе. Первый признак передозировки – озноб, возникающий после нанесения.

Сочетаемость с другими медикаментами

Долобене усиливает воздействие прочих лекарственных средств: таблеток, инъекций, мазей. Это чревато ненужной реакцией или передозировкой медикаментов. При назначении геля укажите врачу на принимаемые медикаменты, если такие имеются. Долобене может использоваться в комплексной терапии, но при совмещении с лекарствами, включающими сулиндак, существует опасность периферийной невропатии.

Особенности применения

При лечении Долобене необходимо руководствоваться особыми указаниями:

  1. Обрабатываемый участок должно быть полностью очищен.
  2. Компоненты препарата действуют на кожу, повышая восприимчивость к ультрафиолету. В процессе применения лекарства следует поменьше бывать на солнце, исключить процедуры по искусственному загару.
  3. Из-за высокого процента диметилсульфоксида Долобене категорически не сочетается с косметическими средствами по уходу за кожей и прочими препаратами аналогичного способа нанесения.
  4. Гель не должен попасть на слизистые поверхности органов зрения и обоняния, в свежие раны и порезы.

Перечисленные ситуации связаны с противопоказаниями к использованию средства.

Возможность использования водителями и операторами механизмов

Активные компоненты мази в процессе лечения не нарушают равновесия нервной системы.

Водить машину при использовании препарата не запрещено

Поэтому управление автомобильным или прочими видами транспорта, приборами и механизмами не запрещено.

Как хранить

Тюбик с мазью держат в изолированном от ребенка месте при показателе температуры воздуха не более 25 градусов.

Продолжительность пригодности

Мазь годна к применению в течение трех лет. По окончании данного периода средство утилизируют.

Порядок реализации

Долобене гель продается в любой аптеке безрецептурно.

Сравнение с аналогами

Долобене гель – очень хорошее средство, но иногда финансовые трудности вызывают необходимость приобретения заменителя.

Аналоги Долобене без особенной разницы в оказываемом эффекте:

  • Вольтарен – один из дорогих аналогов. Производство – Швейцария. Синтезирован на основе диклофенака. Выпускается с 1 и 2% концентрацией активного вещества.
  • Диклофенак – российский аналог. Название активного вещества соответствует наименованию мази.
  • Траумель – гомеопатическое немецкое средство, составленное из 14 наименований растений.
  • Фастум гель — аналог итальянского производителя на основе кетопрофена.
  • Кетонал – производство Словения. Активное вещество – 2,5% кетопрофен.

Долобене гель, как и аналогичные мази, хорошо лечит последствия травм мягких тканей, суставов и связок. Но применять его без консультации и наблюдения медика не стоит.