Аллопуринол эгис для чего?

Аллопуринол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 300 мг Эгис) лекарства для лечения и профилактики подагры у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аллопуринол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аллопуринола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аллопуринола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики подагры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аллопуринол — средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Состав

Аллопуринол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией (лечение и профилактика):

  • подагра (первичная и вторичная);
  • мочекаменная болезнь (с образованием уратов).

Гиперурикемия (первичная и вторичная), возникающая при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в т.ч. при различных гематобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т.ч. у детей), псориазе, обширных травматических повреждениях, вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Нихена), а также при массивной терапии глюкокортикостероидами, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови.

Мочекислая нефропатия с нарушением функции почек (почечная недостаточность).

Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни (при наличии урикозурии).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 300 мг (Эгис).

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь. Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи нейтральная или слабощелочная. Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.

Взрослым

Для снижения риска возможного побочного действия рекомендуется начинать курс с приема по 100 мг один раз в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (при контроле уровня мочевой кислоты в сыворотке крови с интервалом 1-3 недели) ступенями по 100 мг до достижения необходимого эффекта.

Обычная поддерживающая доза 200-600 мг в день. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повышения суточной дозы до 800 мг.

В пересчете на вес тела можно давать по 2-10 мг/кг в сутки.

Онкологическим больным прием аллопуринола следует начинать за 1-2 дня до начала противоопухолевой терапии Препарат следует давать ежедневно в дозе 600-800 мг в течение 2-3 дней, после чего продолжать прием поддерживающей дозы, назначенной на основании уровня моченой кислоты сыворотки крови.

Детям

При вторичной гиперурикемии, связанной со злокачественными заболеваниями системы крови и других органов, а также при некоторых нарушениях функций ферментов, обычная суточная доза составляет 10-20 мг/кг веса тела, в зависимости от размера опухоли, количества периферических бластных клеток или степени инфильтрации костного мозга.

Пожилым пациентам, а также при нарушении функции почек и печени

Пожилым пациентам следует всегда назначать наименьшую возможную клинически эффективную дозу; всегда следует учитывать возможность сниженной функции почек и/или печени.

В зависимости от степени нарушения функций почек и печени дозу следует снижать, поскольку при этих состояниях возрастает риск токсических эффектов препарата.

Побочное действие

  • зуд;
  • макулопапулярная сыпь;
  • шелушение;
  • лихорадка;
  • лимфаденопатия;
  • артралгия;
  • эозинофилия;
  • васкулит;
  • эпилептические судороги;
  • анафилактический шок;
  • острый приступ подагры;
  • тошнота, рвота (их можно избежать, принимая препарат после еды);
  • боль в животе;
  • диарея;
  • гепатит;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия;
  • алопеция;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • астения;
  • головокружение;
  • нейропатия;
  • катаракта;
  • нарушения зрения.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • первичный (идиопатический) гемохроматоз (даже при наличии в семейном анамнезе);
  • бессимптомная гиперурикемия;
  • острый приступ подагры;
  • беременность;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Свойство аллопуринола вызывать патологию плода человека не выявлено. Однако, достаточных достоверных исследований о применении препарата во время беременности и кормления грудью у человека проведено не было. Поэтому беременным женщинам принимать этот препарат можно только по назначению врача и только при отсутствии терапевтической альтернативы, когда заболевание представляет больший риск для плода и матери, чем аллопуринол. Так как аллопуринол и оксипуринол выделяются в грудное молоко, в период лактации следует воздержаться от назначения препарата, либо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания во время лечения.

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам следует всегда назначать наименьшую возможную клинически эффективную дозу; всегда следует учитывать возможность сниженной функции почек и/или печени.

В пожилом возрасте применение Аллопуринола требует тщательного медицинского наблюдения.

Применение у детей

Детям до 14 лет нельзя назначать Аллопуринол, за исключением случаев цитостатической терапии лейкозов и других злокачественных заболеваний, а также лечения ферментных нарушений.

Особые указания

Прием Аллопуринола следует немедленно прекратить при появлении любых признаков реакции гиперчувствительности.

Аллопуринол показан не во всех случаях гиперурикемии, протекающей без клинических проявлений.

Детям нельзя назначать Аллопуринол, за исключением случаев вторичной гиперурикемии, связанной со злокачественными опухолями системы крови и другой локализации, а также некоторых нарушений функций ферментов.

На протяжении курса лечения следует обеспечить обильный прием жидкости. Суточный объем мочи должен составлять не менее 2 литров с нейтральным или слабощелочным рН.

При наличии факторов, предрасполагающих к снижению почечной функции (пожилой возраст, введение диуретиков, лечение гипертензии или сердечной недостаточности ингибиторами АПФ) применение Аллопуринола требует тщательного медицинского наблюдения.

В начале терапии рекомендуется наблюдение за функцией печени.

Начало приема Аллопуринола может спровоцировать острый приступ подагры. Для предупреждения этого приступа рекомендуется сочетать Аллопуринол с нестероидным противовоспалительным препаратом или ежедневным приемом колхицина в дозе 0.5-1 мг на протяжении не менее 1 месяца начального периода терапии.

Если во время приема Аллопуринола возникнет приступ подагры, прием препарата следует продолжать в тех же дозах, а для лечения приступа следует применять нестероидный противовоспалительный препарат или колхицин.

При очень высоком уровне мочевой кислоты (злокачественные новообразования и их лечение, синдром Леша-Найхена) введение Аллопуринола может вызывать отложение ксантина в тканях. Риск этого эффекта можно снизить приемом достаточного количества жидкости. При нарушениях кроветворения рекомендуется регулярный контроль формулы крови. Каждая таблетка 100 мг содержит 5% мг лактозы, которую следует учитывать при составлении диеты пациенту с непереносимостью лактозы. Таблетки по 300 мг не содержат лактозы.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях препарат может вызывать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и снижения способности концентрировать внимание. Поэтому степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:

  • 6-меркаптопурин или азатиоприн — угнетая метаболизм этих препаратов, аллопуринол повышает их токсичность; поэтому дозы 6-меркаптопурина и азатиоприна следует уменьшать до 1/4-1/3 нормального уровня;
  • видарабин (арабинозид аденина) — удлиняется период полувыведения этого препарата;
  • цитостатические препараты (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин) — повышается риск поражения кроветворных органов;
  • хлорпропамид — при нарушении функции почек повышается риск длительной гипогликемии;
  • препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты с мочой, сульфинпиразон, пробенецид или высокие дозы салицилатов, т.к. они повышают экскрецию оксипуринола и, таким образом, могут снизить терапевтический эффект аллопуринола;
  • теофиллин и аминофиллин, поскольку обнаружено подавление их метаболизма аллопуринолом, предположительно опосредованное угнетением фермента ксантиноксидазы;
  • циклоспорин — возможно повышение его концентрации в плазме крови и токсичности;
  • производные кумарина — в некоторых случаях возможно снижение их антикоагулянтного эффекта;
  • ампициллин и амоксициллин — возможно повышение риска кожных реакций.

При почечной недостаточности дозу следует снижать, она не должна превышать 100 мг в при клиренсе ниже 20 мл/мин. Можно также давать очередные дозы по 100 мг препарата не ежедневно, а с более длительным интервалом. Настоятельно рекомендуется следить за уровнем аллопуринола плазмы крови. Этот уровень не должен превышать 100 мкмоль/л (15.2 мг/л).

Аллопуринол и его метаболиты выводятся при гемодиализе. В случае проведения гемодиализа 2-3 раза в неделю рекомендуется однократное введение 300-400 мг препарата сразу после гемодиализа, а в дни, когда гемодиализ не проводится, препарат вводить не следует.

Аналоги лекарственного препарата Аллопуринол

Аллопуринол – лекарственное средство, обладающее выраженным противоподагрическим действием на организм человека. Лекарственный состав обладает способность снижать концентрацию мочевой кислоты в организме человека.

Лекарственная форма

Аллопуринол-Эгис производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Элементы имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, белого цвета.

Активным веществом в составе медикаментозного препарата выступает аллропуринол.

Перечень вспомогательных компонентов, присутствующих в составе средства можно предстаивть в следующем виде:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • пищевой желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния коллоидный.

Перечисленные компоненты обеспечивают достижение требуемой лекарственной формы, а также обеспечивают достижение лучшей эффективности в процессе применения медикаментозного состава.

Фармакологическая группа

Аллопуринол рассматривается как структурный аналог гипоксантина. Активным метаболитом выступает оксипуринол, который обеспечивает ингибрацию ксантиноксидазы. Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, предупреждая образование кристаллов мочевой кислоты, и обеспечивает их растворение.

Кроме подавления катаболизма пуринов у пациентов с гиперурикемией большое количество ксантина становится доступным для повторного образования пуриновых соединений.

Активное вещество быстро и в достаточном количестве всасывается из слизистых оболочек ЖКТ. При использовании состава в разовой дозе максимальная концентрация прослеживается через 1,5 часа после приема. Основная масса метаболитов выводится с каловыми массами, оставшиеся 10% с мочой. Период полувыведения действующего вещества составляет 2 часа. Существенные нарушения процессов выведения остаточных продуктов у лиц преклонного возраста, а также пациентов с нарушениями в работе печени и почек не прослеживаются.

Показания к применению

Перечень показаний к применению медикаментозного средства можно представить в следующем виде:

  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперурекимия;
  • гематобластоз;
  • период цитостатической и лучевой терапии;
  • обширные травматические поражения;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующие оксалатов-кальциевые почечные камни.

Препарат может использоваться в качестве одного из компонентов лечения при мочекаменной болезни.

для взрослых

Лекарственное средство используется пациентами данной возрастной категории. Препарат хорошо переносится. Побочные реакции на фоне приема не прослеживаются. Коррекция доз для лиц преклонного возраста, а также пациентов, имеющих нарушения в работе печени и почек не требуется. Связано это с тем, что метаболиты хорошо выводятся из организма пациентов с различными нарушениями.

для детей

Медикаментозный состав не рекомендован к применению в педиатрической практике. В отдельных случаях лекарственное средство может использоваться для лечения перечисленных нарушений у подростков в возрасте старше 15 лет. Состав хорошо переносится, побочные реакции прослеживаются довольно редко, но их появление должно стать весомым поводом для отказа от использования лекарства.

для беременных и в период лактации

период беременности и грудного вскармливания является весомым противопоказанием для использования медикаментозного состава. В ряде случаев лекарственное средство может быть назначено в незначительных дозах. В таких ситуациях медикаментозный состав используется пациентом до стабилизации самочувствия. После достижения ожидаемых результатов проводится мониторинг состояния женщины и плода. Использование препарата в период лактации существенно ограничивает грудное вскармливание. Женщине необходимо решить вопрос о переводе ребенка на искусственное питание.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к приему лекарственного средства можно представить в следующем виде:

  • повышенная чувствительность организма пациента к активным компонентам лекарственного препарата;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • первичный гемохроматоз;
  • гиперурикемия;
  • острые приступы подагры;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы в организме;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст.

С соблюдением правил повышенной осторожности, при условии обеспечения контроля состояния организма пациента препарат может использоваться:

  • почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • выраженные нарушения в работе печени;
  • гипотиреоз;
  • детский возраст;
  • наличие злокачественных образований.

Возможность применения лекарственного средства в данных случаях определяется совместно с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Применения и дозы

Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Средство рекомендуют употреблять до приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.

Пациенты данной возрастной группы могут использовать медикаментозное средство при наличии показаний к использованию. Дозы определяются индивидуально.

Лекарственное средство не используют в педиатрической практике. Медикаментозный состав может стать причиной проявления различных патологий развития. В отдельных случаях средство может применяться в подростковом возрасте. Препарат назначают лицам в возрасте старше 15 лет.

Возможность использования лекарственного средства в период беременности и грудного вскармливания несколько ограничена. Препарат может использоваться в период лактации при условии прекращения грудного вскармливания.

Побочные действия

В большинстве случаях медикамент переносится хорошо, побочные реакции на фоне его использования проявляются крайне редко.

Возможно проявление нарушений со стороны работы органов ЖКТ:

  • боль в животе;
  • понос;
  • рвота;
  • активное слюноотделение;
  • воспаление печени;
  • образование язв в ротовой полости.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы:

  • уменьшение количества сердечных сокращений;
  • повышение показателей АД;
  • одышка.

Нарушения ЦНС:

  • слабость;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • подавленность;
  • депрессивные состояния;
  • заторможенность;
  • снижение остроты зрения.

Нарушения со стороны системы кроветворения:

  • снижение количества тромбоцитов;
  • уменьшение массы лейкоцитов;
  • апластическая анемия.

Также вероятно проявление аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сведения о лекарственном взаимодействии в настоящее время отсутствуют.

Особые указания

Лекарственное средство с соблюдением правил повышенной осторожности назначают пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Препарат с особенной осторожностью могут использовать пациенты с заболеваниями печени и почек.

В период применения средства необходимо контролировать объем потребляемой жидкости, он не должен быть менее 2 л.

В период приема лекарственного средства стоит отказаться от управления транспортным средством.

В течении курса применения лекарственного средства стоит отказаться от употребления спиртных напитков.

Передозировка

Симптомы характерные для передозировки:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея;
  • головокружения;
  • олигурия.

Перечисленные реакции устраняются за счет активизации диуреза. Метаболиты выводятся из организма пациента при гемодиализе.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуют хранить в сухом, защищенном от доступа детей месте, температура в котором не превышает 20 градусов. Максимальная продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства. Использовать состав с истекшим сроком годности, а также употреблять таблетки, изменившие свой внешний вид – запрещено.

Лекарственно средство реализуется через сеть аптек в свободной продаже. Рецепт от специалиста не требуется.

Аналоги

Лекарственный препарат Аллопуринол не имеет аналогов по действующему веществу. В настоящее время фармакологический спектр может представить только препараты, обладающие схожим механизмом действия. Пациенты должны учитывать, что производить замену назначенного лекарственного состава самостоятельно на аналоги – нельзя. Подобные действия могут стать причиной опасных реакций.

Цистенал

Лекарственный препарат Цистенал обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Преимуществом подобного состава является органичность присутствующих компонентов. Средство хорошо переносится, побочные эффекты на фоне его приема прослеживаются крайне редко.

Виджайсал

Состав Виджасар нельзя рассматривать как полноценный лекарственный препарат. Средство относится к группе биологически активных добавок. Состав хорошо переносится, но его эффективность выражена слабо потому использование, в запущенных случаях не может гарантировать получение ожидаемых результатов.

Трифас

Лекарственное средство, которое используется для борьбы с отечным синдромом. Состав может использоваться как один из компонентов в составе комплексной терапии, обеспечивающий лечение почечной недостаточности. Использование медикамента в педиатрии под запретом. Применение в период беременности и грудного вскармливания – не рекомендовано. На фоне приема средства могут проявляться побочные реакции.

Цена

Стоимость Аллопуринол-Эгиса составляет в среднем 114 рублей. Цены колеблются от 84 до 142 рублей.

Аллопуринол Эгис: для чего применяется, фармакологическое действие, цена

Аллопуринол Эгис – медикаментозный препарат, применяемый при лечении подагры. Действие направлено на понижение образования молочной кислоты, позволяя смягчить симптоматику заболевания, снизить количество обострений и возвратить трудоспособность.

Лекарственное средство не выводит молочную кислоту из организма, а значит, предостерегает от возможных обострений в будущем, не оказывая терапевтический эффект на момент приема. Принимая лекарственное средство в комплексе с другими препаратами, он ускоряет ремиссию.

Формы выпуска и действующий состав

Производитель предоставляет препарат в форме таблеток по 100 мг и 300 мг. Основной компонент: аллопуринол.

Вспомогательные компоненты в таблетках 100 мг:

  • картофельный крахмал;
  • стеарат магния;
  • сахароза;
  • желатин пищевой.

Дополнительные вещества в таблетках 300 мг:

  • сахар молочный;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • целлюлоза;
  • желатин.

Механизм действия, фармакокинетика

Аллопуринол – аналогичен по структуре гипоксантину. Вещество аллопуринол и его основной активный метаболит оксипуринол угнетают особый фермент ксантиноксидазу, который модифицирует гипоксантин в ксантин, а после в мочевую кислоту. Уменьшает плотность последней в плазме крови, урине, предотвращая образование уратов в тканях и (или) содействует их разрушению. Показатель кислоты понижается с 4 суток применения лекарства, наибольший эффект наблюдается спустя 14 дней.

Препарат отлично сочетается с медикаментами, которые усиливают выделение кислоты с уриной, в особенности, если в суставах имеются подагрические отложения. Также средство используется в целях профилактики появления и рецидива отложений мочевой кислоты.

После применения главное вещество препарата быстро всасывается в кровяной ток. Наибольшая концентрация вещества в крови достигается спустя 1-1,5 часа. Аллопуринол, оксипуринол не контактируют с белками плазмы, сразу распределяясь в тканевой жидкости. Приблизительно 20% принятой дозы выводится из организма с каловыми массами в неизмененном виде.

Действующее вещество в основном выходит с мочой. Т ½ аллопуринола – 120 минут. За счет клубочковой фильтрации почечный клиренс повышен. Когда прием достигает недельного периода, 60-70% дозировки находится в урине в виде оксипуринола, 6-12% главного компонента лекарства выводится посредством мочи в неизменной форме.

У больных, страдающих почечной недостаточностью, кислота, оксипуринол выводятся значительно хуже. При наличии подагрической нефропатии дозировку необходимо снизить, чтобы контролировать положенный уровень оксипуринола для подавления ксантиноксидазы.

Показания для применения

Средство назначается при патологиях, сопровождаемых гиперурикемией, первичной (вторичной) подагре, почечнокаменной патологии с формированием уратов. Аллопуринол Эгис эффективен при первичной(вторичной) гиперурикемии при наличии следующих болезней:

  • псориаз;
  • лучевое, цитостатическое лечение новообразований, в основном у детей;
  • почечная недостаточность;
  • сбой в пуриновом обмене в детском возрасте;
  • травматические повреждения (обширные);
  • формирование оксалатно-кальциевых камней в почках;
  • ферментные нарушения (болезнь Леша-Нихена);
  • опухолевые болезни кроветворной, лимфатической тканей;
  • массивное лечение ГКС.

Противопоказания к применению

Медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний для пациентов:

  • серьезные нарушения в деятельности печени;
  • сбой в работе почек;
  • первичный гемохроматоз;
  • обострение подагры;
  • вынашивание малыша;
  • кормление грудью;
  • высокая восприимчивость организма к действующему веществу;

Развернутая инструкция по применению

Принимать таблетки после еды, запивая стаканом воды. Дозировку свыше 300 мг принимать дробно. Для исключения побочных реакций начинать со 100 мг. Длительность лечения назначается врачом в зависимости от тяжести текущей патологии.

Способ применения для взрослых ежедневно по 1 разу:

  • легкая стадия подагры – 100-200 мг;
  • среднее тяжесть болезни – 300-600 мг;
  • тяжелая форма патологии – 700-900 мг;
  • при необходимости расчета дозировки по отношению к весу больного – 2-10 мг/кг в 24 часа.

Детский возраст, подростки

  • дети до 10 лет – 5-10 мг/кг;
  • подростки 10-15 лет – 10-20 мг/кг, максимальная дозировка за сутки – 400 мг.

Пожилые люди

Для пожилых людей минимальные дозы для понижения кислоты до показателя нормы.

Дозировка при нарушенной деятельности почек:

  • 100 мг в сутки либо с интервалом в 1 день.

Прием при беременности и лактации

Препарат не выписывается женщинам в положении и кормящим матерям.

Прием детьми

Детям назначение медикамента нежелательно. Исключение составляют цитостатическое лечение лейкоза и прочих злокачественных патологий, ферментные сбои.

Симптомы передозировка и действия для нейтрализации

При передозировке у больного проявляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мягкий стул.

Для устранения интоксикации предпринять меры: обильное питье, вследствие чего усилится диурез.

В больничных условиях возможен диализ.

Побочные реакции

Медпрепарат достаточно хорошо переносится пациентами, однако не исключено проявление побочных реакций:

  • шелушения, сухость кожи;
  • анафилактический шок;
  • апластическая анемия;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • проблемы со зрением, катаракта;
  • эозинофилия;
  • болевой синдром в животе;
  • эпилепсия;
  • выпадение волос;
  • артралгия (боли в суставах);
  • сонное состояние;
  • понос;
  • высыпания в виде плотных папул, зуд;
  • мигрень, головокружение;
  • поражение нервов невоспалительного характера;
  • приступ подагры;
  • ангиит;
  • тошнота, рвота;
  • гепатит;
  • лихорадочное состояние;
  • астеническая реакция;
  • увеличение лимфатических узлов.

При обнаружении вышеописанных реакций следует немедленно отменить прием лекарства.

Особые указания: препарат и алкоголь

На время терапии принятие алкоголя и спиртосодержащих напитков запрещено. Взаимодействие основного вещества и этанола ведет к интоксикации организма, нагружает печень, почки, повышает риск возникновения побочных реакций.

Прием препарата при нарушенной деятельности почек, печени

С высокой осторожностью выписывается больным, имеющим проблемы в работе печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед приемом таблеток в комплексе с другими лекарствами необходимо учитывать некоторые факторы:

  1. Аллопуринол Эгис способен усилить действия препаратов – гипогликемических, кумариновых антикоагулянтов, аробинозид аденина.
  2. При взаимодействии с салицилатами, урикозурическими средствами активность лекарства уменьшается.
  3. Вызывает накопление биоактивного вещества азатиоприна, меркаптопурина.

Данный пункт включает в себя несколько особенностей:

  1. В период лечения пациенту нужно за сутки выпивать не менее 2 л очищенной воды.
  2. Людям с опухолями врач должен назначать самую маленькую дозировку перед терапией цитостатиками.
  3. На начальном этапе приема лекарства может появиться обострение подагры.
  4. Не исключено разрушение больших уратных конкрементов в лоханке почек с последующим перемещением их в мочеточник.
  5. Длительный прием лекарства способен снизить концентрацию внимания человека и реакции организма, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и заниматься опасными видами деятельности.
  6. С осторожностью назначается при нарушенной работе щитовидки.
  7. Для положительного эффекта на время приема следует соблюдать диету, назначенную лечащим врачом.

Мнение врачей и пациентов

Отзывы врача о препарате:

На сегодняшний день ко мне все чаще обращаются люди, страдающие подагрой. Заболевание развивается за короткий срок, поэтому требует своевременной терапии, чтобы не наступили осложнения. В первую очередь своим пациентам я назначаю специальную диету, ведь это напрямую влияет на дальнейшее лечение. В качестве лекарства назначаю Аллопуринол Эгис, он отлично контролирует мочевую кислоту и оказывает профилактику при приступах. Следует не забывать о таком нюансе, как потребление достаточного количества жидкости, так как от этого также зависит результат.

Мария Федоровна, врач

Отзывы и советы по приему от пациентов:

Так случилось, что поставили мне диагноз – гиперурикемия. Иначе говоря, завышенное содержание мочевой кислоты из-за пурина, который принимает участие в обмене веществ, а получается так из-за плохого функционирования почек и повышенного содержания фруктозы в еде. Назначили мне препарат под названием Аллопуринол Эгис.

Лариса Ивановна, 52 года

Подагра появилась у меня еще 6 лет назад. Местные врачи назначили соблюдать строжайшую диету, прием лекарственного средства Аллопуринол Эгис и Колхикум. Последнее использовал пару месяцев, после чего его прекратили продавать в аптеках нашего города. Честно говоря, эффект от него не особо заметил.

Поскольку результата я не видел, решил попробовать обойтись диетой, но по итогу уровень кислоты повысился до 650 единиц (в 2 раза больше, чем надо). Появились проблемы с кожей, вылезли какие-то узелки, начались неоднократные приступы подагры. Решил все-таки начать пить препарат по инструкции врача. Принимал больше года. Итог – уровень кислоты уменьшился до нормы, узелки пропали спустя 6 месяцев приема, приступы подагры ушли. Хочу отметить, что диету при этом я уже не соблюдал, хотя врачи утверждали, что она имеет огромное значение. Но, может это только мне так повезло.

Михаил, 45 лет

Всем здравствуйте. Эти таблетки мне назначил врач после анализа крови. У меня выявился повышенный показатель мочевой кислоты. Принимаю их по 1 штуке в день. Так понимаю, что они нужны при подагре, однако у меня ее нет, но имеется предподагрическое состояние. Побочных результатов не наблюдаю, показатель пришел в норму. Поскольку в данный момент медики ликвидируют симптом, а не причину, думаю, мне назначат строгую диету и пропишут повторный курс лечения. Препарат советую, он правда работает и к тому же, недорогой.

Мария, 39 лет

Почитав инструкцию, стало понятно, что таблетки помогают при лечении почек, устраняют мочевую кислоту, используются в целях профилактики подагры и т.д. Почитав противопоказания, поняла, что препарат серьезный и имеет множество нюансов. Никаких побочных эффектов у себя не наблюдала, показатель мочевой кислоты упал, боли, которые были при мочеиспускании прошли. В целом считаю препарат хорошим, результат дает. Тем, кому его прописали, рекомендую, не смотря на внушительный список побочных реакций. Алла Николаевна, 46 лет

Положительные и отрицательные стороны по отзывам и опыту практического применения

Достоинства: действительно снижает показатель мочевой кислоты, облегчает симптомы подагры, приемлемая цена.

Недостатки: много противопоказаний, токсичность.

Ориентировочная цена

Аллопуринол Эгис предоставлен в следующей ценовой категории:

  • 100 мг, 50 штук – 100 рублей;
  • 300 мг, 30 таблеток – 131 рубль.Какие имеются аналоги медпрепарата?

Медпрепарат имеет такие аналоги:

  • Алопрон;
  • Аллупол;
  • Пуринол;
  • Санфипурол.

Условия и способ хранения

Оптимальная температура хранения до 25 градусов. Годен в течение 5 лет.

Отпуск из аптек

Лекарство отпускается фармацевтом строго по рецепту лечащего врача.

АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Аллопуринол-Эгис является структурным аналогом гипоксантина. Аллопуринол, а также его главный активный метаболит — оксипуринол, ингибируя ксантиноксидазу — фермент, обеспечивающий преобразование гипоксантина в ксантин, и ксантина в мочевую кислоту. Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты как в сыворотке крови, так и в моче. Тем самым он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и (или) способствует их растворению. Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикимией, большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов de novo по механизму обратной связи.

Фармакокинетика

:
Аллопуринол активен при пероральном применении. Он быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. По данным фармакокинетических исследований, аллопуринол определяется в крови уже через 30-60 минут после приема. Биодоступность аллопуринола варьирует от 67% до 90%. Максимальная концентрация препарат в плазме крови как правило регистрируется приблизительно через 1,5 часа после перорального приема. Затем концентрация аллопуринола быстро снижается. Спустя 6 часов после приема, в плазме крови определяется лишь следования концентрация препарата. Максимальная концентрация активного метаболита — оксипуринола обыкновенно регистрируется через 3-5 часов после перорального приема аллопуринола. Уровень оксипуринола в плазме крови снижается значительно медленнее.
Аллопуринол почти не связывается с белками плазмы крови, поэтому изменение уровня белка не должны оказывать значительного влияния на клиренс препарата. Предполагаемый объем распределения аллопуринола составляет приблизительно 1,6 литра/кг, что говорит о достаточно распространенном поглощении препарата тканями. Содержание аллопуринола в различных тканях человека не изучено, однако весьма вероятно, что аллопуринол и оксипуринол в максимальной концентрации накапливаются в печени и слизистой оболочке кишечника, где регистрируется высокая активность ксантиноксидазы.
Под действием ксантиноксидазы и альдегидоксидазы аллопуринол метаболизируется с образованием оксипуринола. Оксипуринол подавляет активность ксантиноксидазы. Тем не менее, оксипуринол — не столь мощный ингибитор ксантиноксидазы по сравнению с аллопуринолом, однако его период полувыведения значительно больше. Благодаря этим свойствам, после приема разовой суточной дозы аллопуринола эффективное подавление активности ксантиноксидазы поддерживается в течение 24 часов. У больных с нормальной функцией почек содержание оксипуринола в плазме крови медленно увеличивается вплоть до достижения равновесной концентрации. После приема аллопуринола в дозе 300 мг в сутки, концентрация аллопуринола в плазме крови как правило составляет 5-10 мг/л. К другим метаболитам аллопуринола относятся аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.
Приблизительно 20% принятого per os аллопуринола выводится с калом в неизмененном виде. Около 10% суточной дозы экскретируется клубочковым аппаратом почки в виде неизмененного аллопуринола. Еще 70% суточной дозы аллопуринола выводится с мочой в форме оксипуринола. Оксипуринол выводится почками в неизмененном виде, однако в связи с канальцевой реабсорбцией он обладает длительным периодом полувыведения. Период полувыведения аллопуринола составляет 1-2 часа, тогда как период полувыведения оксипуринола варьирует от 13 до 30 часов.
Пациенты с нарушенной функцией почек
У больных с нарушенной функцией почек выведение аллопуринола и оксипуринола может значительно замедляться, что при длительной терапии приводит к росту концентрации этих соединений в плазме крови. У пациентов с нарушенной функцией почек и клиренсом креатинина 10-20 мл/мин, после долговременной терапии аллопуринолом в дозе 300 мг в сутки концентрация оксипуринола в плазме крови достигала ориентировочно 30 мг/л. Такая концентрация оксипуринола может определяться у пациентов с нормальной функцией почек на фоне терапии аллопуринолом в дозе 600 мг в сутки. Следовательно, при лечении пациентов с нарушением функции почек дозу аллопуринола необходимо снижать.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов значительные изменения фармакокинетических свойств аллопуринола маловероятны. Исключение составляют пациенты с сопутствующей патологией почек.

Препарат Аллопуринол-Эгис предназначен для подавления образования мочевой кислоты и ее солей при подтвержденном накоплении этих соединений (например, подагра, кожные тофусы, нефролитиаз) или предполагаемом клиническом риске их накопления (например, лечение злокачественных новообразований может осложняться развитием острой мочекислой нефропатии). К основным клиническим состояниям, которые могут сопровождаться накоплением мочевой кислоты и ее солей, относятся:
— идиопатическая подагра;
— мочекаменная болезнь (образования конкрементов из мочевой кислоты);
— острая мочекислая нефропатия;
— опухолевые заболевания и миелопролиферативный синдром с высокой скоростью обновления клеточной популяции, когда гиперурикемия возникает спонтанно или после проведения цитотоксической терапии;
— определенные ферментативные нарушения, сопровождающиеся гиперпродукцией солей мочевой кислоты, например, пониженная активность гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (включая синдром Леша-Найхана), пониженная активность глюкозо-6-фосфатазы (включая гликогенозы), повышенная активность фосфорибозил-пирофосфатсинтетазы, повышенная активность фосфорибозил-пирофосфатамидотрансферазы, пониженная активность аденин-фосфорибозилтрансферазы.
Лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием 2,8-дигидроксиадениновых (2,80ДГА) конкрементов в связи с пониженной активностью аденин-фосфорибозилтрансферазы.
Профилактика и лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием смешанных кальциево-оксалатных конкрементов на фоне гиперурикозурии.

Способ применения

Таблетки Аллопуринол-Эгис принимать внутрь. Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи нейтральная или слабощелочная. Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые пациенты
Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг один раз в день. Если этой дозы недостаточно для того чтобы должным образом снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать по 100 мг до достижения желаемого эффекта. При повышении дозы аллопуринола каждые 1–3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.
При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования.
Рекомендованная доза препарата при легком течении заболевания составляет 100–200 мг в сутки, при среднетяжелом течении — 300–600 мг в сутки, а при тяжелом течении — 700–900 мг в сутки.
Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.
Дети
От 10 до 15 лет — назначают по 10–20 мг/кг/сут или 100–400 мг в день. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.
От 3-х до 10 лет — по 5–10 мг/кг/сут.
Аллопуринол редко применяется для детской терапии. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Нихена).
Пожилые пациенты
Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек.
Нарушения функции почек
Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе, не превышающей 100 мг в сутки, или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.
Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).
Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2–3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии — прием 300–400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).
Нарушения функции печени
При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.
Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например опухолевые заболевания, синдром Леша-Нихена)
Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.
Рекомендации по мониторингу
Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов моче.

В общей популяции пациентов нежелательные реакции, связанные с терапией аллопуринолом, встречаются редко и большинстве случаев носят легкий характер. Частота развития нежелательных явлений увеличивается при нарушениях функции почек и (или) печени.
Инфекции и инвазии: очень редкие: фурункулез.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редкие: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: нечастые: реакции гиперчувствительности; редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции с отслойкой эпидермиса, лихорадкой, лимфааденопатией, артралгией и (или) эозинофилией (в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) (см. раздел «Нарушение со стороны кожи и подкожных структур»). Сопутствующий васкулит или реакции со стороны ткани могут иметь различные проявления, включая гепатит, поражения почек и, в очень редких случаях, судороги. Кроме того, очень редко наблюдалось развитие анафилактического шока. При развитии тяжелых нежелательных реакций терапию аллопуринолом необходимо немедленно прекратить и не возобновлять. Для лечения реакций гиперчувствительности с кожными проявлениями можно использовать кортикостероиды. Генерализованные реакции гиперчувствительности развивались у больных с нарушенной функцией почек и (или) печени. Такие случаи иногда имели летальный исход; очень редкие: ангиоиммунобластная лимфаденопатия. Ангиоиммунобластную лимфаденопатию очень редко диагностировали после биопсии по поводу генерализованной лимфаденопатии. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия носит обратимый характер и регрессирует после прекращения терапии аллопуринолом.
Нарушения обмена веществ и питания: очень редкие: сахарный диабет, гиперлипидемия.
Психические расстройства: очень редкие: депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редкие: кома, паралич, атаксия, нейропатия, парестезии, сонливость, головная боль, извращение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органа зрения: очень редкие: катаракта, нарушение зрения, макулярные изменения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства: очень редкие: головокружение.
Нарушения со стороны сердца: очень редкие: стенокардия, брадикардия.
Нарушения со стороны сосудистой системы: очень редкие: артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые: рвота, тошнота; очень редкие: рецидивирующая кровавая рвота, стеаторея, стоматит, изменения функции кишечника.
Гепатобилиарные расстройства: нечастые: бессимптомное увеличение концентрации печеночных ферментов 9аповышенный уровень щелочной фосфатазы и трансаминаз в сыворотке крови); редкие: гепатит (включая некротическую и гранулематозную формы).
Нарушения функции печени могут развиваться без явных признаков генерализованной гиперчувствительности.

Нарушения со стороны кожи и подкожных структур: частые: сыпь; очень редкие: ангионевротический отек, локальная медикаментозная сыпь, алопеция, обесцвечивание волос.
У пациентов, принимающих аллопуринол, наиболее распространены нежелательные реакции со стороны кожи. На фоне терапии препаратом эти реакции могут развиваться в любое время. Кожные реакции могут проявляться зудом, макулопапулезными и чешуйчатыми высыпаниями. В редких случаях наблюдается эксфолиативное поражение кожи. При развитии подобных реакций терапию аллопуринолом необходимо немедленно прекратить. Если реакции со стороны кожи носит легкий характер, то после ликвидации патологических изменений можно возобновить прием аллопуринола в меньшей дозе (например, 50 мг в сутки). Впоследствии дозы можно постепенно увеличить. При рецидивировании кожных реакций терапию аллопуринолом нужно прекратить и более не возобновлять, поскольку дальнейший прием препарата может привести к развитию более тяжелых реакций гиперчувствительности (см «Нарушения со стороны иммунной системы»).
Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом ангионевротический отек развивался изолированно, а также в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности.
Нарушения со стороны почек и мочевых путей: очень редкие: гематурия, уремия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень редкие: мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия.
Общие нарушения и изменения в месте введения препарата: очень редкие: отек, общее недомогание, общая слабость, лихорадка.
Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, артралгия.
:
Противопоказаниями к применению препарата Аллопуринол-Эгис являются: гиперчувствительность к аллопуринолу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст (до 14 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др. злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений).

Беременность

:
В настоящее время данных по безопасности терапии препаратом Аллопуринол-Эгис в период беременности недостаточно, хотя этот препарат широко применялся в течение долгих лет без явных неблагоприятных последствий. Беременным женщинам не следует принимать таблетки Аллопуринол-ЭГИС, за исключением тех случаев, когда не существует менее опасного альтернативного лечения и заболевание составляет большой риск для матери и плода, нежели прием препарата.
Согласно существующим сообщениям, аллопуринол и оксипуринол выделяются с грудным молоком. У женщин, принимающих аллопуринол в дозе 300 мг/сутки, концентрация аллопуринола и оксипуринола в грудном молоке достигала, соответственно, 1,4 мг/л и 53,7 мг/л. Тем не менее, сведения о влиянии аллопуринола и его метаболитов на младенцев, пребывающих на грудном вскармливании, отсутствуют. Таким образом, препарат Аллопуринол-ЭГИС таблетки не следует принимать в период лактации.

6-меркаптопурин и азатиоприн
Азатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, который инактивируется ферментом ксантиноксидазой. В случаях, когда терапия 6-меркаптопурином или азатиоприном сопутствует приему аллопуринола, пациентам следует назначать только одну четверть от обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку угнетение активности ксантиноксидазы увеличивает продолжительность действия этих соединений.
Видарабин (аденина арабинозид)
В присутствии аллопуринола период полувыведения видарабина может увеличиваться. При одновременном применении этих препаратов необходимо соблюдать особую осторожность в отношении усиленных токсических эффектов терапии.
Салицилаты и урикозурические средства
Основным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который выводится почками аналогично солям мочевой кислоты. Следовательно, лекарственные препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или крупные дозы салицилатов, могут усиливать выведение оксипуринола. В свою очередь, усиленное выведение оксипуринола сопровождается уменьшением терапевтической активности аллопуринола, однако значимость этого вида взаимодействия необходимо оценивать индивидуально в каждом случае.
Хлорпропамид
При одновременном применении аллопуринола и хлорпропамида, у пациентов с нарушенной функцией почек увеличивается риск развития длительной гипогликемии, поскольку на этапе канальцевой экскреции аллопуринол и хлорпропамид конкурируют между собой.
Антикоагулянты производные кумарина
При одновременном применении с аллопуринолом наблюдалось усиление эффектов варфарина и других антикоагулянтов производных кумарина. В связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих сопутствующую терапию этими препаратами.
Фенитоин
Аллопуринол способен подавлять окисление фенитоина в печени, однако клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.
Теофиллин
Известно, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина. Подобное взаимодействие можно объяснить участием ксантиноксидазы в процессе биотрансформации теофиллина в организме человека. Концентрацию теофиллина в сыворотке крови необходимо контролировать в начале сопутствующей терапии аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего.
Ампициллин и амоксициллин
У пациентов, одновременно получавших ампициллин или амоксициллин и аллопуринол, регистрировалась повышенная частота развития реакций со стороны кожи по сравнению с пациентами, которые не получали подобную сопутствующую терапию. Причина этого вида лекарственного взаимодействия не установлена. Тем не менее, пациентам, получающим аллопуринол, вместо ампициллина и амоксициллина рекомендуется назначать другие антибактериальные препараты.

Цитотоксические лекарственные средства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин)
У пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями 9кроме лейкозов) и получающих аллопуринол, наблюдалось усиленное подавление деятельности костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами. Тем не менее, согласно результатам контролируемых исследований, в которых приняли участие пациенты, получающие циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и (или) мехлорэтамин (хлорметина гидрохлорид), сопутствующая терапия аллопуринолом не усиливала токсическое влияние этих цитотоксических препаратов.
Циклоспорин
Согласно некоторым сообщениям, концентрация циклоспорина в плазме крови может увеличиваться на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом. При одновременном применении этих препаратов необходимо учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина.
Диданозин
У здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение Cmax (максимальная концентрация препарата в плазме крови) и AUC (площадь под кривой концентрация-время) диданозина приблизительно в два раза. Период полувыведения диданозина при этом не изменялся. Как правило, одновременное применения этих лекарственных препаратов не рекомендуется. Если сопутствующая терапия неизбежна, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента.
:
Симптомы передозировки препарата Аллопуринол-Эгис: тошнота, рвота, диарея и головокружение. Тяжелая передозировка аллопуринола может привести к значительному угнетению активности ксантиноксидазы. Этот эффект не должен сопровождаться нежелательными эффектами. Исключение составляет влияние на сопутствующую терпи, в особенности на лечении 6-меркаптопурином и (или) азатиоприном.
Лечение: Специфический антидот аллопуринола неизвестен. Адекватная гидратация, поддерживающая оптимальный диурез, способствует выведению аллопуринола и его производных с мочой. При наличии клинических показаний выполняется гемодиализ.

Аллопуринол-ЭГИС таблетки 100 мг: хранить при температуре не выше 30 °C.
Аллопуринол-ЭГИС таблетки 300 мг: хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки по 100 мг: По 50 таблеток во флаконе из коричневого стекла с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором гармошкой.
Таблетки по 300 мг: По 30 таблеток во флаконе из коричневого стекла с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором гармошкой.

Состав

:
100 или 300 мг Аллопуринол-Эгис в каждой таблетке; вспомогательные вещества таблетки по 100 мг: лактозы моногидрат 50 мг, крахмал картофельный 32 мг, повидон К-25 6,5 мг, тальк 6 мг, магния стеарат 3 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) 2,5 мг; таблетки по 300 мг: магния стеарат 3 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3 мг, желатин 12 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 52 мг.

Дополнительно

:
Терапию препаратом Аллопуринол-Эгис следует немедленно прекратить при появлении кожной сыпи и других проявлений реакции гиперчувствительности.
При лечении пациентов с нарушенной функцией почек или печени дозу аллопуринола необходимо снизить. У пациентов, получающих лечение по поводу артериальной гипертензии или сердечной недостаточности (например, пациенты, принимающие диуретики или ингибиторы АПФ), может наблюдаться сопутствующее нарушение функции почек, поэтому аллопуринол в этой группе пациентов следует использовать с осторожностью.
Бессимптомная гиперурикемия сама по себе не является показанием к применению аллопуринола. В таких случаях улучшение состояния пациентов может быть достигнуто благодаря изменениям в диете и приеме жидкости наряду с устранением основной причины гиперурикемии.
Острый приступ подагры. Аллопуринол не следует применять до полного купирования острого приступа подагры, поскольку этим можно спровоцировать дополнительное обострение образования.
Аналогично терапии урикозурическими средствами, начало лечения аллопуринолом может спровоцировать острый приступ подагры. Для того, чтобы избегать этого осложнения, рекомендовано проводить профилактическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами или колхицином в течение по меньшей мере одного месяца до назначения аллопуринола. Подробные сведения о рекомендованных дозах, предостережения и мерах предосторожности можно найти в соответствующей литературе.
Если острый приступ подагры развивается на фоне терапии аллопуринолом, то прием препарата следует продолжить в той же дозе, а для лечения приступа необходимо назначить подходящее нестероидное противовоспалительное средство.
Накопление ксантина. В случаях, когда образование мочевой кислоты значительно усилено (например, злокачественная опухолевая патологи и соответствующая противоопухолевая терапия, синдром Леша-Найхана), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может существенно увеличиться, что способствует накоплению ксантина в тканях мочевых путей. Вероятность накопления ксантина в тканях можно свести к минимуму благодаря адекватной гидратации, которая обеспечивает оптимальное разведение мочи.
Вклинение конкрементов из мочевой кислоты. Адекватная терапия аллопуринолом может приводить к растворению крупных конкрементов из мочевой кислоты и, следовательно, к отсроченному вклинению этих конкрементов в мочеточники.
Гемохроматоз. Основной эффект аллопуринола при лечении подагры состоит в подавлении активности фермента ксантиноксидазы. Ксантиноксидаза может участвовать в уменьшении содержания и выведении железа, депонируемого в печени. Согласно результатам доклинических исследований, выполненных с участием грызунов, у некоторых (но не у всех) животных, получавших аллопуринол, наблюдалось повышенное накопление железа в организме. У 28 здоровых добровольцев на фоне терапии аллопуринолом отсутствовали изменения в депонировании железа печенью. Исследования, демонстрирующие безопасность терапии аллопуринолом в популяции больных с гемохроматозом, отсутствуют. Пациентам с гемохроматозом, а также их кровным родственникам аллопуринол следует назначать с осторожностью.
Лактоза. Каждая 100 мг таблетка препарата Аллопуринол-ЭГИС содержит 50 мг лактозы. Следовательно, этот препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Способность управлять транспортными средствами
На фоне терапии аллопуринолом наблюдалось развитие таких нежелательных реакций, как сонливость, головокружение и атаксия. Эти нежелательные явления могут повлиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациенты, принимающие препарат Аллопуринол-ЭГИС таблетки, не должны управлять транспортными средствами и механизмами до тех пор, пока они не будут уверены в том, что аллопуринол не оказывает неблагоприятного влияния на соответствующие способности.

Основные параметры

Название: АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС
Код АТХ: M04AA01 — Аллопуринол